动脉粥样硬化怎么治疗？

      指导意见：
      随着年龄的增长，冠状动脉出现硬化，有效预防冠心病的发生，及时去医院神经内科就诊，如果出现眩晕症，以及治疗眩晕症状，口服预防冠状动脉硬化的，软化血管的药物对症治疗，平时清淡饮食，适当运动，口服他丁类药物降血脂，对症治疗，稳定血管斑块。

      根据你所描述的这种情况来看，你目前的问题，首先建议清淡饮食，适度体育锻炼，如果动脉粥样硬化达到一定程度阻塞血管达到70%，就需要安装支架。
      以上是对“动脉粥样硬化怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据所提供病史资料，目前诊断为冠状动脉粥样硬化。
      指导意见：
      建议：患者目前有眩晕及胸痛等心肌缺血症状，建议去正规医院进一步行冠脉造影检查明确有无冠脉狭窄及狭窄程度，严重者需植入冠脉支架治疗，同时需服用调脂药物稳定粥样斑块，阿司匹林抗血小板聚集。

      病情分析：
      动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚,变硬,失去弹性和管腔狭小.动脉硬化有三种主要类型：
      （1）细小动脉硬化 （2）动脉中层硬化 （3）动脉粥样硬化.
      本病主要累及主动脉,冠状动脉,脑动脉和肾动脉,可引起以上动脉管腔变窄甚至闭塞；引起其所供应的器官血供障碍,导致这些器官发生缺血性病理变化.如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛,心肌梗塞；脑动脉粥样硬化可引起脑血管意外,脑萎缩；肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压,下肢动脉粥样硬化可发生下肢坏死或多走路后下肢疼痛故被迫停停走走.
      指导意见：
      平时的药物可以用复方丹参等药物,如果有血脂高还需要用一些降脂的药物.平时注意不要吃油腻的食物.

      病情分析：
      你好!各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬,失去弹性和官腔缩小.主动脉粥样硬化可引起主动脉弹性降低,主要临床表现为收缩期血压升高,脉压增宽等等.其最主要的后果是形成主动脉瘤.
      指导意见：
      对于主动脉粥样硬化的治疗,对已经有症状的应积极治疗,防治病变发展并争取逆转.主要治疗措施有合理膳食,严禁暴饮暴食,适当的体育锻炼,不饮酒,不吸烟,合理安排休息时间,避免情绪激动等；药物治疗中,可供选用的有扩血管药物如硝酸甘油等,调整血脂的药物如洛伐他汀,普伐他汀,非诺贝特,苯扎贝特,阿昔莫司等等.具体搭配方案还得根据主治医生的嘱咐.

