有问必答网外科骨科骨髓炎 → 慢性骨髓炎能治好吗?

慢性骨髓炎能治好吗?

男 | 31岁 2015-09-20 09:50:53 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 我的脚关节三年前受过外伤,现在疼痛,肿胀,伤口流脓液一年多了,可是一直都没有治好,医院检查说是慢性骨髓炎。
希望得到的帮助:慢性骨髓炎能治好吗?

医生回复区

王宝贵
王宝贵 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 四肢骨折脱位,四肢神经血管损伤,颈椎病,腰椎间盘突 帮助网友:29550
微信扫一扫,随时问医生
2015-09-20 10:27:40 我要投诉

      你说的情况是慢性骨髓炎。急性骨髓炎治疗不当,多发展为经久不愈的慢性骨髓炎.近年来伴随灾害事故,交通事故的增加,继发于 开放骨折及手术感染的患者正迅速增加.致病菌多为金葡菌,外伤引起的多系大肠杆菌,变形杆菌等革兰氏阴性菌.慢性骨髓炎骨营养中断,造成骨坏死,易形成死骨,仅用中药及抗生素多不能治愈,多数应手术治疗.骨髓内形成脓肿,骨髓内压力增高 ,骨髓内血流中断,骨膜下形成脓肿而致骨坏死,病理骨折,甚至大段骨 坏死造成的骨缺损.临床上多伴有继发瘘孔,反复排脓.如瘘孔闭塞,局部就会发热,肿痛,淋巴结肿大,全 身发热,白血球增高和血沉加快等.如长年瘘孔不闭,极有可能会发生瘘孔区组织癌变,而不得不截肢.
      指导意见:下列情况应积极手术治疗:
      (一)局部情况:1,脓肿形成,包括骨膜下脓肿,软组织蜂窝组织炎,骨髓内脓肿;2,瘘孔;3,死骨;4,骨不愈合 及假关节;5,骨髓内炎性肉芽;6,畸形;7,异物如钢板,髓内钉等存留.
      (二)全身情况如:败血病,恶性变,反复发作. 慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同,病灶清除,持续冲洗 是定型的基本方法,在有充分把握治愈炎 症的基础上,可一期植骨,修复骨缺损;一期截骨矫形;一期关节成形术;同时以内外固定,使骨得以修复. 对合并关节病变的应该可以一期同时处理尽可能保留关节功能,中药具有重要治疗价值,可以改善贫血,提高免疫力,对耐药菌有良好疗效,不能完全依赖抗菌素.

梁天舒
梁天舒 佳木斯大学附属口腔医院   主治医师 擅长: 尺桡骨骨干双骨折,腰椎退行性疾病,开放性骨折,股骨 帮助网友:64510
微信扫一扫,随时问医生
2017-12-26 13:39:24 我要投诉

      你好,根据你提供的病情。慢性骨髓炎可以通过手术治疗的。但是病程是需要很长时间的建议你到好一点的医院治疗。希望我的回答可以帮助到你

郭霞
郭霞 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 硬膜外血肿,硬膜下血肿术前术后护理,开放性颅脑损伤 帮助网友:31103
微信扫一扫,随时问医生
2017-12-26 13:39:51 我要投诉

      慢性骨髓炎应立即去医院就医,住院治疗,卧床休息细菌培养,然后使用抗生素。加强换药,局部保持清洁,饮食以高热量,高蛋白,高维生素食物。
      以上是对“慢性骨髓炎能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ppooqq0000
ppooqq0000 其他 帮助网友:108称赞:11
微信扫一扫,随时问医生
2015-09-20 11:01:53 我要投诉

      你的情况是骨髓炎,应该积极治疗,骨髓炎的治疗:化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种,骨髓炎,并不只是骨髓出现发炎,而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎,除了要长时间使用抗生素治疗以外,可能还要接受多次手术治疗。疾病可以持续几年甚至十几年,往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。
      中医外科膏药的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将膏药直接贴敷到患处。“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”。
      通过药力的作用,拔毒排脓,化腐生肌,清除坏死的死骨及腐朽组织,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛生肌的目的。由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所。
      因此可直接透入皮肤产生怯腐拔毒,活血化淤,开窍透骨,清除异物等。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长。另外,营养非常重要,加强营养,补充维生素和微量元素。

