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胃出血怎么办?

女 | 35岁 2015-09-09 11:09:20 16人回复 来自未知

健康咨询描述: 今天我的大便经常是黑褐色,平时有胃溃疡,经常烧心,胃胀,我怀疑胃出血了。
希望得到的帮助:胃出血怎么办?

医生回复区

孟岩
孟岩 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长消化道出血,消化道感染,胃十二指肠溃疡,以及肝 帮助网友:3614称赞:1
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2015-09-09 11:19:20 我要投诉

      胃出血是上消化道出血的最常见原因.引起急性胃出血的常见疾病是胃,十二指肠球部溃疡,胃癌,出血性胃炎及口服阿斯匹林,可的松等药物引起的急性溃疡,严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等.胃出血症状多以呕血和便血为主.患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑,心慌,甚至晕厥,面色苍白,口渴,脉快无力,血压下降等.
      进补也须辨证论治,人体体质不同,滋补品特性也大不相同:洋参滋阴,人参补气,鹿茸壮阳补阳,阿胶补血养血,服补品应当根据缺什么补什么的原则,做到“虚则补之,实则泻之,平其有余,补其不足”,而且必须每日小补,涓涓细流.如果脾胃功能欠佳而食欲不振,腹胀,大便溏薄等,应先调理脾胃功能,再服补膏.仙鹤草当茶很有效果。

王冬球
王冬球 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:3116
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2015-09-09 11:38:06 我要投诉

      排黑便是上消化道出血的一种表现
      当食管,胃,十二指肠,空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色.这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便.排柏油样大便是上消化道出血的一种表现.
      但是,必须注意,排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现.上消化道出血时的大便颜色改变,并非划一的柏油样,而是有着很大差别的.例如,当出血量比较少时,肉眼并不能发现大便颜色的改变,要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来;当出血量达到50毫升以上时,肉眼可以见到大便颜色变黑.然而,除了上述所说的柏油样大便外,上消化道出血时,大便的颜色也可以变成咖啡色,红褐色甚至鲜红色.
      胃出血用凤凰衣焙黄研末内服,每次2g,每天二次.

熊培仁
熊培仁 泗县黑塔镇卫生院   主治医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,消化性溃疡,支气管炎 帮助网友:17
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2015-09-09 14:02:29 我要投诉

      一般来说 ,无呕血就不禁食 ,进食物后 ,食糜可以覆盖溃疡的表面 ,避免胃酸对病变的损伤 ,有利于胃黏膜的修复 ;食物可稀释胃酸 ,也可减轻病灶局部的刺激 ;胃内有部分食物 ,可减轻胃的饥饿性收缩 ,避免已经形成的血痂脱落.另一方面 ,胃内高酸会使血凝块溶解.因此 ,只要无呕血 ,都可以进食.但是 ,呕血的病人一定要禁食 ,以防进食呕吐或呕血造成窒息.通常在停止呕血12小时后 ,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食.如又有呕血 ,则再次禁食.
      吃什么的问题要掌握下述原则 :开始以进食流质,米汤,藕粉较好.牛奶因营养丰富而倍受青睐 ,但事实上 ,正因为牛奶中富含蛋白质 ,饮用后会刺激胃酸与胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的钙质 ,吸收后高钙会刺激一种叫胃泌素物质的释放 ,继而增加胃酸 ,这些对止血均不利 ,因此 ,饮用牛奶要适量.不要饮用太酸太甜的食物 ,这些均使产酸增多.要少量多餐 ,饮食温热 ,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张 ,不利于止血.浓茶,浓咖啡均应避免.如食物清淡无味时 ,添加少许食盐无害.出血停止后 ,可逐步增加食物的品种与数量.
      以上是对“胃出血怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wendy8800
wendy8800 其他 帮助网友:175称赞:28
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2015-09-09 14:10:14 我要投诉

      进补须辨证论治,此外,服滋补膏期间,应注意忌口,免服生萝卜,免饮浓茶水.如服用止咳化痰,清热凉血膏剂时,应忌食油腻生冷,以免助湿,生痰,生热;服用清肝,利湿,和胃类膏剂时,应忌姜,葱,酒,蒜和辣椒等辛温燥热食品;服用去风湿,温经通络膏剂时,避免生冷瓜果,蟹,鸭蛋等寒性食品.当你不幸感冒发热时,要停服膏滋药.
      胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质,米汤,藕粉较好,饮用牛奶要适量.不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多.要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血.浓茶,浓咖啡均应避免.如食物清淡无味时,添加少许食盐无害.出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量.
      为防止胃出血,消化道溃疡患者每到秋冬季都应加强治疗(千万别贸然停药),注意休息,饮食.为了避免肝硬化患者出现胃出血,除可以在医生指导下服用药物,进行血管减压手术外,平时要避免食用有骨头的肉类,不要吃太粗壮的菜类.

