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肺结核的治疗方法?

男 | 53岁 2015-09-01 05:08:22 12人回复 来自未知

健康咨询描述: 最近差不多半个月咳嗽导致呼吸困难,全身乏力,食欲不振 希望得到的帮助:肺结核的治疗方法?

医生回复区

苏广田
苏广田 朝阳颖栗肛肠医院有限责任公司   副主任医师 擅长: 擅长胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆结石,气管炎,哮喘,肾 帮助网友:120825
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2020-10-10 13:57:51 我要投诉

      您的身体出现了咳嗽以后,导致身体出现了呼吸困难以后导致身体出现不振的临床表现情况,应该是结合去感染有关引起的身体状态,通过抗结核抗感染,增强身体体质的方法进行调整治疗。

sdsysh
sdsysh 其他 帮助网友:1086称赞:258
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2016-01-04 15:30:38 我要投诉

      你好,患肺结核时,肺部体征一般不明显,且没有特异性。肺部体征常与病变部位、性质、范围及病变程度相关。肺部病变较广泛时可有相应体征,有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及细湿啰音。若出现大面积干酪性肺炎可伴有肺实变体征,如语颤增强,叩诊呈实音或浊音,听诊闻及支气管呼吸音。当形成巨大空洞时,叩诊呈过清音或鼓音,听诊闻及空洞性呼吸音。
      而肺结核的治疗主要是抗结核药物治疗,应坚持早期、联用、适量、规律、全程的原则。要坚持对症治疗,发热主要用抗结核药物,体温太高时可给小剂量退热剂。有继发感染时可适当选用抗生素。盗汗临床睡前可服阿托品等药物。咳嗽、咯痰刺激性干咳可选用咳必清、可待因等。如果有小量咯血要严密观察,无需特殊处理。中或大量咯血时病人应取半卧位或卧向患侧,并指导病人轻轻将血咯出,不让血滞在气道,精神紧张可给镇静药。
      此外,反复大咯血未能控制者,如病人情况许可,在了解出血部位时可进行手术治疗。咯血窒息的应立即采取措施恢复呼吸道通畅。应速取头低脚高体位,轻轻拍背,以利血块排出,并尽快挖出或吸出口、咽、喉及鼻部血块。必要时做气管插管或气管切开,解除呼吸道阻塞。总之,一定要积极治疗,而且要对症治疗,这样才能尽快恢复健康。

丁爽
丁爽 医师 擅长: 中医内科,呼吸及消化疾病,胃、十二指肠疾病:胃炎、 帮助网友:5235称赞:68
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2016-03-31 09:21:37 我要投诉

      病情分析:
      肺结核治疗就是正规是使用结核药联合抗结核,肺结核治疗比较单一,因为一线抗结核药就那么5个。
      指导意见:
      因为你咳嗽才半个月,建议进一步检查确诊一下,的确是结核就需要在传染病医院医生指导下规范的抗结核治疗,最起码要治疗半年以上。
      以上是对“肺结核的治疗方法?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

沈贞富
沈贞富 副主任医师 擅长: 擅长气管炎,支气管炎,支气管哮喘,胃炎,糖尿病。风 帮助网友:51085称赞:2
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2017-11-29 17:46:13 我要投诉

      你好!根据你身体患有肺结核的情况,及时在,传染科医生指导下通过,抗感染抗结核药物进行规范治疗,比如雷米封,乙胺丁醇,链霉素等药物规范治疗

陈兆年
陈兆年 主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎、支气管扩张、冠心病、心衰、高血压 帮助网友:306称赞:50
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2015-09-01 07:36:15 我要投诉

      病情分析:
      您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述,指导意见如下
      主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
      指导意见:
      病情分析:
      您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述,指导意见如下
      主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
      指导意见:
      A方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,每日一次,4个月.(为初治涂阴肺结核治疗发案)
      B方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,每日一次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6个月.巩固期治疗4个月时,痰菌未转阴,可继续延长治疗期2个月.(为复治涂阳肺结核治疗发案)
      C方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,顿服,4个月.(为初治涂阳肺结核治疗发案)
      D,E为间隔用药方案
      D方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,隔日一次或每周三次,4个月.(同样为初治涂阳肺结核治疗发案)
      E方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6个月.(同样为复治涂阳肺结核治疗发案)

张雪梅
张雪梅 医师 帮助网友:12
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2015-09-01 07:46:24 我要投诉

      病情分析:
      异烟肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,链霉素(S)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等.应用较多的联合治疗方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是开始治疗的前两个月,采用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗,医学上称之为强化期.后4个月继续应用异烟肼,利福平,每日1次,医学上称之为巩固期.
      指导意见:
      对少数病变严重者,巩固期可以适当延长.丁胺卡那霉素,氧氟沙星(奥复星),左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用,对常用药物已耐药的病人,可考虑选用.
      