      病情分析：
      动脉粥样硬化是西方发达国家的主要死亡原因.随着我国人民生活水平提高和饮食习惯改变,该病也成为我国主要死亡原因.动脉粥样硬化始发儿童时期而持续进展,通常在中年或者中老年出现症状.由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变.现在认为,本病变是多因素共同作用的结果,首先是病变处于平滑肌细胞,巨噬细胞及T淋巴细胞的聚集；其次是包括胶原,弹性纤维及蛋白质多糖等结缔组织基质和平滑肌细胞的增生；第三是脂质,其中主要含胆固醇结晶及游离胆固醇和结缔组织.粥样硬化斑块中脂质及结缔组织的含量决定斑块的稳定性以及是否易导致急性缺血事件发生.
      可尝试从中医的角度进行治疗：
      1气虚血瘀：
      证候：心痛时轻时重，以隐痛为主，遇劳则发，乏力气短，心悸，自汗懒言，苔薄白，舌质暗淡，胖有齿痕，脉弱无力。
      证候分析：气为血帅，气行则血行，心气虚失于帅血，则致气虚血瘀。劳则伤气，更致气虚，所以劳累后则可诱发疼痛，以虚为主，所以呈隐痛。因心气虚常因思虑劳倦而致，故出现乏力、气短、心悸。汗为心之液，因于气虚，心液外溢则自汗出，心气虚无力帅血运行，血脉痹阻，故见舌暗，心失所养则心悸，“心其华在面”心气心血不跳面色白光白，“舌为心之苗”，心气虚则舌胖有齿痕。由于心气虚，不得帅血运行，鼓动无力，故脉弱而无力。
      治法：益气活血止痛。
      方药：心梗合剂或人参养荣汤《太平惠民和剂局方》。
      人参养荣汤：党参、当归、白芍、地黄、茯苓、白术、黄芪、肉桂、五味子、远志、甘草。
      心梗合剂：党参、黄芪、黄精、丹参、赤芍、郁金、陈皮。
      方义分析：人参养荣汤由八珍汤加黄芪、肉桂、五味子、远志组成，以益气养血，活血化瘀。心梗合剂是中国中医研究院西苑医院研制的，方中以党参、黄芪、黄精补益心气，以帅血运行;丹参、赤芍活血化瘀;配以郁金、陈皮理气以活血。加减：兼脾气虚者，可见腹胀便搪，食后胀满等症，上方加茯苓，白术等。兼肾气不足者，常见腰酸腿软，夜尿频，则可加用补骨脂、菟丝子、益智仁等。兼阴虚者，常见虚烦不眠，五心烦热，舌红少苔，或为苔中剥脱者，以生脉散全方，加丹皮、地骨皮。
      2胸阳痹阻型：
      证候：心痛甚，痛如椎刺，或如刀割，胸痛彻背，遇寒加重，伴有畏寒肢冷，乏力自汗，气短心悸，甚则喘咳不卧，吐白色泡沫痰，苔薄白或白腻，舌淡体胖有齿痕，脉沉迟无力。
      证候分析：由于胸阳不足，阳虚寒凝，气机痹阻所致胸痛甚，且胸痛彻背。由于机体阳虚，寒邪乘虚侵袭，经脉挛急，血液凝滞，故遇寒则疼痛加重。阳气不足则畏寒肢冷，乏力气短，气虚不能外固表则自汗出。心阳不足，寒饮上犯心肺，则心动悸，喘息不得卧，咳吐白色泡沫痰，痰饮盛则苔白腻，无痰饮则薄白，阳气不足则舌胖有齿痕，面色白光白，阳虚失于鼓动，脉沉且迟而无力。
      治法：宣痹通阳，散寒化饮。
      方药：轻者予栝蒌在白半夏汤《金匮要略》;重则用栝蒌薤白白酒汤《金匮要略》， 用薤白、栝蒌、半夏、丹参、赤芍、桂枝、白酒。
      方义分析：轻者予栝蒌薤白半夏汤加味，方中薤白宣痹通阳;再配以栝蒌宽中利气，化痰散结;半夏燥湿化痰，宽中消痞。加丹参、赤芍、桂枝，以通阳活血。对阴寒极盛，阴寒凝滞，心痛彻背，背疼彻心，心痛频发，伴心悸气短，重则喘息不得卧，用栝蒌薤白白酒汤。发作无休止，身寒肢冷者可予乌头赤石脂丸合苏合香丸。乌头赤石脂丸方中以附子峻补元阳，益火之源，以助心阳;干姜通心助阳。正如《珍珠囊》中所说：“干姜其用有四也，通心助阳一也，去脏腑沉寒痼冷二也，发诸经之寒气三也，治感寒腹痛四也”。乌头辛散通经以止痛。苏合香丸通窍开闭，调和脏腑气血之郁滞。目前临床常以冠心苏合丸代替苏合丸。也可用中医研究院西苑医院研制的宽胸丸，药物有荜拔、细辛、檀香，冰片、良姜、元胡。疗效可达94.7%。加减：兼肾阳虚，心悸头晕，腰酸腿软，夜尿多，脉迟者，加用补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉等。若肾阳虚水饮不化，外溢肌肤而见水肿者，真武汤合五苓散合方，以温阳利水;若水饮上泛心肺，而出现心动悸，喘咳不得卧，咳吐白色泡沫痰者，予乌头赤石脂丸合五苓散，加白果、苏梗、苏子、枣仁。若阳气虚衰，短气汗出如珠，面色苍白，精神疲惫，全身湿冷，四肢不温，脉微欲绝，应 予参附汤或参附汤与右归饮合方人参、附子、肉桂、山萸肉、枸杞、杜仲、熟地，以回阳救逆固脱。
      以上是对“动脉粥样硬化怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐匿状态下潜伏发展.对于中期的动脉硬化病患者,大多数患者都或多或少有心悸,心慌,胸痛,胸闷,头痛,头晕,四肢凉麻,四肢酸懒,跛行,视力降低,记忆力下降,失眠,多梦等临床症状,不同的患者会有不同的症状.
      指导意见：
      （1）饮食治疗：
      减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾,肝,肾和其他内脏,蛋黄等.多吃恰玛古产品可以有效的调节身体内的酸碱平衡,防止动脉硬化之功效.
      （2）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可致心肌肥大,变厚,殃及正常的舒缩运动并可致"好"血脂HDL下降.
      （3）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可"一次性完成"或分3次进行,每次10分钟.依个体条件进行跳绳,保健体操,打太极拳,骑车,步行,修花剪草,拖地,干家务等.
      （4）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张,可刺激交感神经兴奋,易致心跳快速,血管收缩,血压上升,血流减少.

