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胆红素高是怎么回事?

男 | 29岁 2015-08-31 12:11:05 13人回复 来自未知

健康咨询描述: 公司体检,检测出我的胆红素偏高,医生让注意一下。 希望得到的帮助:胆红素高是怎么回事?

医生回复区

朱永
朱永 医师 帮助网友:79称赞:5
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2015-08-31 15:52:02 我要投诉

      病情分析:
      总胆红素升高就是人们常说的黄疸。总胆红素正常值在1.7-20.5μmol/L之间,17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。
      胆红素升高见于:
      (1)胆道梗阻:可有很大升高;
      (2)甲型病毒性肝炎:可有很大升高;
      (3)其他类型的病毒性肝炎:轻度或中度升高;
      (4)胆汁郁积性肝炎:可有很大升高;
      (5)急性酒精性肝炎:胆红素愈高表明肝损伤愈严重;
      (6)遗传性胆红素代谢异常,如Gilbert综合征可轻度升高。
      指导意见:
      总胆红素偏高的治疗除了有效的药物治疗之外,食疗也是非常重要的,
      第一、总胆红素偏高的患者饮食宜清淡,要多吃新鲜的水果蔬菜,每天可以补充充足的维生素,例如维生素A、B、C、E等,对总胆红素偏高的患者比较好。蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物,这类食物有助于总胆红素偏高的患者的营养平衡。
      第二、总胆红素偏高的患者应多吃一些鱼、肉、豆制品等食物,这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长,有助于肝功能的恢复。
      第三、总胆红素偏高的患者每天都应吃一些米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物,这类食物可以补充入体热量,提供人体生命活动的基本能量。
      第四、总胆红素偏高的患者吃一些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物比较好,这类食物以营养丰富而见长,丰富的蛋白质是修复肝细胞的基础。
      第五、总胆红素偏高的患者应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物,这类食物能够促进消化,从而减轻肝脏的代谢负担。
      第六、总胆红素偏高的患者应该多吃一些菌类食物,如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等,这类食物能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生。

裴爱华
裴爱华 甘肃省武威肿瘤医院   副主任医师 擅长: 胃癌,胃溃疡、结肠癌、直肠癌、肠梗阻、消化道穿孔、 帮助网友:13728称赞:1
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2018-06-15 10:25:50 我要投诉

      首先查个腹部彩超,了解有无胆道梗阻。查个肝炎全套,了解有无病毒性肝炎。如果好着,考虑体质性黄疸,就是体内酶缺乏导致,高的不多,不需要治疗。高的厉害,可以口服苯巴比妥片治疗。

博雅医学
博雅医学 其他 帮助网友:585称赞:80
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2015-08-31 15:47:31 我要投诉

      病情分析:
      我觉得不用治疗,保肝药物更没有必要
      指导意见:
      胆红素是反映胆汁排泄状态的,反映肝脏和胆的情况。
      但您轻微增高不排除是生理性的,因为正常范围只是在医学上的一个统计学范围,正常人好动都在范围以外,不必过分担心,结合症状吧,祝您健康,我不建议您做任何治疗。
      最好过半年复查一下就行了
      医生询问:
      您的肝功能情况怎样,查过腹部B超么
      以上是对“胆红素高是怎么回事?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2011-01-12 21:06 ask61508065rg 追问

我的超生检查说:肝,胆,胰,脾未见明显异常; 彩超单上显示:肝,大小正常,形态规则,回声均质,肝内管系显示清。门静脉内径在正常范围 胆囊:体积正常,壁光、不厚,腔内未见明显异常回声。胆总管不宽,肝内胆管未见明显扩张。

2011-01-12 21:09医生回答:

那应该就是生理上,较正常值高的情况,建议不要治疗,保肝药本身就从肝代谢,还是不要吃的好。 好吧

医医生
医医生 其他 帮助网友:1122称赞:78
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2015-08-31 20:58:21

      病情分析:
      您好,根据你的叙述和病情,总胆红素增高,以间接胆红素增高为主,可以基本上排除肝细胞性病变的,为了进一步明确诊断还需要进一步检查的。有时吃胡萝卜、橙子橘子等食物也会影响结果的。
      指导意见:
      根据你的叙述和病情,建议空腹到医院检查腹部B超和血尿常规就行了,这样可以基本上排除病变的,若是检查结果正常,就不用应用药物了,可能是食物引起的。放心就行了,不必紧张。若是不正常,建议根据检查结果再进一步检查的,欢迎补充提问或在线咨询。

2010-04-11 16:14 ask61508065rg 追问

你好,今天我去看了,大夫说没什么事。他说只要吃点药就行了,他给开的是,茵栀黄颗粒。请问用这个药行吗?

