心绞痛有哪些症状？

      心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛.
      稳定型心绞痛临床表现有：
      症状：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为：
      1.部位 主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚.常放射至左肩,左臂内侧达无名指和小指,或至颈,咽或下领部.
      2.性质 胸痛常为压迫,发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉.有些患者仅觉胸闷不适不认为有痛.发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解.
      3.诱因 发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒,焦急,过度兴奋等)所诱发,饱食,寒冷,吸烟,心动过速,休克等亦可诱发.疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后.典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关.
      4.持续时间疼痛出现后常逐步加重,然后在3^-5分钟内渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作.
      5.缓解方式一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解.
      体征：平时一般无异常体征.心绞痛发作时常见心率增快,血压升高,表情焦虑,皮肤冷或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律.可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致.
      不稳定型心绞痛临床表现：胸痛的部位,性质与稳定型心绞痛相似,但具有以下特点之一：
      1.原为稳定型心绞痛,在1个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,时限延长,诱发因素变化,硝酸类药物缓解作用减弱.
      2.1个月之内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发.
      3.休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发,发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也属此列.

      病情分析：
      按照你说的症状应该是就是冠心病，是原发性高血压的一个慢性并发症。
      指导意见：
      冠心病治疗起来必须先治疗原发病。首先你要控制你的血压，其次治疗冠心病。
      以上是对“心绞痛有哪些症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      症状体征
      典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性,闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩,左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还出汗.疼痛历时1～5分钟,很少超过15分钟；休息或含有硝酸甘油片,在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失.常在体力劳累,情绪激动（发怒,焦急,过度兴奋）,受寒,饱食,吸烟时发生贫血,心动过速或休克亦可诱发.不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段,左心前区或上腹部,放射至颈,下颌,左肩胛部或右前胸,疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感.
      分类
      （一）劳累性心绞痛（anginapectorisofeffort）是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛.包括3种类型：
      1.稳定型劳累性心绞痛 简称稳定型心绞痛（stableaninapectoris）,亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛.指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作,其性质在1～3个月内并无改变.即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变,疼痛时限相仿（3～5分钟）,无长达10～20分钟或以上者,用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效.
      2.初发型劳累性心绞痛
      简称初发型心绞痛（initial onset angina pectoris）.指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1～2个月内.有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型.
      本型心绞痛的性质,可能出现的体征,心电图和X线发现等,与稳定型心绞痛相同,但心绞痛发作尚在1～2个月内.以后多数病人显示为稳定型心绞痛,但也可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞.
      3.恶化型劳累性心绞痛 简称恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛（progressive angina pectoris）.指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率,程度,诱发因素经常变动,进行性恶化,病人的痛阈逐步下降,于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作,故发作次数增加,疼痛程度较剧,发作的时限延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除.发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置,但发作后又恢复,且不出现心肌梗塞的变化.
      （二）自发性心绞痛（angina pectoris at rest）
      心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛持续时间一般较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解.包括四种类型：
      1.卧位型心绞痛（anginadecubitus）
      亦称休息时心绞痛.指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,其发作时间较长,症状也较重,发作与体力活动或情绪激动无明显关系,常发生在半夜,偶尔在午睡或休息时发作.疼痛常剧烈难忍,病人烦躁不安,起床走动.体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显,硝酸甘油的疗效不明显,或仅能暂时缓解.
      本型心绞痛可由稳定型心绞痛,初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来,病情加重,预后甚差,可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡.其发生机理尚有争论,可能与夜梦,夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足；或平卧时静脉回流增加,心脏工作量增加,需氧增加等有关.
      2.变异型心绞痛（Prinzmetal’s variant angina pectoris）
      本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似,也常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,显示有关导联的ST段抬高,而之相对应的导联中则ST段压低（其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低）.目前已有充分资料证明,本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上,该支血管发生痉挛,引起一片心肌缺血所致.但冠状动脉造影正常的病人,也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛,冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关,病人迟早会发生心肌梗塞.
      3.中间综合征（intermediate syndrome）亦称冠状动脉功能不全（coronary insufficiency）.指心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长,达30min到1小时以上,发作常在休息时或睡眠中发生,但心电图,放射性核素和血清学检查无心肌坏死的表现.本型疼痛其性质是介于心绞痛与心肌梗塞之间,常是心肌梗塞的前奏.
      4.梗塞后心绞痛（postinfartionangina）在急性心肌梗塞后不久或数周后发生的心绞痛.由于供血的冠状动脉阻塞,发生心肌梗塞,但心肌尚未完全坏死,一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛,随时有再发生梗塞的可能.
      （三）混合性心绞痛（mixed type angina pectoris）劳累性和自发性心绞痛混合出现,由冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少,同时又发生短暂的再减损所致,兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现.有人认为这种心绞痛在临床上实甚常见.
      近年临床上较为广泛地应用不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris）一词,指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞和猝死之间的临床状态,包括了初发型,恶化型劳累性心绞痛,和各型自发性心绞痛在内.其病理基础是在原有病变上发生冠状动脉内膜下出血,粥样硬化斑块破裂,血小板或纤维蛋白凝集,冠状动脉痉挛等.

