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轻微脑梗塞怎么办?

男 | 55岁 2015-09-07 10:42:25 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 上周因头晕,头痛,和短暂的意识消失,到医院留院治疗,检查发现有轻微脑梗塞。
希望得到的帮助:轻微脑梗塞怎么办?

医生回复区

张淑娟医生
张淑娟医生 主治医师 擅长: 感冒,咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,哮喘,鼻炎 帮助网友:12
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2015-09-07 15:04:13 我要投诉

      轻微脑梗塞的治疗:
      1.适当地活动:可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
      2.改善脑部血循环:增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
      3.溶血栓疗法:常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
      4.高压氧治疗:经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
      5.调节血压:控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
      6.昏迷病人注意保持呼吸道通畅:及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.

刘瑞云
刘瑞云 保定市第一中医院   主任医师 擅长: 擅长2型糖尿病,甲状腺功能亢进症,亚急性甲状腺炎, 帮助网友:11618
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2018-06-13 22:31:01 我要投诉

      您好,根据您的描述,如果是腔隙性脑梗死的话。,必须要在最短的时间内到正规医院进行活血化瘀,改善循环的药物进行对症治疗。同时控制好血脂,血压等情况。

吕志超
吕志超 唐山市中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气 帮助网友:26395称赞:5
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2018-06-13 22:31:13 我要投诉

      脑血管病恢复期。建议:1配合中医针炙,理疗促进患侧肢体及言语功能恢复。2给予拜阿司匹林片,洛伐他汀胶囊抗血小板,调脂,复方地龙胶囊活血通络,预防脑卒中复发
      以上是对“轻微脑梗塞怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

唐殿岩
唐殿岩 其他 帮助网友:141称赞:23
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2015-09-07 10:52:25 我要投诉

      病情分析:
      您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。
      指导意见:
      可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。

医生219
医生219 其他
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2015-09-07 13:50:11 我要投诉

      病情分析:
      注意低盐低脂饮食,监测血压,血压控制平稳,不宜太低,以免脑供血不足,引起更大的梗塞,注意,一定要血压平稳!血压波动比长期处于高血压状态更危险。
      指导意见:
      (1)注意限制脂肪摄入量。减少总的脂肪量,减少动物脂肪,不用动物油,用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。
      (2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。
      (3)适量增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
      (4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。
      (5)脑梗塞的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
      (6)戒烟酒。
      应该注意坚持吃肠溶阿司匹林药防止复发。

潘荣辉
潘荣辉 其他
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2015-09-07 15:05:13 我要投诉

      脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血,缺氧和坏死,使病人出现偏瘫,失语,偏侧肢体麻木,走路不稳,大小便失禁,精神错乱,痴呆,甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命.早期治疗,早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残.因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通,使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症.
      长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则:个体化,分型,分期进行治疗
      (一)溶栓治疗:即发病后3以内进行.可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床.常用药物有尿激酶,纤溶酶原激活剂(t-PA).溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高.
      (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素,低分子肝素,必须作凝血检测.主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全.
      (三)抗血小板药物:
      (1)阿司匹林,是经济,实惠,安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天.急性
      期可增加剂量至300mg/天.用药过程不需要血液学方面的检测.肠溶阿司匹林可明显降低副作用.(2)抵克立得,可作为治疗用药和
      预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服.用药过程中应检测血象,肝功能及出凝血等.少数病人可能出现粒细胞减少,黄
      疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病,血小板减少症及出血性疾病者慎用.该药价格较阿司匹林贵.
      (3)氯吡格雷:欧美
      已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同.
      (四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶,东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.发病24小时内使
      用.用药过程中应检测纤维蛋白原等.
      (五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度,改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等.
      (六)脑保护剂:
      (1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载,防止血管痉挛,增加血流量.常用药物有尼莫地平,尼卡地平,盐酸氟桂嗪和脑益嗪等.
      (2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用.
      (3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂.
      (4)其它:维生素E,维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.
      (七)中医中药:中药有复方丹参,川穹嗪等.同时辅以针灸及按摩等治疗.
      (八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统,规范及个体化的康复治疗.
      (九)一般治疗:
      (1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药.血压降的过低可加重 脑缺血.
      (2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧,必要时气管切开.
      (3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因.应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿.
      (4)预防和治疗呼吸道和 泌尿系感染,合理应用抗生素.
      (5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂.
      (6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体.避免受压和褥疮形成.
      (7)加强营养.根据病人的具体情况行鼻饲,静脉高营养等,给病人创造恢复的机会.

张洪磊
张洪磊 惠民县人民医院   主治医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎 帮助网友:4720称赞:18
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2015-09-17 12:26:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,脑梗塞一般是不同的发生部位,症状的表现是不一样的,例如发生在脑干,症状重,多发双侧基底节、放射冠区多见,一般症状相对轻,当然恢复起来也是不一样的。
      指导意见:
      一般轻微的脑梗塞,大可不必紧张,特别是一些小的,或者是部位相对安全的地方;吧定期的复查颅脑CT或MRI,并维持好自己的血压、血脂等,祝你健康。
      以上是对“轻微脑梗塞怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wuyaochu
wuyaochu 其他 帮助网友:10503称赞:5339
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2015-09-07 16:10:08 我要投诉

      轻微脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状.该病的诊断主要为CT或MRI检查.而轻微脑梗塞如果成为多发性的,则可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆.
      轻微脑梗塞患者注意事项:
       1,坚持用药治疗.就是在一个较长的时间内坚持可靠的中西药合理并用的多靶点防治,因为脑梗塞复发率高,而且复发远重于初发,我国由于二级预防(改善症状,防止复发)工作做的不好,脑梗塞复发率是国际平均水平10%的3倍,目前我国也针对于此特意拨款研发了我国首个着眼二级预防二次研发了一个现代中药(天欣泰血栓心脉宁片),它是临床主要应用于治疗脑梗塞(轻/重度脑梗塞)的长效中药,具有对脑梗塞形成主因-血液和血管病变持续防治的作用,能够为轻度脑梗塞患者创造一个良好的脑内环境,能够有效的防止动脉硬化粥样斑块形成,进而防止血栓再次产生;并且能够对已发生的病症进行多靶点治疗,改善脑组织血氧供应,防止病变发生以及进展,是临床治疗脑梗塞安全可靠的主要中成药物之一.
      2,良好的饮食习惯.过多食用高糖食物,可使血液粘稠度加重;饮食过咸可导致血液凝滞;吸烟,饮水过少,不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成.日常生活中应保证足量饮水,睡前一杯水,起床一杯水.如有必要,半夜加一杯.
      (1)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果.有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用.
      (2)平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法.
      3,适当参加体育锻炼.如慢跑,散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用.应注意在体育锻炼过程中防止意外,如摔跤,骨折,扭伤等.锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度.
      4,保持情绪稳定.情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂.而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复.
      

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

挂号科室:神经内科

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