      病情分析：
      脑动脉硬化
      脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,尤其在50岁以上的中老年人,发病率男的比女的多.由于脂质代谢障碍,胆固醇和脂肪沉着于动脉内膜深处,胶原纤维亦大量增生,使动脉壁的内膜增厚,造成动脉管腔狭窄.由于人的衰老,脑的生理性功能减退,脑组织的老化,萎缩以及遗传因素和社会环境因素都可能促成脑动脉硬化.
      在脑动脉硬化的早期,可以没有任何症状,脑动脉硬化时所产生的一系列症状主要由于脑循环量减少,大脑功能减退所致.如头痛,头晕,眩晕,耳鸣,手颤,手肢麻木,睡眠不佳,容易疲劳,记忆力减退等.这些症状中如头痛多为钝痛,在枕后部或前额部.记忆力减退常表现为对名称及数字易忘记以及近事遗忘.睡眠障碍主要表现为失眠为主,梦多,不易入睡或睡眠浅,时间短.有的学者把头痛,眩晕和遗忘作为脑动脉硬化的三个主要症状.脑动脉硬化的后期可以出现行为或性格的改变,如表情淡漠,漫不经心,孩子气,语言重复,情绪不稳,易激动,为一些微不足道的小事而发牢骚,发脾气等,总之症状是很多的.
      指导意见：
      1,避免精神紧张,情绪波动,以减少脑血管痉挛的发生.
      2,要注意劳逸结合,参加一些力所能及的活动,如散步,体操,打太极拳,下棋,旅游等.这些活动可以使血流畅通,增强体质.
      3,吸烟可引起血管硬化,长期大量饮酒可促使动脉硬化,所以应戒烟和少饮酒.
      4,合理的饮食对动脉硬化的预防是有效果的,避免食用量脂脉或胆固醇的食物.瓜果蔬菜,含维生素丰富的食物则应注意补充.
      5,要认真坚持治疗高血压,糖尿病等,因为这些慢性病的发展可促进脑动脉硬化.
      6,根据病情在医生指导下可用一些扩血管降低血脂和活血化瘀的药物,可以改善症状.如复方路通,脑益嗪,尼莫地平,脑心舒,心脑舒通,维生素E等.

      病情分析：
      您好,颈动脉粥样硬化,脑动脉硬化通常是由于血脂代谢异常,脂质沉积血管壁造成的,需要服用他汀类药物如辛伐他汀,阿托伐他汀等稳定斑块,根据具体检查情况必要时服用阿司匹林抗血小板聚集,注意生活饮食调理.
      指导意见：
      1.注意饮食调理.
      (1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础.减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成.多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升～15亳升.
      (2)限制胆固醇的摄入量.胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品.
      (3)供给充足的蛋白质.蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在50%以上.
      (4)适当减少碳水化合物的摄入量.不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用.
      (5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物.应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下.
      2.食物选择要点
      (1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食.
      (2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物.
      (3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制.
      (4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入.
      (5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素C,维生素E,维生素B6等丰富的食品.
      (6)已发现许多食品具有降血脂作用：①大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利.②茄子：茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外.③香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍.④洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用.
      ⑤大豆：研究发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显.⑥茶叶：茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区.⑦鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.⑧植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳.⑨其它食物：如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用.
      生活护理：
      建议生活饮食调理,根据具体检查情况在医生指导下服用他汀类药物如辛伐他汀,阿托伐他汀等稳定斑块,必要时服用阿司匹林抗血小板聚集.