      心绞痛一种是冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄,心脏供血不足,心肌缺血缺氧,这种往往是患者在劳累或活动时出现心绞痛症状,与活动量有关系,属稳定性心绞痛.另一种是由于冠状动脉痉挛导致心脏供血不足,这种心绞痛与活动量无明显关系,多发生于休息时,偶发生于一般日常活动时,这种心绞痛被称为变异性心绞痛,属不稳定性心绞痛.不稳定性心绞痛还包括夜间心绞痛,或新近出现心绞痛发作频繁,持续时间延长.心绞痛发作时患者可含服硝酸甘油,症状可缓解.另外要服用抗血小板,他汀类,β－受体阻断剂药物规范治疗.如果变异性心绞痛患者可行冠脉造影检查明确病变血管情况,发现严重病变血管可进一步治疗等.
      

      心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上.
      心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛,紧缩感,窒息感,烧灼痛,重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧,颈部,下颌,上中腹部或双肩.伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解.不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛.有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼,颈椎压痛.老年人症状常不典型,可仅感胸闷,气短,疲倦.老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现.

      病情分析：
      心绞痛有四大特点,包括疼痛的部位,性质,与劳累的关系和疼痛持续的时间.典型病例基本上具有全部的特征,但亦可有一两项不够典型.
      1,心绞痛的疼痛部位 以胸骨中或上1/3处最为常见.最典型的病例,疼痛常由胸骨处开始,可放射至左肩,左上肢前内侧达无名指和小指.
      2,心绞痛表现为心前区的不适或疼痛,一般皆为轻至中度,放慢步伐或停止活动后即可缓解.也有很多人坚持否认胸部疼痛,只描述为"压榨感","沉重感"或"发紧",也可能诉述为"束带样"或"钳夹样".
      3,心绞痛最常见的诱发因素是体力活动,其诱发疼痛所需的运动量也相差很大.病人往往是在上坡或急于赶路时,首次发觉不适症状.
      4,心绞痛持续的时间也是比较特异的,疼痛发作,大多持续2~3分钟,时间少于1分钟或长于15分钟的都很少见.
      指导意见：
      首先得控制血压.可使心绞痛缓解的方法,几乎像心绞痛诱发因素一样富有特异性.由于劳累所致者,休息片刻即可缓解.同样,精神轻松亦可使症状解除.另外有三类药物,单用或合用常可有效地减轻症状：即硝酸盐类,β阻滞剂和钙拮抗剂.建议去医院进行正规治疗.
      
      以上是对“心绞痛有哪些症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈,颔,手臂,后背及胃部.冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕,气促,出汗,寒颤,恶心及昏厥.严重患者可能因为心力衰竭而死亡.冠心病心绞痛的症状表现：
      1 因急走,爬坡,上楼,负重,寒冷,饱餐,情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生.
      2 疼痛在胸骨后中部或上1/3处,可放射到左肩,左上臂疼痛,但也可在胸骨下部,上腹部,左侧胸部,左颈,下颌等部位疼痛.
      3 疼痛为一种压迫感,沉重感,紧束感,灼烧感等.
      4 疼痛发作大都持续2~3分钟,最长一般不超过半小时.
      5 情绪激动诱发者,随着心平气和之后可以消退；
      6 体力活动诱发心绞痛者,在运动停止后常在短时间内缓解.硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内,使心绞痛发作停止.否则,应怀疑心肌梗塞.
      指导意见：
      建议先做个冠状动脉造影,看狭窄有多大,要是没超过50%,可以药物治疗,主要是减少心脏的负荷,扩张管状动脉血管的药物.要是狭窄大于50%引起严重症状的,做个介入手术.