旺仔预防疾病
旺仔预防疾病 其他 擅长: 康复、肿瘤、老年科、职业病、传染病 帮助网友:1737称赞:346
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2015-09-01 08:11:04 我要投诉

      结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有高度传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。
      此病的前期症状较不明显,而且初期类似流行性感冒。通常由咳嗽开始,并且痰里带血丝。情况继续恶化时,患者出现低烧、严重盗汗、慢性疲劳、体重下降、胸痛、呼吸短促、尿道感染。更严重的患者,将产生喉结核,使病人无法说话。
      肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外,健康人吸人后而被感染。
      不注意卫生、与患者亲密接触、免疫功能不全(源自慢性病,例如爱滋病)、饮食不均衡、久坐的生活方式(缺乏运动),均增加患结核病的几率。
      现代医学认为,结核杆菌侵入人体后是否发病,不仅取决于细菌的量和毒力,更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力),在机体抵抗力低下的情况下,入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖,引起结核病。
      肺结核是一种顽固的慢性疾病,—旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底治疗,最终导致复发、恶化、产生耐药,形成难治性肺结核。
      家庭治疗措施
      ●采取家庭隔离措施
      肺结核病人在家中要实行隔离。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中,病人的分泌物,用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家人及其他人的传染机会。
      ●让病人独居一室
      最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。
      ●衣被经常曝曰消毒
      病人的衣被要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1—2小时。
      ●生活用具的消毒方法
      病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸,也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒,酒精、来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。
      ●选择有益于结榱瘸康复的环境条件
      肺结核是一种较难治愈的疾病,适当的休息疗养非常重要,有条件的话,可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市,夏季则到北方或山区。同时要避免情绪紧张、焦虑。
      营养与饮食疗法
      ●多吃有益的食晶
      饮食至少应包括50%的生菜。每天吃2个受精过的鸡蛋。也可以吃酸乳、鱼、家禽、生乳酪、生核果、种子、蒜头。
      ●多吃果蔬汁
      每天喝风梨汁、鲜萝卜汁、绿色饮料。开菲奶及新鲜不加糖的酸乳应该每天喝一瓶。
      ●采用营养丰富的饮食
      肺结核是一种慢性消耗性疾病,病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。
      ●防止食物过敏
      据报道,结核病人特别是服用异烟肼、利福平等抗结核药物时,常会引起食物中毒或食物过敏,常见的有:
      茄子:结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究发现,吃茄子一组病人全部在40分钟至60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生抢救治疗。
      牛奶:口服利福平同时进食牛奶,一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜食用乳糖及含糖的食品,因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效。
      某些鱼类:能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹英鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。发生中毒反应,应迅速送往医院抢救。
      ●补充营养素
      ①辅酶Q10
      用量70毫克。携带氧气至组织,以帮助复原。
      ②蒜头精胶囊
      用餐时,服用2粒。蒜头是一天然抗生素。促进免疫功能及控制感染。
      ③L—半胱胺酸及L—甲硫胺酸
      用量500毫克,每天2次。去除毒素,保护肺及肝。
      ④蛋白质(各种单—氨基酸)
      用于修补组织。氨基酸较易被吸收。
      ⑤硒
      每天200微克。抵抗自由基,促进免疫系统健康。
      ⑥维生素A乳剂或胶囊、维生素c
      维生素A乳剂用量200000IU,胶囊25000IU;维生素C2000毫克。强化免疫反应,帮助肺部组织复原的重要物质。
      ⑦维生素B群加啤酒酵母及泛酸(B5)和维生素B
      用量参照产品标示。它们是制造红血球及抗体所需之物,并帮助氧的利用。
      ⑧维生素D胶囊
      起初每天1000IU。渐减至每天用400IU。钙及磷的利用所必需的。结核病患者每天都需要阳光和维生素D,帮助治疗。
      ⑨维生素E胶囊
      起初每天400IU,渐增至1600IU。强力的自由墓清除者,保护肺组织,并提供细胞氧气。注意:如果有高血压,每天用200IU,渐增至1600IU。
      ●天然药草
      用菊花植物及保哥果制成茶,每天喝3杯,有一定疗效。
      ●保健药蹭
      ①沙百鸭汤
      北沙参50克,百合30克,肥鸭肉200克,葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片;鸭肉切小块,放入葱、姜等,加精盐,加水适量共煮汤,至鸭肉熟即可。食鸭肉,饮汤。每日1次或隔日1次。
      功效滋阴清热,润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽,痰中带血等症。可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。
      ②蜜饯双仁
      炒甜杏仁、炒核桃仁各250克,蜂蜜500克。将炒甜杏仁放人锅中,加水适量,煎煮1小时,再加核桃仁,收汁,锅将干时加蜂蜜,拌匀至沸即可。随量食用,每日2-3次。
      功效补肾益肺,止咳平喘,润燥。适用于肺肾两虚型久喘,久喘等症。
      ③银耳冰糖羹
      银耳10克,冰糖20克。先将银耳去蒂,拣净杂质,用冷开水浸泡至胀大变软。将银耳、冰糖放沙锅中,加水适量,用文火炖煮90分钟,至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用,每晚1次。
      功效滋阴润燥,化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中带血等症。
      ④虫草米粥
      冬虫夏虫10克,瘦猪肉50克,小米100克。将冬虫夏草用布包好;猪肉切成细丝。将药包与小米、猪肉同煮粥,粥熟,取出药包即可。空腹食。
      功效补虚损,益精气,润肺,补肾。适用于肺肾阴虚,虚喘,结核痨嗽,咯血,自汗盗汗,病后久虚不复等症。
      ●危险讯号
      对于肺结核患者,遇到下述情况,应高度警惕有肺癌并存的可能:
      40岁以上男性患者,有长期吸烟史;
      有刺激性咳嗽,持续性胸痛,气短、消瘦,症状与x线病变不符者且进行性加重;
      合并有胸水,胸水增长迅速,甚至扩大,或在其他部位出现新病灶;
      X线胸片见肿块呈圆形及团块状,直径大于24cm,肿块呈分叶状,边缘不规则呈毛刺样,伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。
      
