甲减是怎么引起的？

      指导意见：
      你好，甲减的病因很多，甲状腺自身的疾病，甲状腺炎，甲状腺手术，放射治疗，垂体疾病等多种原因都可能导致，建议正规医院内分泌科就诊，明确病因，合理治疗。希望我的回答对你能有帮助。

      甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症引起甲减病因包括以下几方面：
      1、炎症，可由免疫反应或病毒感染等所致。许多病例原因不明，可能属自身免疫性炎症引起，尤以桥本甲状腺炎隐袭而发病者较多。
      2、放疗，如131I治疗等。
      3、甲状腺大部或全部手术切除后。
      4、缺碘或过量补碘者，多见于地方性甲状腺肿区，少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减，据统计每日摄入碘化物超过6mg者易于发生，其发病机理未明，长期大量碘摄入者，不论食物或含碘药物均可导致甲减；
      5、遗传因素等引起甲减。
      6、其他，如甲状腺内广泛转移癌等。甲减病因是饮食不节，饥饱失常或过食生冷，寒积胃脘，损伤脾阳，先天禀赋不足，或后天调养不当，水谷精气不充，脾肾双亏。久病或新疾，用药不当，苦寒太过，吐泻失度损伤脾胃，耗伤阳气。过度劳累，房室不节，损伤肾气，本病主要病机为脾肾阳气不足，脏腑功能衰减，导致虚劳、水肿。

      先天病因
      （1）甲状腺不发育或发育不良所致，多数在新生儿或青春期发病。
      （2）由于先天性的缺陷，造成合成甲状腺激素的一些酶缺乏，使甲状腺激素的合成发生障碍。
      （3）全身很多组织都有甲状腺激素受体，有这种受体甲状腺激素才能发挥作用，当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷，尽管甲状腺激素的量不少，也会由于受体的缺陷使甲状腺激素不能发挥作用，从而出现甲状腺功能减退的表现。
      后天病因
      （1）地方性长期缺碘，使合成甲状腺激素的原料不足，引起甲状腺激素的生成减少。
      （2）医源性，即治疗甲状腺功能亢进时过多地切除甲状量，及服抗甲状腺药物剂量过大等，引起的甲状腺激素减少。
      （3）各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏，其中不少是有慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）演变而来的，约有10%的病人是由亚急性甲状腺炎所致。
      （4）继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变时，促甲状腺激素不足也可导致甲状腺功能减退。
      以上是对“甲减是怎么引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      甲状腺功能低下是因甲状腺素分泌减少引起。
      指导意见：
      明确引起该病的原因；
      口服甲状腺素片治疗。

      这位朋友，引起甲减的原因有很多，常见的原因主要有：
      (1)最常见的持发性甲减，其中有不少是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)演变而来的。
      (2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致。
      (3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致，在新生儿或青春期可以发病。
      (4)部分病人是由医源性的原因所致。如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量，服甲状腺药物剂量过大，偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病。
      (5)在地方性甲状腺肿地区，因严重缺碘而引起甲减。
      (6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变。
      祝健康！

      导致此病原因很多！导致甲减的原因十分的复杂：因为甲状腺本身疾病引起的功能减退称原发性甲减或甲状腺性甲减，占甲减的90%～95%，缘于垂体及下丘脑病变的甲减系中枢性甲减或继发性与三发性甲减，由TSH或甲状腺激素抵抗所致者称为受体性或周围性甲减，在各型甲减中，成年型和幼年型甲减既可原发于甲状腺本身病变，也可继发于垂体或下丘脑病变，呆小病则主要属于原发性甲减。
      原发性是由甲状腺本身的病变引起的。根据临床所见，有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。
      继发性。是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的，如垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。
      后天性原因，后天导致甲减的因素有很多，一般是由于患者长期缺碘，使合成甲状腺激素的原料不足，因而甲状腺激素的生成减少。有些患者患上甲状腺炎疾病，伴随有甲减的产生，或者有些甲状腺手术，导致甲状腺部分或者全部切除，导致甲状腺组织破坏过多，不能保证人体正常甲状腺激素所需，容易引发甲减的产生。还有患者在平时患病可能会服用抗甲状腺药物，引发甲减的产生。

      1、按年龄分类：（1）于胎儿期或出生不久的新生儿期发病者：称呆小症（克汀病）；（2）于发育前儿童期起病者：成幼年甲状腺功能减退症，严重时称幼年粘液性水肿；（3）于成人期发病者：称甲减，严重者称粘液性水肿。
      2、按发病部位分类：（1）原发性（甲状腺性）甲减：为甲状腺自身病变，占90%—95%。（2）中枢性甲减：包括①下丘脑及其周围组织病变（如肿瘤、炎症、出血等）促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌减少，导致垂体促甲状腺激素（TSH）分泌减少所引起；②垂体疾病是促甲状腺激素分泌减少引起，如席汗综合征、垂体肿瘤等。（3）甲状腺激素抵抗综合征：多为先天性，家族性发病，父母多为近亲结婚。
      3、按照甲减的程度分类（1）临床甲减（2）亚临床甲减最典型的变化为心率缓慢和心脏扩大。患者自感心慌、气促和呼吸困难。（1）心包积液：心包腔内有大量渗液，患者自我症状可能不严重，甚至无症状。（2）心肌肥大：主要因为心肌纤维发生肿胀，心肌纤维间质发生纤维化及粘液性蛋白沉积所致，一般称为甲减性心肌病。病变较重者心音减弱，血压降低，甚至发生心衰。（3）冠心病：因甲减时脂质代谢紊乱，血胆固醇和三酰甘油明显增高，故易引起冠心病。患者可有心绞痛，一般症状不严重，但严重者可发生心梗。
      以上是对“甲减是怎么引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      甲减可以由于多种原因引起，这些原因可以分为先天性和后天性两大类。
      (1)先天性原因：①甲状腺不发育或发育不良。②由于先天性的缺陷，造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏，使甲状腺激素的合成发生障碍。③全身很多组织有甲状腺激素的受体，有这种受体甲状腺激素才能发挥作用。当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷，尽管甲状腺激素的量不少，也会由于受体的缺陷，使甲状腺激素不能发挥作用，从而出现甲减表现。
      (2)后天性原因：①长期缺碘，使合成甲状腺激素的原料不足，因而甲状腺激素的生成减少。②甲状腺手术时，将甲状腺全部切除，或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减。③放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，也可出现甲减。④各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。⑤有些药物可以抑制甲状腺激素的生成，因而引起甲减。常见的药物是抗甲状腺药物。⑥下丘脑-垂体病变时因促甲状腺激素不足，使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低。