健康咨询描述:
最近我的右脚大脚趾剧烈的疼痛,并且还红肿,情况还越来越严重。虽然平时我平时喜欢喝啤酒和吃海鲜,但是生活还是很规律的,也没碰撞到,去看了大夫才知道原来是痛风。
希望得到的帮助:治疗痛风的方法有哪些?
1.一般治疗
进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。
(2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。
(3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。
3.间歇期和慢性期
(1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。
(2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。在用药期间,特别是 开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。
(3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。
(4)碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶 解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。
病情分析:
疼痛多侵犯单关节(一半以上在第一跖趾关节)和疼痛进行性加剧是痛风的症状;个人的饮食习惯是痛风的诱因
指导意见:
首先要进行血尿酸浓度和X线检查确诊
急性期的治疗:主要是非甾类抗炎药物、秋水仙碱和糖皮质激素
预防:1、戒酒2、多喝水3、减少蛋白质的摄入(动物内脏、海鲜、豆制品)4、慎用噻嗪类利尿剂5、控制体重6、适当休息
以上是对“治疗痛风的方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
痛风的治疗方法:
1、常规药物治疗
非甾类抗炎、糖皮质激素、秋水仙碱均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。但是胃肠道及其他脏腑不良反应严重。只是缓解,不能治本。红肿热痛消退后,患者误以为就治疗好了,这是导致痛风发展到晚期不可治,埋下一深深的伏笔。
2、抑制尿酸水平
目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少2周后,从小剂量开始,逐渐加量。根需要长期甚至终身维持。不幸的是很多患者因不良反应副作用大,或者产生耐药性,最终病情继续恶化。
3、手术治疗
手术治疗是关节痛风石的方法之一,但因其创伤大,亦存在关节恶变的可能,很多老患者谈之色变。但不得已之时也是需要手术的。不过手术成功也只是治标不治本。
痛风怎么治根本
痛风致病源的治疗是不容忽视的,只有达到稳固致病源,才能彻底告别痛风。根据最新痛风诊治标准,治愈痛风的标准必须做到:
1、消除关节腔内炎性物质,软化消融痛风结晶体,使疼痛、红肿、关节变形、活动受限等症状消失。
2、净化血液,从肾脏排泄异常的发病源头血液入手,迫使机体免疫代谢功能正常,阻断病情反复。
治疗最重要的是低嘌呤食物,轻症注意饮食就可以控制住,即使是严重的痛风药物治疗的同时也是需要注意饮食的,这个是药物治疗的基础,否则治疗效果不好的。饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、蘑菇,菠菜等亦含有一定嘌呤,也应该少吃。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤,是可以吃的。而且宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状和防止发作的。另外建议适当口服小苏打,可以防止痛风结石。如果还是不能控制症状,可选用丙磺舒,苯溴马隆片,促进尿酸排泄,但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如:别嘌呤醇。关节急性疼痛红肿热痛的时候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙碱片等,缓解关节疼痛症状。
痛风的最好的治疗办法是饮食控制。
控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
限制蛋白质的摄入,多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少
多吃碱性食品,如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。
避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
注意事项
可在医生指导下用降尿酸产品,以尿液的形成代谢排出。特别是能够提高血液及尿液的PH值,将沉积在关节、软组织处的尿酸盐结晶中和、溶解、排出。
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。
痛风的治疗:
1、迅速控制急性发作;非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素治疗。
2、预防复发;少吃高嘌呤食物:
1)动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚。海产类;沙甸鱼、仓鱼,鲱鱼、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米,小鱼干、鱼皮、鱼卵等。
2)硬壳果如花生腰果之类、酒。
3)植物幼芽部分一般含中度成份,不可多食,菜花类,豆苗,笋类,豆类。避免诱因,痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发。药物治疗减少嘌呤合成。
3、纠正高尿酸血症,抑制尿酸生成药、促尿酸排泄药、碱性药物的应用,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。
4、手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。
以上是对“治疗痛风的方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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