健康咨询描述:
老是觉得胸闷,胸痛,精神不安,还很容易受惊。我想知道这是不是因为心脏的问题,有病友说这是心动过速的问题,我准备到医院检查。
希望得到的帮助:室性心动过速的症状有哪些?
室性心动过速的症状:
与阵发性室上性心动过速相似,但症状比较严重。烦躁不安、脸色苍白、呼吸急促。年长人可主诉心悸、心前区疼痛,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭等。发作短暂者血流动力学的改变较轻;发作持续24小时以上者则可发生显著的血流动力学改变。体格检查发现心率增快,常在150次/分以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。
室性心动过速的病因:
(1)恶性心律失常,多见于器质性心脏病,75%死于冠心病,10%死于心肌病,10%死于心脏瓣膜病以及高血压性心脏病、心肌炎等。
(2)药物中毒或药物作用:洋地黄、奎尼丁与锑剂中毒等。
(3)心脏内操作机械刺激,见于心导管幢查、心脏造影与心脏手术等。
(4)有些室速患者无器质性心脏病,称之为特发性室速,如起源于右心室流出道与左心室心尖部的室速等,对血流动力学影响较小。
你好,室性心动过速发作时的临床表现并不一致。患者可出现心慌、胸闷、胸痛,黑蒙、晕厥,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适,头或颈部发胀及跳动感。非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24小时动态心电图中发现。
症状:室性心动过速发作时的临床表现并不一致。
①有症状:可出现心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适、头或颈部发胀及跳动感。
②无症状:非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h动态心电图中发现。
体征:听诊心率轻度不规则,第一、二心音分裂,收缩期血压可随心搏变化。如发生完全性房室分离,第一心音强度经常发生变化,颈静脉间歇出现巨大a波。当心室搏动逆传并持续夺获心房,心房与心室几乎同时发生收缩,颈静脉呈现规律而巨大的a波。
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病情分析:
1.临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。非持续性室速(发作时间短于30秒,能自行终止)的患者通常无症状。持续性室速(发作时间超过30秒,需药物或电复律始能终止)常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血,临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。
2.听诊心律轻度不规则,第一、二心音分裂,收缩期血压可随心搏变化。如发生完全性室房分离,第一心音强度经常变化,颈静脉间歇出现巨大a波。当心室搏动逆传并持续夺获心房,心房与心室几乎同时发生收缩。
指导意见:
室性心动过速可使用β受体阻断药。稳定的持续性单形性VT,推荐静脉用胺碘酮。血流动力学不稳定时,立即电复律,必要时予以镇静剂。停用奎尼丁、胺碘酮等致心律失常药物。消除不利因素。
一、症状体征:
1.轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗;
2.重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛,甚至衍变为心室颤动而猝死;
3.快而略不规则的心律,心率多在120-200次/分,心尖区第一心音强度不等,可有第一心音分裂,颈静脉搏动与心搏可不一致,偶可见“大炮波”;
4.基础心脏病的体征。
二、相关检查:可行心电图检查。
三、注意事项:阵发性室上性心动过速患者情绪不宜太过激动,忌烟酒,这些都是导致心动过速容易发作的诱因。减少这些诱因带来的不良影响以及使用药物控制的话,阵发性室上性心动过速的病人便可控制病情维持正常的生活状态。
1.用药原则: 倍他乐克(酒石酸美托洛尔注射液):Ⅱ°或Ⅲ°房室传导阻滞,心源性休克,严重心动过缓(心率小于60次/分)收缩期血压小于12kpa,心功能不全,病态窦房结综合症及孕妇禁用;哮喘病、糖尿病、甲亢患者及肝肾功能损害者慎用;
2.可能出现的不良反应有:个别病例有低血压、心运过缓、头晕不适感。可供选择的药物有:盐酸美西律注射液,盐酸安他唑啉片,盐酸普罗帕酮注射液,盐酸普罗帕酮片,盐酸普罗帕酮胶囊。
3.饮食宜忌:
①适宜食物:绿豆芽,青豆,糯米,粳米
②忌吃食物:芦根,黄连,地龙,桂皮,兔肉
病情分析:
您好,1.轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗;2.重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛,甚至衍变为心室颤动而猝死。
指导意见:
3.快而略不规则的心律,心率多在120-200次/分,心尖区第一心音强度不等,可有第一心音分裂,颈静脉搏动与心搏可不一致,偶可见“大炮波”;4.基础心脏病的体征。
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