王晓敏
王晓敏 医师 擅长: 感冒,手足口病,小儿肺炎,磨牙,小儿感冒,小儿哮喘 帮助网友:13
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2015-09-09 15:18:19 我要投诉

      你的胃病相对较为麻烦,有出血的情况最好选择中西医结合治疗.
      目前最新的西药治疗的方案是:是三联疗法:
      1 抑制胃酸的药物(质子泵阻滞剂)如奥美拉唑,雷贝拉唑等
      2 抗生素,可以杀灭幽门螺旋杆菌的药物比如:甲硝唑,庆大霉素片,阿莫西林,克拉霉素
      3 促进胃动力的药物,可以促进胃排空,减少有害物质对于胃肠道的损害.比如:吗丁啉(多潘立酮片,胃动力药物,促进胃排空),西沙比利,莫沙比利等(全肠动力药,促进全肠道排空).
      以上三类药物可以选择联合服用,联合用药以增强疗效,比较好的选择是:奥美拉唑+克拉霉素+吗丁啉.因为这几种药物价格便宜,联合使用效果不错.
      再就是你也可以联合使用铋剂,铋剂可以在保护胃粘膜,防治胃酸侵蚀的同时又有杀灭幽门螺旋杆菌的作用,比如丽珠得乐,胃必治等,可以选择一种和上面的三联用药再联合组成四联用药,效果更好.
      当然,中药调理最根本,你可以在中药调理的同时使用上面的西药联合.

湛云
湛云 医师 擅长: 内、外、儿科常见病,多发病,针灸推拿 帮助网友:32
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2015-12-28 16:40:16 我要投诉

      这位患者你好,胃出血由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外,还可能是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。
      而胃出血症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。
      此外,在治疗上,判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用碱性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。
      同时,对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。所以,必须具体问题具体分析的治疗,这样才是有效的。

王东平
王东平 主治医师 擅长: 擅长用中医药治疗胃炎,消化系溃疡、胆囊炎,月经病, 帮助网友:722称赞:32
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2015-12-28 17:21:53 我要投诉

      您好,凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,都可有呕血的表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。
      而只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。
      所以,有胃出血可能的患者在饮食上要注意选择藕粉、稀粥等易消化、清淡、质软的食物,注意营养也是必要的。其次要注意要戒酒戒烟。还要注意饮食规律,有出血、呕血情况的患者要暂时禁食,待情况好转后可进食,有出血在停止。对于胃出血这几点还是要重视的,同时对于胃出血的病因要重视,像胃溃疡等疾病引起的,患者要注意治疗,同时合理用药。其实,关键还在于自己,要自己管好自己,那么胃出血慢慢就会好起来了。
      以上是对“胃出血怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

feichangdao
feichangdao 其他 帮助网友:19
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2015-12-28 17:28:02 我要投诉

      你好,胃出血是溃疡病常见的并发症,胃出血一般只要无呕血,都是可以进食的。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血十二小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。
      而胃出血后的饮食可以开始以进食流质、米汤较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均会使产酸增多。食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。
      此外,部分胃病患者认为胃出血就一定要手术治疗,其实这是一种错误的认识。对于大部分急性胃出血多见于炎症引起,患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。其次,若是胃癌引起的出血经上述保守治疗措施仍不能控制,则应考虑手术治疗。
      所以,对于胃出血,即使不是手术治疗也是很难受的。因此,预防胃出血才是关键。平时一定要养成健康的生活饮食习惯。

于海江
于海江 主治医师 擅长: 甲肝,乙肝,肺癌,肝癌,肠癌及妇科肿瘤 帮助网友:67106称赞:1277
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2016-03-28 09:38:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,看你说的情况,那看你现在只是怀疑有胃出血,这时也不太好确定的,不过看你现在有胃溃疡的病情,就先对症治疗看看效果也好
      指导意见:
      看现在的症状和病情方面,可以吃上奥美拉唑,吗丁啉,丽珠得乐来治疗也好的,然后平时也是需要有一个合理的生活和饮食习惯会好些

李定刚
李定刚 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 中风,脑梗死,颈椎病,面神经麻痹,面肌痉挛,腰椎压 帮助网友:28071称赞:1
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2017-12-01 12:09:50

      你好,根据你的资料,考虑为有上消化道出血的可能性大,建议到医院做胃镜检查,详细了解上消化道情况,根据检查结果看是保守治疗还是手术治疗,需要引起重视及时处理才行

李姝蓉
李姝蓉 医师 擅长: 消化不良,扁桃体炎,支气管炎,脑炎,肺炎,呕吐 帮助网友:77称赞:7
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2015-09-09 11:43:21 我要投诉