2010-04-11 19:07医生回答:

您好,可以应用的,在我看来就是不吃药也可以正常的。建议3个月后复出肝功及腹部B超就行了。

吴兵
吴兵 医师 擅长: 上呼吸道感染,呼吸内科,呼吸困难、内分泌科,肺炎, 帮助网友:1788称赞:5
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2015-09-01 16:47:18 我要投诉

      病情分析:
      胆红素升高分为肝细胞损伤和胆道疾病引起的。
      指导意见:
      需要看你是什么原因引起的,如果胆道没有疾病就需要考虑是肝细胞损伤引起的,建议你多注意休息不要喝酒熬夜。
      医生询问:
      有病毒性肝炎病史没有?是间接胆红素还是直接胆红素升高?

王文鹤医生
王文鹤医生 主治医师
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2015-08-31 16:26:24 我要投诉

      胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标.胆红素高说明肝功能异常.胆红素它是人胆汁中的主要色素,主要分为直接胆红素和间接胆红素,临床上主要判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标
      直接胆红素升高引起胆红素高.如果胆道有梗阻,直接胆红素排泄不到胆道中,血中的直接胆红素升高,这是成为梗阻性黄疸,所以致使胆红素升高.
      间接胆红素升高引起胆红素高.当红细胞大量破坏,间接胆红素形成的过多,超过肝脏加工的功能,间接胆红素在血中滞留,出现溶血性黄疸时导致胆红素升高.
      日常生活中不合理的饮食,例如食入大量的红萝卜,或者是服用某些药物接触化学制品,以及大量的运动等都可能引起胆红素偏高.

xsynh1028888
xsynh1028888 其他 帮助网友:14称赞:2
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2015-08-31 20:38:46 我要投诉

      你好,血液中的红细胞被毁坏后产生出来的间接胆红素,在肝内经过葡萄糖醛酸化后的变为直接胆红素。武警湖南总队医院肝病专家介绍,引起直接胆红素升高的主要原因有:
      1、阻塞性黄疸。主要是由于胆道阻塞引起的(如胆石症、肝癌、胰头癌)。
      2、引起肝细胞毁坏过多一些疾病,如急慢性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化等。
      3、先天性体内缺乏某些酶,影响胆红素代谢的,也是胆红素偏高的原因之一。
      建议去医院做进一步检查以明确,根据具体的情况制定用药方案,医生也建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯,清淡饮食调节,注意观察,定期B超,肝功能等复查。
      以上是对“胆红素高是怎么回事?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

韩雨杉医生
韩雨杉医生 其他 帮助网友:31称赞:6
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2015-08-31 12:16:05 我要投诉

      病情分析:
      1、间接胆红素升高的缘由:血清中的胆红素大局部来源于衰老红细胞被毁坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,当血中间接胆红素过多,超越了肝脏代偿才能后,肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素。间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用,不能经过肾脏排出体外。惹起间接胆红素升高的主要缘由有:
      1)、溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病,能够使红细胞毁坏过多,招致血中的间接胆红素增加;
      2)、肝细胞性黄疸。当肝细胞发作病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。
      3)、输血错误。血型不符输血,能够招致溶血,使大量红细胞毁坏,而招致大量间接胆红素释放到血液中。
      4)、重生儿型黄疸。主要是由于母子血型不合或重生儿先天性胆道畸形等缘由惹起的血中间接胆红素升高。
      2、直接胆红素升高的缘由:血液中的红细胞被毁坏后产生出来的间接胆红素,在肝内经过葡萄糖醛酸化后的变为直接胆红素。惹起直接胆红素升高的主要缘由有:1、阻塞性黄疸。主要是由于胆道阻塞惹起的(如胆石症、肝癌、胰头癌)。2、惹起肝细胞毁坏过多一些疾病,如急慢性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化等。
      指导意见:
      总胆红素高的危害:血清中总胆红素过高时,就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。
      间接胆红素高的危害:如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸。
      直接胆红素与间接胆红素高的危害:肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

ningqin2010
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2015-08-31 13:00:43 我要投诉

