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胸膜炎能治愈吗?

男 | 36岁 2015-09-08 08:10:40 9人回复 来自未知

健康咨询描述: 晚上咳得很厉害,也没有痰,盗汗严重,发热38.7度,右侧胸部很痛。后来在省级医院做了检查确诊是结核性胸膜炎,并且胸腔积液约700毫升,经住院治疗了近半月做了胸腔积液引流术。回来后仍有胸痛。咳嗽,低烧症状。
希望得到的帮助:胸膜炎能治愈吗?

医生回复区

牛桂琛
牛桂琛 主任医师 帮助网友:11729称赞:114
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2015-09-08 12:50:52 我要投诉

      病情分析:
      朋友你好,胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。只要坚持治疗是可以治好的,患者不需要过于担心。
      指导意见:
      你好,胸膜炎的治疗如下,仅供你参考:
      (1)”抗生素治疗
      ①抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日450毫克、或乙胺丁醇每日0.75~1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75~1克,肌注,1~2月,与口服药交替使用,总计疗程6~9个月。
      ②非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
      ③化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素G每日160万~320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注80万单位。
      (2)缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15~30毫克,1日3次。
      (3)胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。
      (4)激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15~30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4~6周。
      

乔名坤
乔名坤 天津市海河医院   主治医师 擅长: 肺癌,支气管扩张,肺结核,颈淋巴结炎,气胸,血气胸 帮助网友:13489
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2020-08-25 19:10:43 我要投诉

      您目前临床诊断已经明确病情为结核性胸膜炎,现在存在低热,胸痛及咳嗽不适,提示目前处于结核中毒症状期间,需要继续规范抗结核药物治疗,治疗时间得一年左右时间定期门诊复查,包括肝肾功能及血常规。

白富梁
白富梁 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病,椎间盘突出,骨头坏死,骨性关节炎,多发 帮助网友:38225称赞:1
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2018-06-10 15:56:44 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,仔细看了你所描述的这种情况。如果是结核性胸膜炎,还需要积极的应用抗结核药物进行治疗。越早治疗效果越好。
      以上是对“胸膜炎能治愈吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谭强
谭强 医师
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2015-09-08 13:42:56 我要投诉

      胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。
      胸膜炎的临床表现是这样的:本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
      胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。
      胸膜炎的治疗主要是消炎、穿刺、抽液、对症治疗,具体如下:
      1.抗生素抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用,总计疗程6~9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。
      2.缓解疼痛,口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。
      3.胸腔穿刺抽液,适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。
      4.激素治疗。与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。可口服强的松,待全身症状改善,积液明显吸收时,逐渐减量,用药4~6周。胸膜炎不是很难治的疾病,所以不需要你过度担心,祝你健康。

段勇
段勇 副主任医师 擅长: 慢阻肺,哮喘,肺结核,肺癌,肺炎,支气管扩张,肺脓 帮助网友:15772称赞:23
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2015-09-19 19:13:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述和症状,是结核菌感染,其代谢产物引起胸膜炎症。一般伴有肺结核病的可能。通过正规抗结核治疗,是可以治愈的。
      指导意见:
      建议你到当地结核病防治机构就诊,详细检查,排除肺结核病。可以进行正规抗结核治疗12个月左右。

doc_lwq
doc_lwq 其他 帮助网友:86称赞:21
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2015-09-08 08:20:40 我要投诉

      病情分析:
      这个病不是绝症,是可以治好的。
      胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎,结核,系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰,胸外伤.病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意.
      指导意见:
      常规治疗
      除了针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物,医生常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症,如阿司匹林,有时,含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛,对某些胸膜渗出的病人医生可以用利尿剂去治疗过多的积液,作为一种预防措施,抗生素应用可以预防脓胸,如胸腔积液过量,医生则通过胸腔插管方法排液,但需要住院.
      辅助治疗
      其他可选择的一些治疗方法,包括针灸,可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状.中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂,有助平静呼吸,但要注意:大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用,如果有高血压,心脏病,则不要用这种中药,把5克麻黄,4克桂皮,1.5克甘草,5克杏仁混合,用冷水浸泡几分钟后煮热喝 。
      

zhujunbao
zhujunbao 其他
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2015-09-08 09:25:57 我要投诉

      病情分析:
      胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎).炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等.结核性胸膜炎是最常见的一种.干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变.
      指导意见:
      胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退.胸膜炎治愈后对今后没有影响.
      以上是对“胸膜炎能治愈吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

tushengmingyi
tushengmingyi 其他 帮助网友:14
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2015-09-08 11:37:04 我要投诉

      胸膜炎,中医多属“胸痛”,“咳嗽”,“发热”等范畴.祖国医学认为外感阳热之邪,邪正相抗,阳盛于外,故发热畏寒;热乘于上,首取犯肺,肺失清肃则咳嗽;血乃属阴,赖阳气以运行,气行血亦行,气滞则血凝.邪毒蕴结于胸,阻碍气机,脉络瘀滞血运不畅,以致不通则痛,故胸痛剧烈,似针锥之状,随活动而加剧;元气亏耗,肌腠弛松,津失气摄,则容易出汗,身体衰弱无力;饮停于胸,清阳失于输布,肺气受损,肺络阳气不充,则气促,紫绀,端坐呼吸而不能平卧.
      中医药治疗:
      ①邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数.
      治法:和解清热,理气通络.
      ②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦.
      治法:逐水祛饮.
      ③痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗,苔白,脉弦.
      治法:化痰活血,理气和络.
      ④阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数.
      治法:滋阴清热.
      建议:中医调理.辨证调理,收效很快.
      

doctoroto
doctoroto 其他 帮助网友:143称赞:38
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2015-09-08 12:35:40 我要投诉

      病情分析:
      结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同
      指导意见:
      抗结核药物治疗:一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75~1.0g/d,肌内注射,疗程2~3个月。异烟肼(INH) 0.3g/d,顿服,利福平(RFP) 0.45~0.6g/d,顿服,乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0~1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化、视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用。

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