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结核性胸膜炎的注意事项有哪些?

男 | 31岁 2015-09-23 13:30:04 6人回复

健康咨询描述: 结核性胸膜炎的注意事项有哪些?我前几天一直咳嗽,以为是感冒,没在意,这几天有点发烧,胸口前闷痛,去医院看,医生说是患了结核性胸膜炎,我想了解结核性胸膜炎的注意事项有哪些。
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发布人: ask61918930s8 投诉

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王强
王强 济宁市第四人民医院   主治医师 擅长: 擅长乙肝,丙肝,药物肝,酒精肝,自身免疫性肝病肝硬 免费提问 帮助网友:4370称赞:3
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2015-09-23 16:33:48 我要投诉

      结核性胸膜炎:一般早期、规律、联合、足量的抗结核治疗会有很好的效果的。没有出现耐药的结核杆菌,抗结核治疗一般6个月就会好的。可能你没有坚持上面的抗结核的原则,导致治疗时间延长。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系。
      结核性胸模炎抽胸水时的注意事项由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液不要超过600ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射肾上腺素,同时静脉内注射地塞米松,保留静脉输液导管,直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用:
      (1)减轻中毒症状,加速退热。
      (2)解除肺脏和心脏血管受压,改善呼吸及循环功能。
      (3)防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。

王宁威
王宁威 其他 免费提问 帮助网友:81称赞:8
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2015-09-23 13:33:04 我要投诉

      病情分析:
      结核性胸膜炎,抗结核治疗的原则是早治,药物要足量和长期用药,对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。
      指导意见:
      饮食上的注意事项:进营养丰富饮食,含高蛋白、高维生素饮食,勿进辛辣刺激性饮食。结核胸膜炎是由结核杆菌感染引起,必须进行规范的抗结核药物治疗,遵循早期、足量、联合、全程、规律的治疗原则。疗程一般要达9个月到1年半不等,方可把结合杆菌彻底杀灭,所以一定要坚持服药。建议到正规医院就诊在专科医生指导下规范用药。完全治愈后一般不会复发。饮食上没有明确的禁忌,注意均衡营养即可。

韩晓平
韩晓平 盂县南娄镇卫生院   医师 擅长: 擅长各类传染病的预防和控制。比如麻疹,乙脑,乙肝 免费提问 帮助网友:4251称赞:1
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2015-09-23 13:42:46 我要投诉

      病情分析:
      结核性胸膜炎,在有胸水时,要卧床休息尽量减少活动,因活动会导致渗出增加,治疗是否得当也很关键。
      指导意见:患者的胸闷,若为胸膜炎所致,就是胸水增加了,需穿刺抽胸水,这可做个B超确定一下。若不是胸水增加所致,则只能责之于“肝气瘀滞”了,这个情况多是精神因素,与生气有关,用点疏肝理气的药就行了。
      结膜性胸膜炎患者饮食上要注意,不能吃辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物,不能抽烟喝酒,多喝水,多吃水果、蔬菜和肉、蛋类等食物,增强营养,要适当的锻炼身体。
      以上是对“结核性胸膜炎的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

liqiuqun
liqiuqun 其他 免费提问 帮助网友:37称赞:1
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2015-09-23 14:39:42 我要投诉

      病情分析:
      胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程。
      指导意见:
      抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药。注意事项:结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。

王清
王清 其他 擅长: 小儿肺炎,腹泻 ,流感;痛经,月经不调 免费提问 帮助网友:4922称赞:10
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2015-09-26 09:37:11

      病情分析:
      你好,当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎,在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。
      指导意见:
      饮食要富于营养,宜吃高蛋白、高维生素饮食,要多食含维生素多的蔬菜和水果。富含蛋白质的食物有:动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉;植物类食品,如面粉、豆类食物及大豆制品,食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。 

bzyq2009
bzyq2009 其他 免费提问 帮助网友:6128称赞:371
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2015-09-23 15:57:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据描述你的情况是结核性腹膜炎
      指导意见:
      建议:一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗。体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。
      控制传染源,减少传染机会,结核菌涂片阳性患者是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者,是预防结核病的根本措施,禁忌辛辣刺激的食物。

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