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糖尿病肾病是什么原因引起的?

男 | 46岁 2015-09-25 07:59:43 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 糖尿病肾病是什么原因引起的?一型糖尿病,十多年,一直都有打胰岛素控制血糖。可是今年检查出有肾病,医生说是由糖尿病引起的。我一直血糖都控制得很好,饮食也注意,而且糖尿病不是只会影响血糖吗,怎么也会关系到肾呢。
希望得到的帮助:糖尿病肾病是什么原因引起的?

医生回复区

满虹
满虹 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 慢性胃炎,支气管炎,心绞痛,气管炎,糖尿病,肺气肿 帮助网友:4272
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2015-09-25 10:00:20 我要投诉

      糖尿病肾病的病因有哪些?主要有以下几点:
      1、遗传因素
      研究发现,糖尿病肾病患者毛细血管基低膜较正常人明显增厚,患者儿女血糖正常者有轻度的基底膜增厚,说明遗传因素与发生微血管的病变有关,因此,代谢紊乱仍是引起本病的主要原因,现目前认为与本病发病有关的因素简述如下。
      2、内分泌紊乱
      生长激素增高,二型糖尿病肾病患者有明显增高外,幼年型患者也较为显着。分泌增多和糖尿病肾病微血管病变有密切关系。生长激素可以促进蛋白质合成,促使基底膜蛋白质的合成和增厚,有人切除小鼠垂体后注射链尿佐菌素造成糖尿病肾病,给予小剂量的生长激素,结果是糖尿病肾病大鼠的肾小球基膜明显增厚,说明生长激素影响糖尿病肾病微血管病变。
      3、代谢紊乱
      临床实验研究证明,代谢紊乱是高血糖引起糖尿病肾病微血管病变的主要原因,由于胰岛素缺乏导致持续性高血糖状态,进入内皮细胞与半乳糖结合成的双糖单位增多,同时糖尿病肾病人肾脏葡萄糖转移活性增高,促使糖蛋白合成增加,大量沉积基膜上,高血糖使肾小球毛细血管基底膜糖基化血红蛋白增多,影响多肽的连接通透性增加。由于基底膜的肥厚、增生与渗出,引起微血管病变。

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2015-09-25 08:02:43 我要投诉

      糖尿病肾病的原因:
      一、高血糖症:糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,糖尿病肾病病因血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。
      二、遗传因素:多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。最近有研究发现糖尿病肾病病因,糖尿病患者不同个体间系膜细胞及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。
      三、高血压:与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。

天空医生
天空医生 其他 帮助网友:27
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2015-09-25 08:29:59 我要投诉

      肾血流动力学异常因素
      肾血流动因素在糖尿病肾病发生中起到十分关健的作用,甚于可能是启动因素。一般从以下几种情况做具体分析:
      1、当高血糖时,毛细血管壁压力增高,促进系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落,导致肾小球内呈高灌注、高滤过状态。
      2、肾小球中基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,至使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,从而发生肾小球硬化。
      3、在肾血流动压力增高的情况下,蛋白滤过增加,促进基质增本,形成系膜区和肾小球基底膜,导致结节性肾小球硬化。
      高蛋白饮食
      高蛋白饮食会加剧糖尿病肾病的恶化,糖尿病患者由于严格限制碳水化合物的摄入,而以高蛋白纤维食物供给为主,常常顾此失彼,致使患者的蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害。
      以上是对“糖尿病肾病是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

天欲晓
天欲晓 其他 帮助网友:337称赞:61
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2015-09-25 10:15:05 我要投诉

      糖尿病肾病是肾小球毛细血管基底膜增厚,糖、蛋白过多,并有透明样物质沉积,引起毛细血管通透性增加。肾脏微血管的病理改变可以导致弥漫性或结节性肾小球硬化,这是糖尿病性肾病的基本发病原理。
      目前普遍认为,糖尿病肾病的发生因素是多方面的,包括多种代谢紊乱、内分泌异常、血流动力学改变和微血管损害。也有发现称,本病的发生与遗传和胰岛素、胰高血糖素、生长激素分泌异常及肾脏增大等因素有关。
      糖尿病肾病的原因:高血压:糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因,合并高血压者为数不少,这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白,表明肾损害普遍。

王新华
王新华 医师 擅长: 消化不良,胃痛 帮助网友:619称赞:96
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2015-09-25 10:53:32 我要投诉

      糖尿病是导致糖尿病肾病出现的主要原因,所以我们把这种疾病称为糖尿病肾病。那么糖尿病在患者的肾脏上产生哪些影响会导致糖尿病肾病的出现呢?
      1.高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。
      2.肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。
      3.在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。

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