沈英
沈英 湖州市吴兴区人民医院   护师 擅长: 外科工作肝胆脾疾病,如胆结石,阑尾炎,肝囊肿,脾破 帮助网友:31962称赞:65
微信扫一扫,随时问医生
2015-09-21 10:23:35 我要投诉

      病情分析:
      你的情况一般考虑是伤口炎症感染导致的症状
      指导意见:
      建议口服抗生素比如阿莫西林同时外涂聚维酮碘药水,保持伤口清洁干燥

健康小护士
健康小护士 主治医师 擅长: 包皮过长、性功能障碍、不孕不育、泌尿系结石、泌尿系 帮助网友:116称赞:14
微信扫一扫,随时问医生
2015-09-20 09:53:53 我要投诉

      你的情况是骨髓炎,骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端),指导意见:手术治疗,
      (1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。
      (2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
      (3)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。另外,还可以配合中药治疗。

付渊博
付渊博 主任医师 擅长: 打鼾、耳鸣脑鸣、头痛、头晕、失眠症、焦虑症 帮助网友:32称赞:4
微信扫一扫,随时问医生
2015-09-20 10:31:48 我要投诉

      你的情况是慢性骨髓炎,需要积极治疗,一般需要手术治疗。1.有限有效的病灶清除:传统上对于骨髓炎病灶主张彻底清除,七步连环疗法则是有限有效的病灶清除,避免了因病灶清除而造成的大段骨缺损,对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利.2.先进的持续冲洗术:使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术,双回路冲洗管不容易闭塞,能有效避免交叉感染和上行性感染,可有效促进骨愈合和控制炎症.
      3.死骨保留及再植入:仅摘除完全游离的死骨,而对不完全游离而缺血坏死的骨给予保留,甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中,充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题.
      4.Papineau手术法:包括病灶彻底清除,开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容,是目前最优秀的治疗方法.
      5.骨剥皮手术法;把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,能够得到旺盛的新骨生骨能力,是目前国际医学界通用的最好方法.
      6.微创外固定技术术:损伤小,恢复快,并发症少,无需二次手术,符合美学要求,根据需要可调整固定强度,是一种疗效显著的生物学固定方法.
      7.骨延长手术:在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力,使疾病得到良好修复,是目前被广泛应用的先进技术. 指导意见:其他手术治疗。
      (1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分.
      (2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流.或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗.
      (3)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法.
      (4)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法,松质骨充填法等.
      (5)截肢术:适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者.
      (6)大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者.
      (7)病灶内留置药物链法:将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内,每日将抗菌药物球拉入腔内一颗,不断释放治疗法.
      (8)应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法.目的是改善病灶局部的血液循环.
      以上是对“慢性骨髓炎能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

mimenghe
mimenghe 其他 帮助网友:33称赞:4
微信扫一扫,随时问医生
2015-09-20 10:53:07 我要投诉

      你的情况诊断是慢性骨髓炎,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见临床上常见。有反复发作多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热,局部疼痛。若诊断不及时,转为慢性骨髓炎时,会有溃破,流浓,有死骨或空洞形成,重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,使患者落下终生残疾.
      指导意见:在医学发达的今天骨髓炎已并不是什么难治的病,在大型的综合医院都可以治疗,一般采用手术方法,也可以配合中药外敷,内服等。加强营养,注意休息。防止外伤,定期复查。

疾病百科| 骨髓炎

挂号科室:脊柱外科

温馨提示:
患者的素食配制要合理,预防外伤感染。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青少年 常见症状:局限性骨痛、溃破、流脓、有死骨、空洞形成[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、药物治疗
放疗性骨髓炎怎么治疗 甲沟炎引起的骨髓炎怎么治疗 糖尿病足引起骨髓炎怎么治疗 糖尿病足引起骨髓炎可以治好吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

氧氟沙星片

氧氟沙星片

本品适用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系统感染...[说明书]

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂

本品适用于敏感菌引起的各种感染,如: 1.上呼...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由