      以上是对“肺结核的治疗方法?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

houlijun
houlijun 其他 帮助网友:14
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2015-09-01 08:12:24 我要投诉

      您好,肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染., 咳嗽,胸痛,咯血,潮热,盗汗,消瘦,血沉增速为其主要临床特征.能引起人结核病的有两种,即人型结核菌和牛型结核菌,以人型为主.结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出,并随灰尘飞扬于空中传与他人,尤其是开放型肺结核患者,其痰液更是主要的传播来源.其次,咳嗽,喷嚏也可污染空气.咯血或痰中带血,是肺结核常见症状之一,咯血量多少不等.是因为结核病变使毛细血管通透性增高,则见痰中带血;病变损伤小血管可出现中等量咯血;病变损伤较大血管或空洞壁较大动脉瘤,破裂出血,可出现大量咯血,严重时可危及生命.治疗目前初治病例常用化疗方案为强化期4药联合(异烟肼,利福平,吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇),巩固期2~3药联合(雷米封,利福平或加乙胺丁醇).复治病例的联合方案中应选用至少两种或两种以上敏感药物,不可在原来的基础上只加用1种新药,否则可造成对多种药物产生耐药性.在整个疗程中,患者应定期复查,不漏用一次药物,更不可因临床症状好转而自行停药,严格遵医嘱完成规定疗程.
      患了肺结核除了坚持用药,注意休息和体育锻炼外,还需要合理饮食与营养.肺结核病人一般不需要忌口,任何营养丰富的食物都可以吃,但吸烟对于气管,支气管及肺组织有不良刺激作用,而且还会影响药物的疗效.饮酒可使血管扩张,大量饮酒可导致咯血,因此,烟,酒对肺结核病人都是有害的,应绝对禁止.

奋斗终身
奋斗终身 医师 擅长: 支气管炎、肺炎、支气管扩张、哮喘 帮助网友:18
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2015-09-01 08:46:30 我要投诉

      结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1/3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.临床上治疗主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期,一旦确诊立即用药;②联用,联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量 ④规律.切忌遗漏和中断;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.应当说肺结核非常难以治愈的,需要较长的时间,但也不是说不能治愈,这需要耐心,并且应当积极配合医生的治疗.

张莉
张莉 二级心理咨询师 擅长: 抑郁症,焦虑症,恐惧症,强迫症,失眠 帮助网友:14
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2015-09-01 10:06:58 我要投诉

      肺结核病原菌属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌.对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个小时有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死.而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉.
      肺结核是最为常见的一种结核病,是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病.肺结核分为原发性肺结核(I型),血行播散型肺结核(II型),浸润型肺结核(III型),慢纤维空洞型肺结核(IV型),结核性胸膜炎(V型)等.
      本病初期症状比较轻微,不易引人注意.同时,本病症状一般很少特征性.全身症状主要有低热,常在午后或劳动后体温升高;入睡后出汗(盗汗);疲倦乏力,性情急躁;体重减轻,消瘦;月经失调等.呼吸系统症状主要有咳嗽,青年人咳嗽3~4周以上应考虑有肺结核的可能;部分病有有咳血或痰中带血;胸部隐痛;病就很严重者可有呼吸困难等.有的闰内可在痰中找到结核菌.病变活动性高时血沉增加.X线检查可以早期发现病变,辨别病变的性质,范围和部位,对诊断,治疗效果的判定都有帮助.血行播散性胴结核多见于儿童或少年,多数为紧接着原发性肺结核发生,可引起急性粟粒性肺结核,起病急骤,病情大都较重.浸润型肺结核,慢性纤维空洞型肺结核多发生在成年人,其中前者最为常见.肺结核的分期为:(1)进展期:主要表现为症状加重,血沉块,痰菌可阳性,病变以渗出为主或扩大播散.(2)好转期:症状好转,病变缩小或消失.(3)稳定期:无症状,痰菌阴性,病变基本吸收,纤维化或硬结,6个月以上无变化,如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性.肺结核还或分为活动性和非活动性两类,以便在治疗管理上区别对待.肺结核的治疗必须有计划性,坚持不懈,主要治疗措施有(1)一般治疗,如休息和营养,(2)药物治疗,抗结核药物主要有异烟肼,链霉素,对氨基水杨酸,乙胺丁醇,利福平等,应在医师指导下有计划地选择适当药物,单用或配合使用.此外还有中医中药,人工气胸或人工气腹疗法,外科手术等治疗方法,可视不同情况应用.
      

