类风湿性关节炎的症状有哪些？

      类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。对于类风湿患者的症状表现：约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬的现象可减轻。僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。约10%～30%患者在关节的隆突部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收，皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。此外少数患者（约10%）在疾病活动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少，据尸检发现约35%，主要影响二尖瓣，引起瓣膜病变。肺疾患者的表现形式有多种，胸膜炎，弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病。周围神经病变和慢性小腿溃疡，淀粉样变等也偶可发现。

      病情分析：
      类风湿性关节炎的症状：①晨僵：关节内或关节周围晨僵，每天持续至少1h，持续至少6周。②3个或3个以上关节炎：14个关节区中至少有3个同时出现肿胀或积液(不是单纯的骨质增生)持续至少6周，这14个关节区是：双侧近端指间关节，掌指关节，腕，肘，膝，踝.跖趾关节。③手部关节关节炎：腕，掌指关节和近端指间关节至少1处肿胀，持续至少6周。④对称性关节炎：身体双侧相同关节区同时受累(近端指间关节/掌指关节/跖趾关节区受累时可不是完全对称)。⑤类风湿结节：关节伸侧，关节周围或骨突出部位的皮下结节。⑥类风湿因子：阳性。⑦影像学改变：手及腕部前后位摄片有骨质侵蚀或骨质疏松，符合以上7项中的4项者便可诊断为RA。
      指导意见：
      预防和治疗：1.加强锻炼，增强身体素质。2.避免受风、受潮、受寒。
      3．注意劳逸结合。4、保持精神愉快。5．预防和控制感染。急性期患者应注意休息，物理因子治疗可选用冷疗法、超短波、短波、水疗法、低频调制中频电疗等。慢性期除物理因子治疗外，还可配合保健体操、运动疗法、作业疗法等治疗。
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      类风湿关节炎是目前各种慢性关节病中最为严重的一种.严重威胁着人们的健康,易致畸形甚至使人残废,致人性命.如果能及早发现,则可有效控制发展,甚至治愈疾病.为使你能尽早发现类风湿关节炎,这里给你介绍一些类风湿指的识别方法.类风湿关节炎早期症状如下：
      晨僵：类风湿关节炎病人早期,往往表现早晨起来手指有僵硬感,经活动后渐缓解.随着病痛的发展,晨僵越来越重,持续时间越来越长,多达1小时以上.
      怕冷：病人手指对寒冷特别敏感,一遇冷水很容易发白,发紫,麻木,蚁走感甚至疼痛.这是由于指端动脉遇冷易于痉挛,医学上称其雷诺氏现象.
      近侧：类风湿关节炎最好发部位为近侧(近躯干侧)指间关节,掌指关节可侵犯,但绝不侵犯远侧指间关节.有不少非专科医生往往把好发远侧指间关节的增生性关节炎,甚至大骨节病误诊为类风湿.
      尺偏：拇指侧为指侧,小指侧为尺侧.类风湿早期即可见手指往尺侧偏斜,而正常人则多呈略向指侧偏斜,尤其小指表现最为明显.
      肌萎：类风湿病人早期即往往具有指骨肌肉萎缩,与肿大的近侧指间关节形成医学上所谓的"梭状""豆菱茄状"改变.
      色沉：在病变指间关节的背侧,往往见有色素沉着而发暗褐(黑)色.与此同时,局部皮肤可呈角化而增厚.
      对称：类风湿关节炎指关节损害的突出特点为两手呈对称性.有时早期仅见中指近侧关节肿大,但也应是左右中指对称性损害,而少有单侧性,后者常见于创伤性关节炎与结核性关节炎等.

      你好，类风湿性关节炎是慢性病,病程长,病情变化较大,具体的治疗计划应根据病情及病期判断分别作出.
      ①晨僵至少持续l小时.
      ②有3个或3个以上的关节同时肿胀或有积液.这些关节包括双侧近端指间关节,掌指关节,腕关节,肘关节,膝关节,踝关节和跖趾关节(双侧近端指间关节和掌指关节受损而远端指间关节常不受累,是类风湿关节炎患者有腕部多间隙受累,尺骨茎突处肿胀并有触痛和背侧伸肌腱鞘有腱鞘炎,这些都是类风湿关节炎的早期征象.类风湿关节炎患者的足部关节也常受累.跖趾关节常发生炎症,而远端趾间关节很少受累.跖骨头向足底半脱位时可形成足趾翘起来的畸形).
      ③掌指关节,近端指间关节或腕关节中至少有1个关节肿胀或有积液.
      ④在2项所列举的关节中,同时出现对称性肿胀或积液的关节.

      病情分析：
      类风湿性关节炎往往起病缓慢，部分患者会先经历几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。关节晨僵是不少类风关患者的首发症状，这种僵硬会使患者觉得关节不灵活，一般在早晨较为明显，活动后会减轻。骨关节炎患者也会感到关节疼痛，稍微活动后疼痛会有所减轻，但如活动过多，疼痛则会加重，且其发病与气候变化密切相关。
      指导意见：
      骨关节炎导致的疼痛一般都发生在负重关节和活动频繁的关节，比如膝关节、髋关节等。类风湿性关节炎则表现出对称性，即在身体的对称关节发作，这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛，比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节;双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节，且患者往往在活动后有所好转，静止时容易发作。