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慢性前葡萄膜炎的症状有哪些?

女 | 56岁 2015-09-24 09:10:31 6人回复

健康咨询描述: 慢性前葡萄膜炎的症状有哪些?我的眼晴见风就流泪,被太阳光或电焊光刺激后视物不清,要半小时多才稍微恢复点,眼内有血丝,还有点痛。检查是慢性前葡萄膜炎,我想知道除了以上说的症状,还有没有别的.
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杨丛丛
杨丛丛 山东肥城中心医院   医师 擅长: 牙体牙髓,口腔修复,口腔外科 免费提问 帮助网友:762
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2015-09-24 15:02:45 我要投诉

      前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型,占葡萄膜炎总数的50%以上,可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症。大致可将前葡萄膜炎分为三类:
      1.第一类仅出现急性前葡萄膜炎,此类患者多呈HLA-B27抗原阳性,并且多合并有强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征和炎症性肠道疾病;
      2.第二类为慢性前葡萄膜炎,如Fuchs综合征、儿童白色葡萄膜炎;
      3.第三类是既可表现急性炎症,又可为慢性炎症,幼年型慢性关节炎、结核、梅毒等均可引起此症。
      治疗原则是立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。对高度怀疑或确诊的病原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,所以一般不需要全身用药治疗。
      1.睫状肌麻痹剂
      是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物,一旦发病应立即给药。最常用的为后马托品眼膏,可有效预防虹膜后粘连的发生。但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品,因此,对急性严重的前葡萄膜炎,可给予阿托品眼膏。
      2.糖皮质激素治疗
      常用的制剂有醋酸氢化可的松、醋酸氟美松龙、醋酸泼尼松龙和地塞米松磷酸盐悬液或溶液。对严重的急性前葡萄膜炎,可给予地塞米松磷酸盐溶液每15分钟点眼一次,连续4次后改为每小时一次,连续应用数天后,根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数。对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样水肿的患者,可给予地塞米松Tenon囊下注射。对于不宜Tenon囊下注射、或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿、视乳头水肿,可给予泼尼松口服,早晨顿服,使用1周后减量,一般治疗时间为2~4周。

邢葱葱
邢葱葱 大城县中医医院   医师 擅长: 针对颈椎病,腰椎病,及内科常见病多发病。 免费提问
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2015-09-24 09:13:31 我要投诉

      病情分析:
      疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。
      慢性前葡萄膜炎也就是虹膜睫状体炎。虹膜睫状体的三叉神经末梢受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧。急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明、流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。
      指导意见:
      这个相对来说及时治疗是可以治愈的,恢复视力,但是容易复发,如是受凉或是情绪不良,感冒均可诱发,反复复发后视力会下降,导致病情加重。

胡强
胡强 主管药师 擅长: 用药咨询 免费提问 帮助网友:2845称赞:32
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2015-09-24 10:32:18 我要投诉

      病情分析:
      前葡萄膜炎也叫虹睫炎,此病易反复发作,一般有关节炎、强直性脊柱炎者易发生此病。患者症状常无睫状充血,或仅有轻微睫状充血,KP可为尘状、中等大小或羊脂状,可出现Koeppe结节或 Busacca结节、虹膜水肿、脱色素、萎缩和后粘连等改变,易发生并发性白内障、继发性青光眼等。
      指导意见:
      可用抗生素激素类眼水滴眼,象妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,口服消炎痛,但无法根治,易于反复。可用抗生素激素类眼水滴眼,象妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,口服消炎痛。中医治疗葡萄膜炎,则采用局部和全身辨证相结合,初期多实证,祛风清热解毒祛瘀治疗。
      以上是对“慢性前葡萄膜炎的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ly573378714
ly573378714 其他 免费提问 帮助网友:68称赞:6
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2015-09-24 15:17:49 我要投诉

      病情分析:
      1.症状
      患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊,在前房出现大量纤维蛋白渗出或出现反应性黄斑和视盘(视乳头)水肿时,可引起视力明显下降,发生并发性白内障和继发性青光眼时,可导致视力严重下降。
      2.体征
      (1)睫状充血或混合性充血 睫状充血是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,为最常见体征。
      (2)角膜后沉着物 炎症细胞或色素沉积于角膜后表面,被称为KP。其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。
      (3)前房闪辉 是由于血-房水屏障功能破坏,蛋白进入房水所造成,裂隙灯检查时表现为白色的光束。因此前房闪辉并不一定代表有活动性炎症。
      指导意见:
      常用的制剂有醋酸氢化可的松、醋酸氟美松龙、醋酸泼尼松龙和地塞米松磷酸盐悬液或溶液。对严重的急性前葡萄膜炎,可给予地塞米松磷酸盐溶液每15分钟点眼一次,连续4次后改为每小时一次,连续应用数天后,根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数。对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样水肿的患者,可给予地塞米松Tenon囊下注射。对于不宜Tenon囊下注射、或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿、视乳头水肿,可给予泼尼松口服,早晨顿服,使用1周后减量,一般治疗时间为2~4周。
      非甾体消炎药
      非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用。已经证明,急性前葡萄膜炎,特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与,因此可给予吲哆美辛、双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗。

