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治疗甲亢的药物有哪些?

男 | 40岁 2015-08-24 09:01:10 9人回复 来自未知

健康咨询描述: 我老公很瘦,经常失眠,对周围事物特别敏感,情绪波动也大,最近去医院检查才知道原来是得了甲亢。现在还不准备做手术,想先让他吃药治疗。
希望得到的帮助:治疗甲亢的药物有哪些?

医生回复区

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2015-08-24 09:50:53 我要投诉

      病情分析:
      甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指导意见:
      (一)抗甲状腺药物
      抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
      药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.
      药物治疗的适应症:
      ①病情轻,甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
      ②年龄小(20岁下),孕妇,年老体弱或合并严重肝,肾或心脏病而不宜手术者;
      ③手术前准备;
      ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
      ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗.
      (二)治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用
      治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象.
      治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症,粒细胞缺乏症,由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大.因此,在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生,如果及时发现,治愈的机会还比较多.粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间,但也可见于用药后的任何时间.因此,在用药l一3月期间应特别警惕.

liu1215
liu1215 其他
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2015-08-24 09:43:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群。
      指导意见:
      抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主。药物治疗是内科治疗中的主要方法,而辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗,还可以用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,有“内科甲状腺手术”之称.利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的.
      生活护理:
      适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
      

胡曲波
胡曲波 医师 擅长: 消化内科常见病的诊治,食管炎,胃炎,食管溃疡,胃溃 帮助网友:76329称赞:252
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2015-08-27 18:20:55 我要投诉

      病情分析:
      患者诊断甲状腺功能亢进,一旦确诊,需要药物治疗。
      指导意见:
      抗甲亢的药物需要治疗二年,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量是关键。
      以上是对“治疗甲亢的药物有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

梁建伟
梁建伟 北京市房山区中医医院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,反流性食管炎,冠心病,原发性 帮助网友:23136称赞:1
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2017-11-26 14:47:29 我要投诉

      你好,具体治疗建议如下,建议在门诊大夫指导下用药,1初治阶段丙基硫氧嘧啶300mg/d或他巴唑30mg/d,分3次服用,他巴唑半衰期长,可每日单次顿服,规律服药4周后,如临床症状无缓解,病情较重者应增大剂量,初治阶段需1—3个月。2减药阶段近正常时,可根据病情每2—4周递减药量1次,每次减少丙基硫氧嘧啶50mg/d或他巴唑5mg/d,在减药过程中,应定期随访临床表现当症状消失,体重增加,心率下降至每分钟80-90次,血中甲状腺激素水平接,监测甲状腺激素变化,减药阶段一般需2—3个月,逐步过渡至维持阶段。3维持阶段减至最低有效维持剂量,一般为丙基硫氧嘧啶50mg/d或他巴唑5mg/d,总治疗期为1.5~2年,个别患者可能更长。

hanhua1
hanhua1 其他 帮助网友:24
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2015-08-24 09:06:10 我要投诉

      病情分析:
      药物治疗是目前最广泛的甲亢治疗方法,方法比较简单,病人容易接受,效果不错。正规治疗需要大约一年半以上。西药治疗要注意不要随意早期停药,因为早期停药的复发率是非常高的,很多研究表明药物维持时间(相对)越长复发率越低。配以中药辩证处方治疗,可有效降低复发率,同时减少西药治疗带来的副作用。
      指导意见:
      除药物治疗外,非手术治疗方法还有同位素治疗。
      同位素治疗:不动刀的手术 。同位素治疗我们也称之为内科手术,可以很好控制症状。 同位素治疗是一种非常安全的方法,通过几十年的临床治疗发现和肿瘤的发生几乎没有任何关系,以前确实有这方面的顾虑。如果是一个不适合于用药物治疗和手术治疗的病人,比如对药物治疗过敏,身体也不适宜手术,那么就可以进行同位素治疗。比如有的病人因为甲亢导致出现了房颤、心衰、周期性麻痹等,这时选择同位素治疗。但定要注意同位素的剂量及使用后的检测。

李葵灵
李葵灵 其他 帮助网友:244称赞:18
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2015-08-24 11:27:09 我要投诉

      病情分析:
      包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。
      指导意见:
      食疗对甲亢也有很好的改善作用,甲亢患者也可以进行尝试。
      食疗法副作用小,青柿子羹:青柿子1000克,蜂蜜适量.青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却,装瓶备用.每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天~15天.以清热泻火为主,用于烦躁不安,性急易怒,面部烘热者
      生活护理:
      要忌食含碘量高的食物,特别是象海带,海鱼,等海产品.平时注意休息,不要活动过量,积极配合医生治疗。

