为什么会得痛风？

      痛风治疗目的在于：
      (1)用抗炎药物终止急性发作；
      (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤)；
      (3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
      非甾体抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.
      除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
      在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L).
      促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.
      用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少.
      辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.

      病情分析：
      痛风又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.
      指导意见：
      控制嘌呤药物
      由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制.
      常用药物分两类：
      减少尿酸合成：别嘌醇片,亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用.
      增加排出尿酸：
      丙璜舒， 尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生.下列病患不宜使用；泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症.
      苯溴香豆酮，常用消炎药物，急性痛风可以服用；
      双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用.
      希乐葆200mg，每日一至二次餐后,每次一粒.心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用.
      以上是对“为什么会得痛风？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，对于这个问题，痛风主要是由于体内尿酸过多所致
      指导意见：
      你好，对于这个问题，建议你在服药的同时尽量少吃或者不吃动物内脏，多吃蔬菜
      医生询问：
      你有经常吃动物内脏吗？

      病情分析：
      您好!
      痛风是尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.
      指导意见：
      预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少：
      1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.
      2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境.
      3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂.
      

      痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病,属于内分泌紊乱造成的疾病.它可以使骨关节突发烧灼痛,僵硬,肿胀和联合,通常是大脚趾.这些攻击可能会发生重复,除非是治疗痛风.随着时间的推移,他们可能会损害您的关节,肌腱,和其它组织.痛风症是最常见的男性.
      痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下：
      1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作.
      2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等.
      3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主.如果是瘦肉,鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉.
      4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内.
      5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除.
      6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内.
      7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风.
      8. 少用强烈刺激的调味品或香料.
      9. 限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏,骨髓,海味,发酵食物,豆类等.
      10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物.

      痛风又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.女性一般在50岁之前不会发生痛风,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率.由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症.一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.痛风初期,发作多见于下肢.
      痛风治疗：
      (1)用抗炎药物终止急性发作.
      (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤).
      (3)非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
      痛风的治疗,目前尚无特效治疗.青霉素不是常规用药,建议规范治疗.及时到医院风湿免疫科就诊和治疗.
      以上是对“为什么会得痛风？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      高尿酸血症是引起痛风的主因。研究指出在男性身上,血尿酸浓度愈高者,出现痛风症状的机会愈高,血尿酸浓度超过每公合9毫克者,4.9%会出现痛风。近年的大型流行病学研究发现,痛风与饮酒(尤其是啤酒)及肉类(尤其是内脏)和海产摄取有关,亦有研究指出碳酸饮料及果糖也可能导致痛风。另一方面,维生素C,咖啡和奶制品则可能对阻止痛风的发生有所帮助。
      指导意见：
      痛风患者在饮食上要注意以下几个方面：1.控制每天总热能的摄入2.限制蛋白质的摄入多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。3.多吃碱性食品4.保障尿量充沛平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁，不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料，它们可能引起痛风发作。5.避免饮酒6.少吃辣椒等调料。

      病情分析：
      痛风治疗原则为：无论急性还是慢性痛风症,饮食上均应控制摄入富含嘌呤的食品,以避免诱发因素.
      指导意见：
      痛风是人体内的嘌呤代谢发生异常而使尿酸代谢失调,血尿酸过高,尿酸盐沉积于关节等处,导致局部肿胀,疼痛,变形的一种疾病.所以,营养治疗原则为：无论急性还是慢性痛风症,饮食上均应控制摄入富含嘌呤的食品,以避免诱发因素.少吃动物内脏,海产品等,低脂饮食,多饮水,禁酒,控制体重等多可有效预防发作.
      食物嘌呤分级
      微量级,但吃无妨（某些食物的嘌呤含量极低,甚至不含嘌呤）如：米饭,面包,鸡蛋,牛奶,番茄,萝卜,水果等.
      轻量级,适量节制食用（每100克食物中嘌呤含量小于75毫克）如：螃蟹,鳗鱼,生蚝,鸡肉,火腿,芦笋,菠菜等,以及豆腐,百叶,豆干,腐竹等.
      中量级,颇为危险（每100克食物中含嘌呤75～150毫克）特别是肉类,如：贝类,章鱼,鲤鱼,腊肉,牛肉,猪肉,香肠,肉汤等,吃少量可能已超出一天的嘌呤摄取量,容易促使痛风发作.
      重量级,不吃为妙(每100克食物中含嘌呤150～1000毫克）动物内脏(肝,肠,肾,脑),海产(鲍鱼,蟹,龙虾,叁文鱼,沙甸鱼,吞拿鱼,鲤鱼,鲈鱼,鳟鱼,鳕鱼),贝壳食物,肉类(牛,羊,鸭,鹅,鸽),黄豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮.其中高胆固醇的食物：动物内脏(肝,肠,肾,脑),肥肉,鱿鱼,鱼,墨鱼等.