林伟珊医生
林伟珊医生 其他 免费提问 帮助网友:4563称赞:461
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2015-09-24 16:07:50 我要投诉

      前葡萄膜炎有急慢性之分,症状也有差别:
      1.急性前葡萄膜炎
      1)症状:眼痛、眼红、畏光、流泪是急性前葡萄膜炎共有的表现,但其严重程度可有很大不同。在非肉芽肿性炎症,患者往往诉有严重的眼痛、畏光和眼红;而在肉芽肿性炎症,这些表现往往较轻或缺如,患者可有视物模糊,一般无明显的视力下降,但前房出现大量纤维素性渗出或出现反应性视盘水肿、黄斑水肿时可导致严重的视力下降。
      2)体征:检查可见明显的睫状充血,在严重前葡萄膜炎患者可出现混合性充血,前房以上的细胞和闪辉。一般来说,急性炎症时,前房炎症细胞往往较前房闪辉显著,KP在发病初期可能不明显甚或缺如,但在发病2天后往往出现大量的尘状KP;严重的患者可出现前房积脓、房水大量纤维素性渗出甚至凝固性房水。数天后,在肉芽肿性炎症则逐渐显示出肉芽肿炎症的体征,如羊脂状KP、Busacca结节等。不管是肉芽肿性还是非肉芽肿性前葡萄膜炎,均可引起虹膜后粘连。有时虹膜后粘连发生很快,在发病后数小时即可形成,但此时的后粘连往往是不牢固的,在使用睫状肌麻痹剂和扩瞳剂后易被拉开。虹膜后粘连如被部分拉开,可形成多种形状的瞳孔。一旦形成牢固的虹膜后粘连,药物则难以奏效。完全性虹膜后粘连可引起虹膜膨隆、继发性青光眼等并发症,可导致视力下降或丧失。急性虹膜睫状体炎往往伴有轻微眼压降低,但眼压也可不受影响。在某些类型如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒引起的前葡萄膜炎和急性视网膜坏死综合征,往往有眼压的升高。前葡萄膜炎一般不引起眼后段改变,但在少数患者可出现反应性视盘水肿和(或)黄斑囊样水肿,这些眼底改变一般随炎症的消退而消退。
      2.慢性前葡萄膜炎
      1)症状:慢性前葡萄膜炎患者多无明显的眼红、眼痛和畏光等,甚至完全没有这些症状。患者可有视物模糊,但无明显视力下降,也可因出现并发性白内障、继发性青光眼、带状角膜变性、反应性视盘炎和(或)黄斑囊样水肿而出现严重的视力下降。
      2)体征:患者多无明显的睫状充血,KP可以是尘状(非肉芽肿性)、羊脂状(肉芽肿性)或星形。新鲜的KP往往呈白色、圆形,并显得致密、光滑、湿润,而陈旧性KP则显得皱缩、脱水、无光泽、有稀疏感,有时呈毛玻璃样外观,间杂以色素沉着,前房炎症细胞一般较少,但前房闪辉往往比较显著,尤其在慢性肉芽肿性前葡萄膜炎更是如此,甚至在炎症静止期仍可有明显的前房闪辉,这是由于血-房水屏障功能破坏造成的。肉芽肿性炎症可出现虹膜Koeppe结节或Busacca结节,甚至虹膜肉芽肿。虹膜肿胀有时呈海绵状外观。慢性前葡萄膜炎往往有虹膜后粘连,造成多种不同形状的瞳孔,如梅花状、梨形、不规则形等。

刘虹
刘虹 江门市中心医院   医师 擅长: 乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺结节等疾病 免费提问 帮助网友:5366称赞:32
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2015-10-09 16:11:37 我要投诉

      病情分析:
      前葡萄膜炎是累及虹膜和前部睫状体的炎症性疾病。
      指导意见:
      可以局部应用糖皮质激素、红霉素等药物进行治疗。服用杞菊明目丸等药物,宜进清淡易消化食物,禁食辛辣刺激食物

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