布鲁菌病的症状有哪些？

      病情分析：
      布鲁氏杆菌病是布鲁氏杆菌引起的人畜共患慢性传染病，羊、牛、猪是人类布病的主要传染源。人体传染布鲁氏菌可以通过体表皮肤粘膜、消化道、呼吸道侵入。其症状主要有发热、多汗、疼痛(主要是大关节、肌肉最为明显)、乏力等。
      这种病主要是通过消化道传染。
      患者有没有接触过患病的人，牛羊，有没有到过疫区，诊断传染病最重要的是有没有接触史，如果没有，考虑其他病的可能性大，比如结核，是不是这段时间免疫低下。肺结核也会有上述症状，还有是不是这段时间感冒了，支原体感染也会有这种症状
      指导意见：
      1.如果有接触史的话，到专门防疫站检查。
      2.如果没有明显接触史，结核病医院做一个PPD实验（在胳膊上种个豆）排除肺结核，抽血化验肺炎支原体抗体。
      3.注意休息，缓解心理压力。

      病情分析：
      此种疾病主要是通过羊、牛、猪等传播，是一种传染病
      指导意见：
      症状主要包括夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动
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      本病临床表现变化多端，就个别病人而言，其临床表现可以很简便，仅表现为局部脓肿，或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重，牛型的症状较轻，部分病例可以不发热。国内以羊型布病最为多见，未经治疗者的自然病程为3～6个月（平均4个月），但可短仅1个月或长达数年以上。其病程一般可为急性期和慢性期，牛型的急性期常不明显。潜伏期7～60天，一般为2～3周，少数患者在感染后数月或1年以上发病。实验室中受染者大多于10～50天内发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。
      （一）亚急性及急性感染病：急骤起病者约占10%～30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热（45%～100%）、多汗（40%～95%）、乏力（30%～10%）、关节炎（70%～90%）、睾丸炎（占男性病例的20%～40%）等。
      1 热型：以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%～20%，但最具特征性，其发热其增殖为2～3周，继以3～5天至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型；多数患者仅有2～3个波，偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。
      2 多汗：是本病的突出症状，每较其他热性病为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。
      3 关节疼痛：常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿，侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。
      4 睾丸炎：也是布病的特征性症状之一，乃睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。
      5 次要症状：有头痛（30%～84%）、神经痛、肝脾肿大（约50%）、淋巴结肿大等，皮疹较少见。
      （二）慢性感染：特点为：①主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。
      如药物的疗程不足，则复发率可达10%～40%，高于未接受特效治疗的患者（6%～10%）。经彻底治疗3年后再发病者称为再感染。

      病情分析：
      布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。
      指导意见：
      布氏杆菌病治疗方法：
      1.一般治疗，急性期应卧床休息多饮水进易消化饮食保证热量必要时给与解热镇痛剂及镇静剂。
      2.病原治疗，抗菌药物主要用于急性期及慢性复发的病人常用药物如下；
      ⑴链霉素与四环素联合：链霉素1g/日分2次肌注;四环素2g/日分4次口服疗程3周，
      ⑵复方新诺明与链霉素联合：前者每次2片3次/日;后者剂量同上疗程3周。

      病情分析：
      布氏杆菌病最严重的并发症为脑膜炎和心肌炎，虽然发病率低，但却十分危险，故在治疗布氏杆菌病的同时，应注意并发症的发现和治疗，可以适当延长治疗时间。布鲁菌病的主要症状为：发热、出汗、疲乏无力、关节的病变等不适。布病已被列为职业病目录,但在补偿方面尚无具体规定,可找当地工作单位和劳动部门协商解决.
      指导意见：
      1.一般疗法及对症疗法患者应卧床休息,注意水,电解质及营养的补充,给予足量维生素B族和C,以及易于消化的饮食.高热者可同时应用解热镇痛剂.肾上腺皮质激素（激素）有助改善血症症状,但必须与抗生素合用,疗程3～4天.有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者,均有应用激素的指征.
      2.抗菌治疗利福平对本病有效,利福平600～900mg/天加多四环素（doxycycline）200mg/天,疗程6周,为世界卫生组织推荐的治疗方案.羊,猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜,一般采用二个疗程,每次间隔5～7天,每一疗程为3周.四环素每日剂量为2g,4次分服.发热一般于用药后3～5日内消退,此时剂量可减为1.5g.链霉素的每日成人剂量为1g,分2次肌注.单用四环素的复发率为305,合用时可降至10%.SMZ 和TMP合剂对本病也具一定效果,对四环素过敏者,孕妇等可以采用.疗程宜为4～6周,过短易有复发（复发率4%～50%）.链霉素也需同用,成人剂量每日1g,分2次肌注,疗程3周.