      病情分析：
      你好建议服用消炎痛及时止痛
      指导意见：
      疗痛风最好的药其实就是不用药!
      1,多运动,一定不可以做剧烈的运动,最好选择游泳,太极拳之类的有氧运动.
      2,多喝水,最好喝苏打水,碱性水,至少是白开水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的.不易浓茶,咖啡.
      3,多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子,上海青,生菜.青菜忌菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃.
      4,少吃肉,我为什么不说“不吃肉”呢?肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量!海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的.否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃.
      5,啤酒,洋酒,红酒是一定要禁忌的!如果实在有酒瘾,适量喝点白酒吧!。

      病情分析：
      痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病.其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形.常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.
      指导意见：
      在人体内有一种叫嘌呤的物质,当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风.
      嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成的产物叫酸.尿酸在人体里没有什幺生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸2/3由肾脏排出,1/3由大肠排出.体内的尿酸是在不断地生成和排泄,因此它在血液中维持一定的浓度.在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常代谢发生紊乱,使尿酸的全成增加或排出减少,均可引起高尿酸血症.当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的导物炎症反应成了引起痛风的祸根.如治疗不彻底可致关节肿大,畸形,僵硬,关节周围瘀斑,结节,并发痛风性肾结石,痛风性肾功能衰竭,痛风性冠心病,高血脂,高血压,泌尿系统结石等脏腑病症威胁患者的生命直致生命的终止.

      病情分析：
      血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因.人体尿酸主要来源于两个方面：
      (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸.
      (2)食物中所含的嘌呤类化合物,核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸.
      指导意见：
      尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与.这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶,腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶,磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶.痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多.或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症.
      高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节,皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎,皮下痛风结石,肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现.本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致.
      痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用.如果是遗传之痛风病患者,因为代谢不全的关系,多数并有原发性高血压症.

      痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病.病变常侵犯关节,肾脏等组织,发病年龄多在40以上,患病率随年龄而增加,男女之比为50：1,多数妇性病人为绝经后女妇,常在春,秋季节发病.常见的症状：
      1,无症状期：有高尿酸血症而无临床症状. 2,痛风性关节炎, 3,痛风结节,常见于耳轮和关节周围,呈大小不一的降起赘生物,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶.4,肾脏病变,5,少数有发热,头痛等全身症状.
      2急性痛风：是因沉积的尿酸盐被白血球吞噬所引起的发炎反应.易侵犯中年男性和停经后的妇女,早期时下肢关节较易受侵犯（少数病人则可能先侵犯上肢的关节）,且愈周边的关节愈易受侵犯.发病初期以侵犯单一关节为主（以后则可能有数个关节受侵犯）.关节炎常在夜间发生且症状产生极为快速,病人常在睡梦中被痛醒.急性痛风可能由於外伤,酒精,药物,外科手术或急性内科疾病而诱发.
      3中间缓解期：指二次急性痛风中间之无症状期间,病人在第一次和第二次急性痛风发作之间隔时间差异颇大,可长达十余年亦可短至数个月,但往后之无症状期可能愈来愈短.
      4慢性痛风：痛风者未经适当治疗可能会变成慢性痛风,此时病人除有慢性关节疼痛外,亦常有痛风石沉积於关节内或软组织.由於关节受破坏和慢性发炎反应常导致关节变形.
      5痛风性肾病变：尿酸盐可能因沉积於肾脏而引起肾脏病变.痛风病人亦可能是因年龄增加,高血压,尿路结石,肾盂炎等其它因素引起肾脏病变.
      6尿路结石：痛风病人常发生尿路结石,且其机会随著尿中尿酸排泄量增加而增多.
      7其它相关疾病：痛风病人常合并有高血压,糖尿病,血管硬化和高脂血症.
      治疗
      (一)饮食控制：事实上一般饮食控制在痛风之治疗中所扮演的角色并不是非常重要.饮食控制约只能使血中尿酸下降约1-2 mg/dl左右,因此为避免生活品质受严重影响,若欲把血中尿酸降下来可由服用药物来达成.但饮食控制对於痛风常合并的疾病如高血压,糖尿病,高血脂,肥胖则是很重要.当然,「酒」对痛风病人而言也是应该节制的.另外,病人可饮用较多水份以促进尿酸排泄.
      (二)药物治疗：在痛风的不同阶段,其治疗方式亦不同,无症状高尿酸血症是不需药物治疗的.急性痛风时常使用秋水仙素和非类固醇消炎药物,必要时可用口服或注射皮质类固醇.慢性痛风时除使用非类固醇消炎药物外,常合并使用降尿酸药物（包括促进尿酸排泄和抑制尿酸产生二大类,依病情不同使用不同药物）.当然,此类药物可能引起副作用,使用时宜小心.另外,必要时可合并使用药物使尿液碱化,以防止尿酸晶体沉积於肾脏内.