朱飞医师
朱飞医师 其他 擅长: 各种疾病,内科,外科等 帮助网友:232称赞:40
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2015-08-24 12:16:09 我要投诉

      目前国内常用的甲亢治疗方法主要有三种:药物治疗,放射性碘(碘131)治疗和手术治疗.
      1,药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期,减量期和维持期,整个病程大约1-2年,病程中需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,而结合中药治疗可以减少副作用,提高治愈率.
      2,放射性碘(碘131)治疗其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需终生服药替代.距统计,使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上,目前认为131碘对生育还有一定的影响,所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的.
      3,手术治疗一般不轻易采用,因为甲状腺旁有左右颈总动脉,有喉上及喉返神经,有甲状旁腺,还有气管食管等,稍有不慎就会有可能造成生命危险,一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能.
      
      以上是对“治疗甲亢的药物有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张伟
张伟 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院   副主任医师 帮助网友:12称赞:4
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2015-08-24 14:15:16 我要投诉

      病情分析:
      包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
      指导意见:
      患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果,蔬菜,少吃辛辣食物,如辣椒,葱,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海带,海虾,海鱼等.尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅,精神愉快,情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧.
      甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
      l,禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;
      2,禁忌海味:海带,海虾,带鱼;
      3,禁忌浓茶,咖啡,烟酒;
      4,保持心情平静,避劳累.
      食疗对甲亢有改善作用,患者可以把下面2个食疗方作为参考。
      1,佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量.将佛手,海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米,红糖煮成粥即成.每日1剂,连服10天~15天,能够疏肝清热,调整精神抑郁,情绪改变.
      2,青柿子羹:青柿子1000克,蜂蜜适量.青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却,装瓶备用.每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天~15天.以清热泻火为主,用于烦躁不安,性急易怒,面部烘热者.

张明月医生
张明月医生 其他 帮助网友:211称赞:17
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2015-08-24 15:22:52 我要投诉

      (一)药物治疗方法与适应症
      包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
      药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.
      (二)治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用
      治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象.
      治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症,粒细胞缺乏症,由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大.因此,在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生,如果及时发现,治愈的机会还比较多.粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间,但也可见于用药后的任何时间.因此,在用药l一3月期间应特别警惕.
      粒细胞缺乏症发病有两种方式,一种是突然发生,一般不能预防.另一种是逐渐发生,一般先有白细胞减少,如果继续用药,可以转变成粒细胞缺乏症.对后一种发病方式,可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防.在用药期间,可以每周查1次白细胞,如果白细胞数少于3×10^9/升时,一般需停药观察,如果白细胞数在3-4×10^9/升,应每1-3天查1次,并用升白细胞的药物如利血生,鳖肝醇,必要时用激素治疗,最好换用另一种抗甲状腺药物,经过上述措施处理后,白细胞仍然下降,则需停用抗甲状腺药物,改用其它方法治疗甲亢.
      粒细胞缺乏症一旦发生,应立即停用抗甲状腺药物,并送医院进行抢救.因病人抵抗力太弱,应在无菌隔离的病房抢救,给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗.治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢.
      但有以下问题时,应引起人们注意:
      ①甲亢病人有多种多样的神经症状,如易激动,多疑,过敏,恐惧,焦虑等;植物性神经的兴奋性增强,出现心慌,心律失常等.此外,还有神经肌肉功能紊乱,出现四肢颤抖,无力.性兴奋常常可以诱发或加重以上症状.
      ②部分甲亢与甲减病人因性欲减退,阳痿等严重地影响了夫妻之间的性和谐,不能进行正常的性生活,必须积极进行有针对性的治疗,使性功能恢复.
      ③甲亢病人月经周期往往不规则,周期多为延长,但也有缩短者,月经量亦少,甚至闭经.因此,受孕机会很少.如果怀孕,,发生流产的机会较多.男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症,也必须针对病因进行积极治疗,方能达到生育目的.
      ④甲亢病人的病情稳定时,即以过治疗使临床状基本控制,血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)或四碘状腺原氨酸(T4)均恢复正常,甲状腺吸碘率达正常水平(2小时为4%—30%,24小时为25—65%),停药半年以上,一般可以过正常性生活.由于性生活常易使甲亢复发或加重,有的病人服药1年以上,停药后,仍约有1/2—1/3的人复发,故性生活的恢复一定要在医师监护下进行.
      ⑤甲亢病人服药时间很长,所服的药物如他巴唑,β—体阻滞剂,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故为避免药物引起的胎儿畸形,恢复性生活后是否可以怀孕,要接受医师的指导.

疾病百科| 甲亢

挂号科室:内科-内分泌科

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沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。

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