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腰椎滑脱怎么办

男 | 51岁 2015-09-02 21:01:01 12人回复 来自未知

健康咨询描述: 腰椎滑脱引起间歇跛行与双下肢麻木、发凉,同时也伴有大腿与小腿外侧的麻木,想了解腰椎滑脱都怎么治疗或需要注意什么。
希望得到的帮助:腰椎滑脱怎么办

医生回复区

郑庆祥
郑庆祥 济南市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,强直性脊椎炎,骨 帮助网友:27208
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2017-11-29 10:46:52 我要投诉

      你好!腰椎滑脱,一定要卧床休息,以休息为主,尽量的减少活动,能减轻腰部的负重,可以去医院的中医科进行理疗拔罐治疗,如果效果不明显,就需要进行手术治疗。

王斌
王斌 淮北市人民医院   副主任医师 擅长: 对运动医学的微创治疗,以及四肢骨折、脊柱疾病等具有 帮助网友:11173称赞:2
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2017-11-29 10:47:03 我要投诉

      你好,仔细研读了你的病史,根据你描述的病情资料初步分析,滑脱如果不是很严重的话,可以保守治疗,如果滑脱影响你的正常,工作,生活学习,我建议还是需要手术治疗

张医生
张医生 其他
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2015-09-02 21:06:01

      病情分析:
      你好,腰椎滑脱保守治疗适合于所有病人,而且多数病人有不同程度的疗效。
      指导意见:
      包括手法、卧板床休息,禁止增加腰部负重的活动,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护,结合理疗如微波、红外、热疗,口服消炎止痛药。
      以上是对“腰椎滑脱怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

覃迅毅
覃迅毅 其他 帮助网友:2033称赞:22
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2015-09-03 04:31:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,以你的症状来看是椎体滑脱伴腰椎间盘突出症,主要是由于椎间盘退变,加上外力的作用,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫到硬膜囊和神经根,导致腰部及神经的循行部位(臀部和下肢)的酸痛,麻木不适,
      椎间盘突出,椎体的稳定性失衡,椎体前滑,进一步加重神经受压症状,和要注意间盘突出往往都是症状叠加治疗一般需要两者同时考虑,如果腰丛副交感神经受到影响,还会有半身发凉,容易出汗,的感觉。
      指导意见:
      建议你到医院看看,做一下腰椎CT或者核磁共振看看,再结合临床表现就可以确诊了,治疗主要是:
      急性期,绝对卧硬板床休息。
      1轻度突出的------腰椎牵引+针灸或者推拿+理疗,适当的消炎镇痛药和舒筋活络药。
      2中度突出的,就需要再轻度的基础上在加用脱水剂以消除神经根及其周围软组织的水肿,解出神经恩的受压状态,疑缓解临床症状,可以考虑介入治疗譬如臭氧消融术,纤维溶蛋白酶注射消融术,保守治疗的机理并不是使得突出的髓核回纳,而是改变具体的神经以及各种组织的结构的适应性关系,使得各种组织适应了新的环境,消除产生的炎症水肿,而彻底解决。
      3重度的就需要考虑手术治疗了,如果出现马尾神经受压症状(就是鞍区麻痹,大小便失禁)则要立即手术,一般的可以应用微创经皮椎间盘镜切除术,创口小,愈合快,手术恢复时间短.对于多节突出的,微创手术有局限的,就需要开放性手术,这需要根据具体情况来定。
      生活护理:
      平时注意休息,不要剧烈运动,不要长时间的坐立行,不要弯腰搬运重物,要卧硬板床休息两到三周,局部保暖,少饮酒,不抽烟!下床行走一定要佩戴腰围护腰!不提倡过曲过伸的动作.

杨青医生
杨青医生 其他
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2015-09-03 05:34:20 我要投诉

      你好,您这样的情况的话,可以保守治疗的,如针灸,火罐,中频电治疗,如疼痛不能推拿的啊,另外也可以考虑一下牵引,这要在医生的指导下才行的啊,可以拍摄一张腰椎CT看看,神经压迫多少了,如果多的话,就要同时用药了,如消炎止痛类的,消肿的,再配合营养神经类的,如果保守治疗没有作用,那只能手术了,因为时间长了神经变性了,到那时再做手术也晚了,平是不要负重活动了,最好是能用钢板腰围护腰最好了了。

