有问必答网内科消化内科 → 糜烂性胃炎是怎样引起的呢?

糜烂性胃炎是怎样引起的呢?

女 | 36岁 2015-09-01 10:21:42 6人回复 来自

健康咨询描述: 最近总感觉胸不舒服,口有气吐出来,并且肚子疼,特别是开车的时候,感觉颠簸痛的表现,经过胃镜检查,确定是糜烂性胃炎。
希望得到的帮助:糜烂性胃炎是怎样引起的呢?

回复区

唐熙
唐熙 其他 帮助网友:14
微信扫一扫,随时问医生
2015-09-01 14:01:52 我要投诉

      病情分析:
      慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。一般临床表现:恶心,呕吐和上腹部不适。大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。萎缩性胃炎病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等,个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
      指导意见:
      应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。
      注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。1、使用抗酸剂2、服用抗生素。
      

魏沛
魏沛 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,胃食管反流病,消化道肿瘤。 帮助网友:12117
微信扫一扫,随时问医生
2018-06-11 18:34:06 我要投诉

      你好,和饮食三餐不规律,饮食过冷及过烫、过于硬质,情绪焦虑紧张,胃内幽门螺杆菌感染、长期喝浓茶等都有关系,建议平时饮食三餐规律,不要吃生冷,辛辣,油腻等刺激性食物。
      

翟保祥
翟保祥 医师 擅长: 痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、 帮助网友:189称赞:314
微信扫一扫,随时问医生
2015-09-01 10:26:42 我要投诉

       你好, 胃病主要是由幽门螺旋杆菌通过消化道感染.,建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋,粉丝 粉条 红薯等凉粉等。
      
      以上是对“糜烂性胃炎是怎样引起的呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wangjiaye
wangjiaye 其他
微信扫一扫,随时问医生
2015-09-01 13:59:43 我要投诉

      慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩.
      病因病机
      西医认识病因
      一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素.饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素.
      病理
      浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出.多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎.
      萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生.
      部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎.
      慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎.
      中医认识
      脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素.
      饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒.
      脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机.
      症状辨证
      慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等.一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等.
      慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴.
      本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜、肠腑湿热等.
      中医治疗
      以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主.
      以枳实消痞丸为主加减
      枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食.”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好.
      枳实黄连生姜半夏
      厚朴人参炙甘草
      白术茯苓麦芽
      用量、加减和煎服法:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定.
      主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗.
      虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡、黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减.
      保健常识
      (1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃;(2)戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;(3)保持心情舒畅,以免情志刺激;(4)劳逸结合,以调和胃肠功能.
      

fengertyy1985
fengertyy1985 其他
微信扫一扫,随时问医生
2015-09-01 12:08:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,糜烂性胃炎活动期,一般都是由于有幽门螺旋杆菌感染导致的,如果不根除幽门螺旋杆菌,胃炎也很难得到治愈。
      指导意见:
      目前症状反反复复,并且难治愈,主要是由于HP没有根除,所以吃点胃药就好点,不吃有难受的局面,建议选择根除幽门螺旋杆菌的方案进行治疗,由于现在三联的方案,容易耐药,治疗效果欠佳,目前国际上最新的方案是四联,在三联的基础上增加枸橼酸铋钾,临床验证疗效明显改善,并且只要1-2周,相比三联的四周疗法大大缩短了疗程,对身体损害也没那么大。主要药物 是奥美拉唑,甲硝唑,克拉霉素,枸盐酸铋钾。吃1-2周,多喝水,饮食规律,生活规律。不要吃太辣和冷的食物。保持心情愉悦。
      

苏娜医生
苏娜医生 其他 擅长: 糖尿病痛风不孕不育耳鼻喉颈椎病肛肠前列腺 帮助网友:525称赞:51
微信扫一扫,随时问医生
2015-09-01 13:28:14 我要投诉

      急性糜烂性胃炎
      病因学包括药物(特别是非甾体类消炎药),酒精和急性应激,如严重疾病患者.少见原因包括辐射,病毒感染(如巨细胞病毒),血管损伤和直接创伤(如鼻胃插管).
      内镜下,可见为粘膜的点状表面糜烂,不累及深层,多伴有一定程度的出血(多为粘膜下瘀点).
      急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种,可见于严重疾病患者,临床上由胃和十二指肠粘膜损伤导致上消化道明显出血的比例增加.危险因素包括严重烧伤,中枢神经系统创伤,败血症,休克,伴有机械通气的呼吸衰竭,肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍.急性应激性胃炎的其他预测因素包括患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短.总之,患者的病情越严重,发生明显出血的危险性就越高.
      严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱.胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤,中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成.
      症状,体征和诊断
      通常,患者可能因为病情太重而说不清胃部症状,即使症状存在,常是轻度的和非特异性的.首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液,一般发生在严重应激反应的最初2~5天内.
      内镜检查可明确诊断,某些患者(如烧伤,休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂.病灶多从胃底部开始,呈瘀点或瘀斑,逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡,出血极为少见,组织学病变局限于粘膜,经处理或除去应激后可迅速愈合.病灶可继续发展,累及粘膜下层,甚至穿透浆膜,更为常见的是胃底部发生多处出血,胃窦部也可被累及.头部损伤与其他情况不同,此时胃酸分泌不是减少,而是增加,病灶(Cushing溃疡)可为孤立,也可累及十二指肠.
      预防和治疗
      据报道,患者一旦发生严重出血(约见重症监护病房患者的2%),死亡率可达60%以上.大量输血会进一步削弱止血.虽然各种手术和非手术方法如抗分泌的溃疡药物,血管收缩剂,血管造影技术(如动脉栓塞),内镜下凝固疗法已被采用,但效果并不理想.除全胃切除外,其他手术后的继续出血是常见的,且死亡率与内科治疗相同.
      因此,发现高危患者和预防出血是必要的.早期肠道营养已被推荐作为预防出血的手段之一.虽然多数权威人士认为静脉内给予H2 拮抗剂,制酸剂或两者合用(参见下文消化性溃疡的治疗部分)可预防出血,但尚有质疑.在重症监护病房内对高危患者静脉内予以H2 拮抗剂或制酸剂的标准为胃内pH>4.0.然而在严重患者中,中性的胃内pH可引起上消化道或口咽部细菌过度生长,使得医院源性肺炎的发生率增加,特别是在机械通气的患者.然而有关这方面的结论尚不一致,需进一步研究.
      慢性糜烂性胃炎
      内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病(参见第31节)或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用.
      症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.
      治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂(见下文消化性溃疡的治疗),同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见。
      

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:饮食不节人群 常见症状:上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
快速问医生下载
肠炎胃炎症状 胃炎的症状 胃炎传染吗 什么叫胃炎
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊

阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的...[说明书]

胃炎康胶囊

胃炎康胶囊

胃脘疼痛,呕恶泛酸、烧灼不适。用于十二指肠溃疡、...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由