甲亢突眼怎么治疗？
健康咨询描述：
患有甲亢有一段时间，之前从没注意眼睛的情况，前段时间别人提到我眼睛越来越突出，我才意识到出现了突眼。
希望得到的帮助:甲亢突眼怎么治疗？
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医生回复区
指导意见：
甲亢突眼治疗分为四种：
一、一般治疗
1）积极调整甲状腺激素水平，维持在正常范围，忌药物突然减量或加量。
2）避免辛辣刺激性食物，戒烟，防止用眼疲劳，遇强光需戴墨镜，避免情绪激动。睡眠时头高位，睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。
二、药物治疗
1）糖皮质激素：疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者，可行糖皮质激素冲击治疗，可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症：继发性高血压、糖尿病，应激性溃疡，电解质紊乱，肝肾损害，骨质疏松、病理性骨折，精神失常，燥热失眠，多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者，可给予眶内局部注射曲安奈德。
2）免疫抑制剂治疗：适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂，药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等，也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制，肝肾损害，胃肠道功能紊乱，感染等。
3）局部应用肾上腺素能阻滞剂：病程早期，α肾上腺素能张力增高，使上下睑Müller肌兴奋，眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用，缓解眼睑退缩。
4）局部应用肉毒杆菌素A：肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂，能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体，使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视，但治疗作用仅能维持数周至半年左右，需反复注射。
三、放射治疗
对于药物治疗不敏感、视力急剧下降或全身情况不能耐受药物治疗者可试用局部放射治疗。采用直线加速器总剂量20Gy，每日照射剂量2Gy。并发症包括放射性白内障、视网膜病变及致癌危险等，少数患者放疗可致病情加重。
四、手术治疗
1）眼睑退缩矫正术：适用于眼睑退缩严重，睑裂过大，继发暴露性角膜炎或影响外观患者。手术方法包括Müller肌切除术、提上睑肌延长术、提上睑肌肌缘切开术、下睑缩肌及囊睑筋膜后徙术、睑裂缝合术及睑裂缩短术等。
2）眼肌病的手术治疗：限制性眼外肌病是该病最常见的临床表现之一，眼外肌的炎症、水肿和纤维化是导致肌肉丧失运动功能的原因。手术时机应在眼肌病稳定3-6月后，合并眼球高度突出者，应先行眶减压手术。
3）眼眶减压术：眼眶减压是治疗严重病例较有效的方法，适合于甲状腺机能亢进的控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者，或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者。对于外观因眼球突出而损毁严重者，病情不再进展后也可行该手术。
4）脂肪切除术：眼球突出程度较轻者，可经球结膜切口，切除眶内脂肪，尤其是肌锥内脂肪，达到缓解症状的目的。具有切口隐蔽、手术创伤小等优点。可与眼眶减压术联合使用。
根据您的资料分析，内分泌突眼分为2类6级，一级为单纯性突眼，二至六级为浸润性突眼。浸润性突眼：
二级：有软组织受累的表现(如怕光，流泪，眼痛，异物感，球结膜充血及水肿等)，有或无下视露白及内聚失常；
三级：有软组织受累的表现，并有眼球突出，突出可轻可重，不少病人突眼度大于20毫米；
四级：眼外肌受累，眼外肌是支配眼球活动的肌肉，眼外肌受累可以引起眼球活动障碍，并可出现复视(看东西感到有重影)；
五级：角膜受到侵犯，主要是因为眼睑不能闭合，角膜长期暴露，引起角膜干燥，溃疡，甚至穿孔；
六级：视神经发生病变。由于眼部病变，引起眼眶内压力增加，压迫视神经，故可导致视神经病变。眼底检查可以发现视神经乳头水肿，重者可致视野缺损，甚至导致失明。
治疗内分泌浸润性突眼症尚无满意的方法，一般采用下列综合措施：
(1)局部治疗：
一是加强保护性措施，注意眼睛休息，戴墨镜避免强光及各种外来刺激；眼睛如果闭合不全，睡前涂抗菌眼膏，并戴眼罩，以保护结膜，角膜；用单侧眼罩减轻复视，高枕卧位，控制食盐摄入，抗菌眼药水(膏)及可的松眼药水交替使用；1%甲基纤维素滴眼剂对减轻眼睛刺激症状效果较好。
二是球后或结膜下注射甲基强的松龙或透明质酸酶等药物，对减轻部分病人球后组织水肿可能有一定的作用。
(2)全身治疗：
①在治疗甲亢伴突眼时，配合适量的干甲状腺制剂，对减轻突眼有一定的作用。