      综合分析,您可能是消化道出血.
      消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象.一般来说,出血部位越高,则便血的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血.这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色.纤维结肠镜检查?
      内窥镜检查目前已广泛应用于肠道出血的诊断,具有直视的优点,并能在检查过程中作活检及小息肉摘除等治疗,也可发现轻微的炎性病变和浅表溃疡.在急性出血期间仍可进行该项检查,但在严重出血伴休克病例宜稍推迟待病情稳定后再进行.
      止血剂的使用:可静脉注射维生素K1,对羟基节胺等,也可经静脉滴注加压素,剂量同动脉滴注.
      局部止血治疗:在纤维结肠镜所及的范围内,对出血病灶喷洒肾上腺素,高铁止血剂,也可用高频电凝,冷冻或激光止血.在某些肿瘤病灶,冷冻或激光光凝不但可予暂时止血,也能作为姑息性治疗的手段.

欧医生
欧医生 其他 帮助网友:47称赞:5
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2015-09-09 11:51:39

      胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃,十二指肠溃疡导致,工作过度劳累,日常饮食不规律,情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治.另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物,情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血.因此,治疗上消化道出血首先要查明原因.
      治疗原则:
      1.积极控制出血;
      2.治疗原发病;
      3.必要时输血及手术治疗.
      大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗.具体措施包括输血,输液,通过不同的途径使用各类止血药物.胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗.肝硬化导致的胃食管静脉曲张破裂出现的出血很危险,必要时行气囊压迫及.纤维内镜直视下止血,经皮肝胃冠状静脉栓塞术等.

泸沽湖的梦想
泸沽湖的梦想 其他 帮助网友:11称赞:1
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2015-09-09 11:53:28 我要投诉

      胃出血的死亡率高达10%,切莫小看胃出血.
      如果出现呕血或黑便时,就要考虑胃,十二指肠溃疡出血的可能.有些人仅以黑便为主诉,有些病人则表现为突然晕厥,甚至休克,送医院急症后经过一系列检查才发现是胃,十二指肠溃疡出血.
      胃出血的临床症状:
      急性胃出血是上消化道出血的最常见原因,约占70%左右.引起急性胃出血的常见疾病是胃,十二指肠球部溃疡,胃癌,出血性胃炎及口服阿斯匹林,考的松等药物引起的急性溃疡,严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等.
      胃出血症状多以呕血和便血为主.患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑,心慌,甚至晕厥,面色苍白,口渴,脉快无力,血压下降等.
      1.由于胃出血多以呕血为主,建议排查结肠出血;
      2.鉴于您母亲年纪过大,不适于行胃镜或肠镜止血;
      建议:
      1.奥美拉唑 抑制胃酸
      2.抗生素 预防感染
      3.维生素K,氨甲环酸,血凝酶等 静脉滴注止血
      4.口服凝血酶粉,同时凝血酶粉灌肠(防止是结肠出血)
      5.输血

耿医生
耿医生 其他 擅长: 普外肛肠科皮肤科 帮助网友:1022称赞:80
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2015-09-09 12:16:46

      反复出血,要去医院做个全面检查,根据医生的建议用药.
      同时,平时也应该做好自我保健:
      (l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.?
      (2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大.
      (3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳?.
      (4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生,偏食,姚食,饥饱失度或过量进食冷饮冷食.
      (5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:如阿司匹林,地塞米松,强的松,消炎痛等?.
      (6)消除细菌感染病因.

请用心回答
请用心回答 其他 帮助网友:488称赞:76
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2015-09-09 13:51:07 我要投诉

      胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质,米汤,藕粉较好,饮用牛奶要适量.不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多.要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血.浓茶,浓咖啡均应避免.如食物清淡无味时,添加少许食盐无害.出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量.
      同时还应注意以下几点:
      1.充分休息,避免熬夜及过度劳累
      2.三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食
      3.戒菸,避免酒类,咖啡因(咖啡,浓茶,可乐,可可亚),辣椒,胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热.
      4.进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作
      5.生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼
      6.以易於消化的烹调方式为主(如蒸,煮,炖)等

杰克医生zj
杰克医生zj 主治医师 擅长: 腰痛、头痛、腹痛、胃痛、月经不调、乳腺炎、乳腺增生 帮助网友:273称赞:42
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2015-09-09 16:14:31 我要投诉

      胃出血是溃疡病常见的并发症.不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多.要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血.浓茶,浓咖啡均应避免.如食物清淡无味时,添加少许食盐无害.出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量.
      胃出血的主要原因,是因为有了溃疡,逐渐加深损伤血管所致,但是发生吐血的时候,要先断定这血的来源,胃出血所吐出的血是经过食道而出,有呕吐的感觉,气势汹汹,如泉喷出一般,量很多,有时会夹食物残渣一齐呕出,这就是胃出血的特征,
      胃出血可吃奥美拉唑,西米替丁等来治疗,为做到安全用药,建议在当地临床医生指导下使用.

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