      1、间接胆红素升高的缘由:血清中的胆红素大局部来源于衰老红细胞被毁坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,当血中间接胆红素过多,超越了肝脏代偿才能后,肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素。间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用,不能经过肾脏排出体外。惹起间接胆红素升高的主要缘由有:1、溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病,能够使红细胞毁坏过多,招致血中的间接胆红素增加;2、肝细胞性黄疸。当肝细胞发作病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。3、输血错误。血型不符输血,能够招致溶血,使大量红细胞毁坏,而招致大量间接胆红素释放到血液中。4、重生儿型黄疸。主要是由于母子血型不合或重生儿先天性胆道畸形等缘由惹起的血中间接胆红素升高。2、直接胆红素升高的缘由:血液中的红细胞被毁坏后产生出来的间接胆红素,在肝内经过葡萄糖醛酸化后的变为直接胆红素。惹起直接胆红素升高的主要缘由有:1、阻塞性黄疸。主要是由于胆道阻塞惹起的(如胆石症、肝癌、胰头癌)。2、惹起肝细胞毁坏过多一些疾病,如急慢性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化等。

zczwd
zczwd 其他
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2015-08-31 13:54:47 我要投诉

      病情分析:
      您好,刚仔细地看了下您检查结果,下边我详细地和您讲下有关总胆红素的问题。希望您看后能对您有些帮助。胆红素是由红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。正铁血红素在NADPH和H离子作用下生成胆绿素。三价Fe离子和CO,胆绿素再在NADPH和H离子作用下生成胆红素。血红素则会重新制成组织蛋白,胆红素在人体代谢中有重要作用。胆红素正常值是判定肝功能正常/异常的主要依据,肝功能化验分以下几个数据:
      在肝功能化验单里,除了有直接胆红素(DBIL)的数值,还有总胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)。胆红素正常值范围如下:
      【总胆红素(TBIL,STB)】3.42~20.05μmol/L
      【直接胆红素(DBIL)】0~13μmol/L
      【间接胆红素(IBIL)】0~13μmol/L
      总胆红素偏高的原因:
      (一):溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误时,会导致红细胞大量破坏,导致血液中的间接胆红素偏高,从而引起总胆红素偏高。
      (二):当出现肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等疾病时,胆道受阻,排泄胆汁受损,导致直接胆红素偏高,从而引起总胆红素偏高。
      (三):当得了肝炎疾病时,如急性黄疸型肝炎、急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等,使肝细胞发生病变,无法将间接胆红素转化为直接胆红素,导致间接胆红素和直接胆红素均偏高,从而引起总胆红素偏高。
      指导意见:
      如果您平时喝酒很频繁的话,最好是少喝或者是不喝。身体是您自己的,请要爱惜。

念军医生
念军医生 其他 帮助网友:109称赞:9
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2015-08-31 16:56:13 我要投诉

      病情分析:
      没有任何症状,化验了甲乙丙肝都正常,肝胆脾B超也未见异常,血脂也不高.就是胆红素高达到了90.6
      指导意见:
      胆红素增高见于:
      (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
      (2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
      总胆红素,直接胆红素偏高.是胆囊有问题,并不是严重偏高,只是偏高 其他指标正常的化不是很大的问题,可以参考中医调理治疗一下.平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片!

xdrxl
xdrxl 其他
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2015-08-31 18:21:04 我要投诉

      病情分析:
       体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:
      (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
      (2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
      指导意见:
       根据你所提供的检测结果来看,胆红素只是偏高 其他指标正常的化不是很大的问题,可以参考中医调理治疗一下.平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片!

程相国
程相国 医师 帮助网友:92称赞:11
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2015-08-31 20:51:09 我要投诉

      一般是没有什么特别要注意的饮食,建议你注意增加营养就可以了,建议你还是禁忌辛辣油腻性食物.胆红素升高的原因很多,就其发病机理分类,可分为胆红素生成过多(即溶血性黄疸),肝细胞处理(摄取,结合)胆红素的能力下降(即肝细胞性黄疸),以及胆红素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸)等. 胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢,这两个需要鉴别.判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致,从临床表现来看,一般来说,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的,表现为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红素升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高. 但是这两种情况并不是绝对分离的,很多人是两种情况都有,互相作用.建议你尽快到医院进行相关检查,以确定病因,及早制定治疗方法.

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