②免疫抑制剂包括糖皮质激素，环磷酰胺，环胞霉素A等，对突眼症有疗效。糖皮质激素常与保钾利尿药如安体舒通等合用，可增加疗效，减轻副作用。
③球后或垂体放射治疗。前者应在大剂量糖皮质类固醇治疗无效或因不能使用皮质激素时考虑应用，能获得较好的疗效；后者副作用大，较少使用。
④血浆置换法：一般应继以类固醇激素治疗，血浆置换量每次2升，计3～4次。目前较为有效的方法为：血浆置换，类固醇激素和放疗三者并用。先用血浆置换将血浆中自身抗体迅速清除，再以类固醇激素抑制抗体生成，最后以放疗达到抑制眼窝内自身免疫反应的目的。
(3)手术治疗：
突眼严重，在睡眠时仍不能闭合以致眼球外露者，可行旁侧睑缝合术，以利眼的闭合。突眼极严重，有角膜暴露及溃疡形成，危及视力者，可行眼眶减压术，有侧壁减压术，眶上减压术及眶下减压术等，如手术成功效果很好，通常术后立即减轻突眼4～7 毫米，而且2个月后还可缩回1～2毫米，视力迅速改善。但有的手术风险大，有出血，局部甚至颅内感染的可能。
(4)中医药多以清肝明目为主，佐以滋肾养肝，涤痰散结，活血通络之品，可收到一定疗效。
你好，我很乐意为你回答这个问题。甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多引起的一种内分泌疾病。主要表现为，心动过速，多汗，食欲亢进，眼球突出。可以口服硫氧嘧啶类治疗。希望能帮到你
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甲亢可合并甲状腺眼病，如果是单纯性突眼（突眼度≤18mm），可无自觉症状仅眼症阳性，可恢复。漫润性突眼，（突眼度>18mm）与自身免疫有关，恢复较困难。情人节图片，严重者不宜手术或放射性电磁疗一面加重眼病，抗甲状腺药物治疗，应避免功能低下发生，。利尿剂可减轻眼周围及球后水肿，。糖皮质激素口服或球后及结膜下注射，。局部治疗，高枕，低盐饮食。戴眼罩、墨镜，局部点眼药水等，可用奥曲肽，抑制球后增生。以上治疗无效时球后或垂体放射治疗、眶减压术。
病情分析：
你好，甲亢的治疗主要是药物治疗，一般口服甲巯咪唑片或者丙硫氧嘧啶片治疗，突眼的症状控制时间较长，需要很长时间才能见效。建议严格按照医生的要求，规律服药，定期复查。
指导意见：
一般的疗程是2-2.5年，所以需要做好心理准备，不能中途停药或者随意加减药物。
你好！根据你身体患有甲状腺机能亢进的情况，建议在医生指导下通过赛制等抗甲状腺素药物进行规范治疗，密切观察甲状腺素分泌水平，调整药物剂量。
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甲亢眼症，主要表现为突眼，分为浸润性和非浸润性。
非浸润性突眼又称良性突眼，假性突眼，神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以下，站大多数，一般属对称性，有时一侧突眼先与另一侧，以眼睑和眼外部为主，球后组织无明显改变，主要因交感神经活动亢进，兴奋言外肌群和上眼睑张力增高所致。
浸润性突眼又称恶性突眼，眼肌麻痹性突眼，真性突眼和湿性突眼，眼球突出多在19-20毫米以上，是眼外肌和后组织体积增加，淋巴细胞浸润所致，常为进行性双侧或单侧突出，临床上较少见，占甲亢的6%-10%，浸润性突眼男性较女性多，非浸润性突眼女性要高于男性数倍。对于突眼的治疗，西药是没有很好的办法的，建议您配合中医中药治疗。可以用石斛、枸杞子、决明子等清肝明目中药药方进行调理。
预防甲亢性突眼并不是很难，毕竟它属于后天造成的疾病，又不属于重度传染疾病，预防之道还是有迹可循。既然叫做甲亢性突眼那肯定要从甲亢入手，预防甲亢与预防甲亢性突眼密不可分两者都是相互的。总之保护好自己的眼睛合理安排作息时间，远离有害物体，遇到不适及时检查才是正确的。
目前，多数医院在临床上治疗甲状腺病采用的药物，都是围绕着降低体内的甲状腺激素和减轻症状而设计的治疗方案，或者不能做到针对各种病因，症型等对症下药，因而从根本上铲除引发甲状腺的内在因素，所以只是治标不治本，容易复发。并且伴有毒副作用。“AMI腺体免疫再建疗法”可以很好地治疗患者的突眼，尤其是可根治甲状腺疾病，为患者找回希望。
指导意见：
对于甲亢突眼的治疗继续应在马上治疗甲亢的同时兼顾之具体如下 ：
1、局部极差治疗
外出戴茶色眼镜以避免强光灰尘和异物刺激；睡眠时也应戴眼罩以防灰尘和异物刺激或使用抗生素眼膏；睡时抬高枕头；平时可交替滴抗生素眼药水和可的松眼药水以减少眼部刺激。
2、全身意见治疗
轻度突眼（突眼Ⅰ～Ⅱ级）者可在医生指导下口服昆明山海棠，用中药蒲公英煎服并洗眼，或以氦氖激光照射睛明、攒竹等穴；重度突眼（Ⅲ～Ⅵ级）者可加服强的松片，同时加服甲状腺素片或优甲乐片等（服用强的松片需注意引起高血压、糖尿病、骨质疏松和肥胖症等，服用甲状腺片不可骤然停药）。
3、特殊治疗
如经上述治疗疗效不显，可请医生考虑采用垂体或球后放射治疗、球后注射透明质酸酶或甲基强的松或行眶内减压术等，也可试用血桨置换疗法，以去除免疫球蛋白与免疫复合物因子。
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温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
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