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支气管扩张症有哪些治疗方法?

男 | 45岁 2015-09-17 12:18:12 5人回复 来自

健康咨询描述: 支气管扩张症有哪些治疗方法?我同学的父亲得了支气管扩张,经常咳嗽、喘憋,并且有时候还会咳出很多血。在卫生站治了很长时间,也不管用。
希望得到的帮助:支气管扩张症有哪些治疗方法?

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李佐伦
李佐伦 副主任医师 擅长: 上呼吸道感染,支气管哮喘,肺结核,肺炎,尘肺病,支 帮助网友:1295
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2015-09-17 15:58:16 我要投诉

      支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
      支气管扩张的护理治疗:
      (1)一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等 全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液 体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予 高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
      (2)去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢 脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
      (3)密切观察痰量、气味、颜色和分 层,及时采取痰标本送化验。
      (4)积极抗感染,保持呼吸道通畅:
      ①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部 用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
      ②保持呼吸通畅,排除气管内分泌 物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。
      

李方方
李方方 中南大学湘雅三医院   主治医师 擅长: 贫血、白血病、淋巴瘤 帮助网友:36358
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2015-09-17 18:49:23 我要投诉

      支气管扩张咯血的护理治疗:
      ①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息,作好精神护理,解除紧张心理状态,可以加用小量镇静剂。
      ②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人,保持镇静,配合医护人员积极治疗,防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品,如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头,头偏向一侧,尽量把血咯出,保持气道通畅,必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路,给予垂体后叶素静脉滴入,可使全身小动脉收缩,回心血流减少,肺循环减少,制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度,观察血压的变化,速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等,因此高血压、冠心病患者禁用。如果大咯血骤然停止,病人面 色发青,神志呆板,应考虑有窒息的可能,必须立即将患者置于头低脚高位,拍背、用粗吸引管吸出气管内血块,必要时行气管插管或气管切开吸引 ,解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。
      

孙丕玉
孙丕玉 潍坊滨海经济技术开发区中医院   副主任医师 擅长: 原发性支气管肺癌,慢性支气管炎,急性上呼吸道感染, 帮助网友:37326称赞:6
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2015-09-17 12:51:38

      支气管扩张的患者应采用抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、促进支气管卫生、控制出血。损害严重的叶段炎症或出血灶可进行手术已达到彻底根治的效果。威 胁生命的大咯血 每天> 600ml 更应紧急处理。通过气管内插管,支气管镜或肺部CT以确定出血的肺叶或部位并令患者患侧卧位。有条件的话,医院可行支气管动脉栓塞术。必要时仍可手术切除 怀疑出血的部位。
      支气管扩张为不可逆性解剖改变,因此治疗的主要目标是缓解症状,控制感染,保持引流通畅。继发于其他疾病者还应针对原发疾病进行治疗。由于缺乏严格的大规模的随机对照试验,有关支气管扩张的治疗手段缺乏良好的循证医学依据。
      治疗目的:
      1、确定病情并治疗潜在病因,以阻止疾病 损伤身体
      2、帮助患者改善肺功能
      3、缓解病情的加重,减轻日间的症状,并减少急性加重的次数,提升患者的生活质量
      4、治疗基础疾病:对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。
      5、外科治疗:近年手术治疗支扩明显减少。
      
      以上是对“支气管扩张症有哪些治疗方法?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王强
王强 济宁市公共卫生医疗中心   主治医师 擅长: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 帮助网友:9705称赞:3
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2015-09-17 21:56:54 我要投诉

      支气管扩张选择性支气管动脉栓塞以及外科手术治疗护理治疗:
      1、对于反复咯血不止,经内科治疗无效的患者,还应采取出血部位血管栓塞的办法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,经股动脉处插入导管,经腹主动脉、主动脉至支气管动脉,注入造影剂,确定出血部位,然后将剪 碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方,即可止血。这一方法的效果很好,术后患者需卧床休息,给予抗感染治疗,加强营养,继续观察有无咯血情况。
      2、如果患者反复发生大咯血,病变又局限,内科治疗不能解除症状,全身情况和心肺功能较好,行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果,术后应按胸外科术后护理要求作。
      

yunyi205
yunyi205 其他
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2015-09-17 12:21:12 我要投诉

      支气管扩张症的治疗方法
      1.清除过多的分泌物
      依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
      2.抗感染
      支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。
      3.提高免疫力
      低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。
      4.手术治疗
      病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。
      

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