xjtuhrss
xjtuhrss 医师 帮助网友:282称赞:54
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2015-09-01 11:47:01 我要投诉

      1 肺结核是临床常见的疾病之一,可以由于很多的原因引起,主要是由于患者感染了结核杆菌引起,患者一般可以出现很多的临床的症状,比如低热,盗汗,乏力,咳嗽,胸痛,严重的患者可以出现咯血等症状,这些临床上的症状不仅仅给患者的身体带来了极大的痛苦,也给患者的心里带来了极大的痛苦,所以临床上对于这些症状一旦出现的时候,患者就需要及时的到医院进行一个详细的检查,了解疾病的原因,位置,程度,进展等情况,便于临床上准确的诊断和有效的治疗,避免疾病的进一步的发展,如果患者出现这些症状之后,没哟及时的处理和治疗,那么很容易导致疾病的最佳的治疗时机被耽误,同时还会导致一些临床的并发症的出现,对于患者以后的疾病治疗是有一定的影响的,对于患者以后的生活质量也是有一定的影响的.
      2 根据你的情况分析.建议积极的治疗,如果没有积极的治疗,可以出现结核病的扩散,引起很多的部位的结核病变,就比较难z治疗了,严重可以出现肺部的严重的损伤,建议及时的治疗,制定一个用药方案,平时多休息,多喝水,营养充足.

任冬伟
任冬伟 北京昌平和安医院   医师 擅长: 阴道炎,附件炎,不孕不育,痛经 帮助网友:319称赞:14
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2015-09-01 13:14:10 我要投诉

      你好,肺结核 是由结核杆菌引起的慢性传染病.肺结核是结核病中最常见的一种.从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核,粟粒性肺结核,浸润性肺结核和空洞性肺结核.原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病.我国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的
       1.胸片疑肺结核病者应及时做痰结核菌涂片和培养及其他辅助检查.痰结核菌涂片和培养检查阴性而胸片表现又不典型者,先不要急于服抗结核药,可先抗炎治疗2~3周后,再复查胸片.若胸片仍提示结核,可进行抗结核治疗.用药前应先了解肝脏功能情况.
      2.联合用药.对痰涂片阳性者,头两个月采用包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素(或乙胺丁醇)的四联治疗,这叫“强化阶段”.2个月后,可继续用异烟肼,利福平4个月,这叫“6个月短程疗法”,治疗肺结核病效果很肯定.
      3.要有疗程概念.疗程拟定后,到时应该停药,不必无限期延长服药时间.至于胸片上留下少许病灶,可让机体自行吸收,有些纤维化或钙化病灶则永远不能吸收.没有特殊情况,肺结核病的治疗方案和疗程不要随便更改.
       4.痰菌检查阳性者,治疗1个月后要做痰结核菌复查,这是判断疗效的最重要指标.每3个月可复查1次胸片.
      5.坚持有规律地服药,切不可“三天打鱼,两天晒网”,否则不仅疗效不好,还容易发生细菌耐药,为以后治疗带来困难.
      6.使用异烟肼和利福平时,每1一2个月要检查肝功能1次,根据肝功能检查结果,改变或调整药物及剂量.用链霉素或卡那霉素时,则需注意病人的听力情况,有无眩晕等症状.用乙胺丁醇时要注意病人的视力改变.
      7.疗程结束后,若病灶尚未完全吸收,可肌肉注射卡介苗素,每次1毫升,每周2次,共3个月.可提高机体免疫功能,帮助和加快病灶吸收.
      大部分肺结核病的治疗是可以通过药物治疗的,同时可以辅以化疗.只有2%-5%的患者需要手术治疗.肺结核病的治疗过程一定要坚持,患者要保持坚定的信心.要注意的是,有些肺结核病患者有传染性,所以最好是隔离治疗.

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绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。

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用药指导/吃什么药好

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