朱建文
朱建文 医师 擅长: 内分泌科常见病,包括糖尿病、糖尿病各种急慢性并发症 帮助网友:26267称赞:98
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2015-09-06 10:46:41 我要投诉

      病情分析:
      此属痹症的范围,感受了风寒湿之气伴经气不利引起的病症。
      指导意见:
      可用药物治疗一下,用痹痛宁胶囊加双氯芬酸钠肠溶片口服治疗一下。

麦穗儿lily
麦穗儿lily 医师 擅长: 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经不调 帮助网友:250称赞:10
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2015-09-02 21:30:16 我要投诉

      你好,腰椎滑脱原因包括先天性腰椎滑脱,外伤和劳损也可引起腰椎滑脱。腰椎峡部崩裂的真正原因仍不能肯定。多年来人们进行了大量研究,发现先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因。
      治疗
      1.非手术治疗
      对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的,包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息,避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6-8周治疗,症状可得到改善,对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗,有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状,不需要治疗。
      2.手术治疗
      对腰痛症状持续,或反复发作非手术治疗无效,患者为青年及中年均可行手术治疗,伴有椎间盘突出者,同时摘除突出的椎间盘髓核。
      (1)峡部崩裂的手术治疗 峡部不连局部植骨术:对腰椎峡部不连患者,施行峡部不连处局部植骨,即切除峡部不连处纤维骨痂后,做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术,不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。
      (2)腰椎滑脱的手术治疗 手术包括:①对马尾或神经根压迫的解除,应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压;②滑脱复位,切除其下椎间盘使复位更容易;③融合,椎体间植骨融合或横突间(后侧方)植骨融合。
      以上是对“腰椎滑脱怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yuy009
yuy009 医师 帮助网友:82称赞:1
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2015-09-02 21:32:12 我要投诉

      您好,早期的腰椎滑脱可以进行保守治疗,保守治疗包括卧床2-3天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,应该及时进行微创治疗,更严重者要进行手术治疗。

陈雷好医生
陈雷好医生 其他 帮助网友:713称赞:89
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2015-09-02 23:52:16 我要投诉

      这样的病是随着腰椎受力过大出现的.医学上对这样得病症没有根治得说法,医院没有很好得办法来治疗这样得病症,.针对这类疾病主要有手术治疗和非手术治疗,腰椎上神经线密集,手术一旦触碰神经,就可能会造成难以弥补的后果,而且恢复起来时间也比较长,术后的效果也不理想,根据你目前的症状,建议可以采用中药外敷的方法,通过中药的作用来调节人体机能平衡,改善局部血液循环.加速局部组织的新陈代谢及代谢产物的排泄过程.减轻局部神经感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以达到消除症状,解除痛苦,恢复功能之目的.

在线医生abc
在线医生abc 医师 帮助网友:65称赞:4
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2015-09-02 22:38:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间。?
      指导意见:
      当发现腰部不适时,应当前往医院就诊,一般的辅助检查不很昂贵,普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断。但是,当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时,应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性,另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况。

杨风堂
杨风堂 其他 帮助网友:13
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2015-09-02 22:55:18 我要投诉

      你好,腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4椎体,约占95%,其中腰5椎体发生率为82~90%,其他腰椎少见。腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确,大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因,一般认为有以下几个主要方面:
      创伤性腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。先天性遗传因素腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂,又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱;也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。疲劳骨折或慢性劳损从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。退变性因素由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。病理性骨折系全身或局部病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。
      腰椎滑脱患者在工作中要保持正确的姿势,可时而按摩腰腿部,或做一下体操,以缓解腰部肌肉的紧张。保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。 而且要注意休息,使身体各部位积聚的紧张压力得以释放,保证身体协调性,减少发生各种急性疼痛的机会。

joan宝贝
joan宝贝 其他 帮助网友:98称赞:15
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2015-09-02 23:16:58 我要投诉

      病情分析:
      腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。
      指导意见:
      对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况,提出合理的治疗建议。目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性,其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。

疾病百科| 腰椎滑脱

挂号科室:脊柱外科

温馨提示:
加强腰背肌肉功能锻炼,减轻体重。

    腰椎滑脱 是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:男性人群 常见症状:腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行[详细] 是否医保:-- 治疗方法:手术治疗、药物治疗、物理治疗
腰椎滑脱症的X线检查 腰椎滑脱需要做哪些检查 腰椎滑脱需要做哪些影像检查 腰椎滑脱症的治疗方法
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