红霉素和罗红霉素有什么区别?

      你好：红霉素和罗红霉素都是大环内酯类抗生素，罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等感染。红霉素主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染！

      罗红霉素半合成的14元环大环内脂类抗生素.抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强.对肺炎衣原体,肺炎支原体,溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强.
      本品可透过细菌细胞膜,在接近供体（"P"位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖酸（t-RNA）结合到"P"位上,同时也阻断了多肽链自受位（"A"位）至"P"位的转移,因而细菌蛋白质合成受到抑制.
      临床应用的十四元环大环内酯天然产品有：红霉素与夹竹桃霉素；半合成产品有：琥乙红霉素,红霉素丙酸酯,依托红霉素,醛竹桃霉素和近年问世的罗红霉素,克拉霉素,地红霉素.
      适应症
      1,适用于敏感菌株引起的下列感染：
      （1）上呼吸道感染；
      （2）下呼吸道感染；
      （3）耳鼻喉感染；
      （4）泌尿生殖系统感染；
      （5）皮肤软组织感染；
      （6）儿科感染.
      2,也可用于支原体,衣原体及军团菌引起的感染。
      以上是对“红霉素和罗红霉素有什么区别?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      两者均属大环内酯类，作用机理相同，但因为分子结构不一样，且疗效及副反应也不完全一样，所以两者非同一种药。
      红霉素Erythromycin
      【别名】威霉素;福爱力;新红康;
      【外文名】Erythromycin, EM, EMU-V, Eryc, Ethryn, E-Mycin, Gluceptate, Ilotycin
      【成分】由链霉素Stretomyces erythreus所产生，是一种碱性抗生素。其游离碱供口服用，乳糖酸盐供注射用。此外，尚有其琥珀酸乙酯（琥乙红霉素）、丙酸酯的十二烷基硫酸盐（依托红霉素）供药用。
      【性状】
      红霉素为白色或类白色的结晶或粉末;无臭，味苦;微有引湿性。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶，在水中极微溶解。
      【药理作用】
      抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。
      【适应证】抗菌谱与青霉素相似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。
      【不良反应及注意事项】胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.5～1％。孕妇及哺乳期妇女慎用。
      必须注意：1.红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。 2.红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。 3.与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。 4.本品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。 5.红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5％～10％葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸钠1g）或5％碳酸氢钠注射液0．5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
      【药物相互作用】
      1、β-内酰胺类药物与本品联合应用，一般认为可发生降效作用。 2、本品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。 3、红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳定。
      【用法及用量】口服，成人一日1～2g,分3～4次服。小儿每日按体重30～50mg/kg，分3～4次服。治疗军团菌病，成人每日2～4g，分4次服。治疗沙眼、结膜炎、角膜炎、用眼膏涂于眼睑内。
      静滴：每6小时1次，每千克体重用3．75～5mg。必要时1次可增至每千克体重10mg。用时，将乳糖酸红霉素溶于10ml灭菌注射用水中，再添加到输液500ml中，缓慢滴入（最后稀释浓度一般为>=0．1％）。
      【规格】片：0.1g, 0.125g. 针(粉)：0.25g,0.3g.
      罗红霉素Roxithromycin
      【别名】罗力得
      【外文名】Roxithromycin, Rulid, RM, RV-28965, Rulide
      【药理与应用】抑制菌体内的蛋白质合成，抗菌谱与红霉素近似，对幽门螺旋杆菌、梅毒螺旋体、某些厌氧菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、卡他摩拉球菌、淋球菌、软下疳嗜血菌、沙眼衣原体、脑炎弓形体有抗菌作用。口服吸收佳，因本品为脂溶性，与牛奶同服吸收良好。2h后血药浓度达峰值，t1/2=10.5-13.8h.组织分布广，以原形从粪便、尿中排出。用于敏感菌引起的眼、鼻、耳、尿路感染、性病、阴道炎、皮肤软组织、口腔感染以及肺炎衣原体感染。临床治疗胃幽门螺旋杆菌感染。
      【用法与用量】口服。小儿：5-10mg/(kg.d) 2次/d. 成人：0.15g/次，2次/d,餐前服。
      【药物相互作用及注意点】
      1.与林可霉素、氯林可霉素、红霉素之间有一定交叉耐药性
      2。禁与麦角胺及二氢麦角胺配伍。
      3.不良反应：少数病人有恶心、腹痛、腹泻、头痛、头晕等 ,肝功能异常少见.
      4.有过敏体质、肝功能减退者及妊娠、乳母性用。
      【规格】片剂：0.15g
      其他规格还有：片剂：50mg, 75mg, 100mg/片.
      胶囊剂：50mg, 75mg, 150mg.
      颗粒剂：25mg, 50mg, 75mg, 150mg.

      病情分析：
      你好,首先红霉素和罗红霉素都属于大环内酯类抗生素的.
      指导意见：
      罗红霉素为红霉素衍生物，可以替代红霉素治疗支原体的.可以用的.

      罗红霉素为半合成的14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
      适应症本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
      用法用量空腹口服，一般疗程为5～12日。成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。儿童一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。
      不良反应主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常（ALT及AST升高）、外周血细胞下降等。
      红霉素临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的患者对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。尚可应用于流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。
      本品是大环内酯类抗生素，由菲宾Panay岛上壤中分离的放线菌Streptomyces erythreus培养液中制成，1952年EliLilly公司首次发表。培养液中同时产生红霉素B及C等几种类似体，利用其对溶剂溶解度的不同加以除去。本品为白色或淡黄白色结晶性粉末，无臭、味苦，在空气中有吸湿性，易溶于乙醇、氯仿、丙酮及醚等，微溶于水。成盐后溶解度增加。在干燥状态下较稳定，水溶液在冷藏下较安定，室温时效价即逐渐降低。遇酸不稳定，在微碱时较安定，在pH4以下效价显著降低。MP 135-140℃(分解)，比旋度-70～78°(2%，乙醇溶液)。
      抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、痤疮丙酸杆菌、李斯特菌等有较强的抑制作用。对革兰阳性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌，以及流感嗜血杆菌、拟杆菌〔口咽部菌株)也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。 口服吸收率为18%?45%，口服250mg后2?3小时，血药峰浓度0.3?0.7μg/ml，静脉给药可获较高的血药浓度。血浆蛋白结合率为约为73%，Vd约为0.72L/kg。体内分布较广，胆汁中浓度可为血清浓度的30倍，但难以通过正常的血脑屏障。大部分在体内代谢，有10%?15%呈原形由尿排泄，t1/2为1.5小时（正常人），无尿者为6小时。

      红霉素和罗红霉素的区别有：
      1、红霉素系由链霉菌所产生的抗生素,而罗红霉素为半合成的抗生素。.
      2、红霉素和罗红霉素是同一类的,即大环内酯类.抗菌谱与抗菌作用基本相同。
      3、罗红霉素对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
      4、罗红霉素对胃的刺激性比红霉素小.其他副作用也小点.可以用罗红霉素代替红霉素。
      以上是对“红霉素和罗红霉素有什么区别?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！