健康咨询描述:
褥疮的护理以及治疗方法有哪些?大夫,俺爷爷的屁股上起了一个褥疮,面积大约一个大枣那么大,每天有脓液流出,也不愈合,每天翻身进行护理也是有些难度。
希望得到的帮助:褥疮的护理以及治疗方法有哪些?
对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人,常需长期卧床,容易并发褥疮,对这些卧床病人的护理除一般护理外,还有其特殊的要求,其护理要点如下:
一、建立舒适的家庭养护环境
1.长期卧床病人的居室一定要清洁,整齐,并适当装饰得淡雅,可摆设一些花卉盆景,增加生机,给患者给予生命和活力的启迪,以增强其与疾病斗争的信心和勇气。
2.居室要经常开窗通风,保持空气新鲜,宜阳光充足。
3.室温应保持在18-20℃之间,湿度以50%-60%为宜。
4.居室应保持安静,避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状,不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐,有助于治疗。
二、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适
1.病人的被褥要常晒,床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。
2.大小便失禁者宜保证清洁干爽和卫生并可避免褥疮发生。
3.床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶;护创敷料弄湿要随时更换。
4.患者衣着要宽大柔软,贴身内衣经纯棉织口最佳,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
三、搞好患者的个人卫生
1.每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗会阴等事情。
2.保持口腔清洁。协助患者饭后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,饭后或睡前应将假牙取出,清洁干净后浸泡于清水中。
3.每1-2周为病人洗头1次,保持皮肤清洁,冬季7-10天为病人擦浴1次,夏季则视出汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温,一般在21-24℃之间为宜,以防患者受凉。
四、做好床上喂饭和饮水护理
1.对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。
2.协助病人饮水。可用汤匙喂水,还可用一次性使用的塑料饮水管。
五、加强心理护理
长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪。2通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,以调整患者的情绪。
六、预防并发症
长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染,护理上应注意:应经常协助病人变换体位,避免局部受压,每1-2小时翻身按摩1次,翻身时动作要轻柔,切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩,保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。翻身时轻拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通畅,对呕吐物或痰多患者,应将其头侧向一边,并及时将呕吐物或分泌特清除干净,以防阻塞气道,预防坠积性肺炎的发生。经常帮助患者清洗会阴部,保持清洁,并鼓励病人多饮水,多排尿以防止尿路感染。
七、注意饮食护理
长期卧床的患者身体抵抗性差,应在饮食方面加强营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。
八、保持大便通畅
长期卧床的患者极易出现便秘,要多食富含粗纤维的蔬菜和水果;每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水,蜂蜜水或淡盐水;每日可做腹部按摩,轻揉下腹部;养成每天定时排便的习惯;两天以上不排便时,应酌用润肠通便药促其排便。
九、加强肢体功能锻炼
长期卧床病人要防止肌肉废用性萎缩,家属应帮助其进行功能锻炼,每日对全身肢体进行按摩,手法要轻柔。
病情分析:
你好,褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压使血液循环受阻,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。
指导意见:
治疗褥疮应该及早开始,原则是解除患处压迫,促进局部血液循环,加强创面处理。
一度褥疮应定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或红外线照射,若炎症显著,可用0.5%的新霉素溶液湿敷。
二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。
三度褥疮应进行清创处理,溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷,以去除感染。
你好,
注意:如果创面没有发黑,不要使用双氧水清洗创面。刺激性最小的清洗剂是生理盐水!不要随便使用消毒剂,因为它虽然能抗感染,但是却杀死了有益于愈合的细胞组织!导致伤口内部组织失活!
处理方法:
红色伤口采取保护措施,用生理盐水清洗伤口,使用湿性愈合敷料覆盖包扎。切忌伤口长时间暴露,组织干枯,否则会加速细胞死亡而影响愈合。
注意1,千万不能按摩,不能用甜饼式的气圈!!这是极其错误的治疗方法!
注意2,不能用干性疗法,让创面结痂,这样非常危险,可能导致外面封闭但内部溃烂,最终过不了两三个月,发现内部溃烂更大了,从二期褥疮直接发展到四期褥疮,这是绝对绝对禁止的,不要使用激光、神灯之类的照射!绝对记住!
注意3,一定要按褥疮伤口的情况,分类别用药和治疗。褥疮可以分六类,每类都不同的,而且治疗过程中,类别变了,也需要改变用药和治疗方法。不能一成不变。
以上是对“褥疮的护理以及治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,关键在于保持皮肤的清洁,勤翻身,避免长期受压与细菌感染。
褥疮局部治疗及护理方法
1.解除局部压迫
主要原则是定期翻身减压、强调体位及翻身的重要性。要加强上述的预防措施,特别是不能卧于患处,局部应架空,使受压局部能悬空。患者可给予翻身1次/h,使用气垫、气圈、海绵垫避免疮面继续受压。还可使用接尿内裤、长枕、糜子小枕、糜子垫等护理用具以防创面继续恶化。
2.物理治疗
红外照射至创面干燥,适用于Ⅰ、Ⅱ期褥疮。
3.药物治疗
(1)西药治疗方法目前局部治疗褥疮的西药较多,主要治疗原则是抗菌消炎。因此,在使用抗生素前,有条件的应做分泌物的细菌培养及药物敏感试验。
(2)中药治疗方法中药治疗褥疮的主要原则是清热解毒、活血祛瘀、去腐生肌。
病情分析:
根据对于老人病情的描述,老人现在应该属于二期炎症浸润期褥疮,需要及时进行治疗,否则可能导致患处出现溃疡。
指导意见:
对于二期褥疮,常用的方法就是每天使用生理盐水清洗疮面,然后使用碘伏进行消炎。当然,由于老年人自己体质以及年龄的原因,许多老人仅靠以上的方法还不能自行修复,还需使用治疗褥疮之类药物辅助治疗。当然,褥疮的治疗过程中还应该注意做好相关的疾病护理工作:避免疮面再次受压。做到勤翻身、勤换洗、勤按摩、勤整理、勤更换,同时做好饮食以及心理调理,这样对于疾病的早日康复也是非常有帮助的。
最后给你一下生活中预防褥疮的要点,希望你能谨记:
一、尽量避免身体局部长期受压应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2~3h翻身1次,最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。帮助翻身时不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。
二、定期检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩1次。
三、应保持柔软平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干。
四、增加病人营养给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。
一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。
治疗:
尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。
一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。
二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。
三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。
温馨提示:
避免局部长期受压,要定时翻身,最好每1小时至2小时翻身一次。
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