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肾积水的治疗方法有哪些?

男 | 56岁 2015-09-25 11:21:19 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 我父亲昨天身体出现状况,腰腹部疼得非常厉害,而且疼得直冒冷汗,晚上马上送到医院,检查说得了肾积水。他之前体检的时候有检出是肾结石,不清楚这次肾积水会不会跟这个结石有关系,想知道肾积水一般怎么治疗。
希望得到的帮助:肾积水的治疗方法有哪些?

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张楠
张楠 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾 帮助网友:36198
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2015-09-25 11:24:19 我要投诉

      一、保守治疗
      1.肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
      2.可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
      二、手术治疗
      1.手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
      2.手术治疗的原则:
      ①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
      ②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
      ③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
      ④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
      ⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
      ⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。

刘海华
刘海华 青岛市妇女儿童医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭,心肌炎 帮助网友:1761
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2018-06-10 12:58:25 我要投诉

      从资料上看应该是泌尿系统结石急性发作,导致泌尿系统梗阻所引起的腰部疼痛,梗阻的结果是特别是输尿管梗阻就会引起集合系统分离,导致肾脏积水,治疗,解除梗阻,药物或者碎石或者手术治疗

guanlijun86
guanlijun86 其他 帮助网友:763称赞:136
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2015-09-25 12:12:32 我要投诉

      常规治疗方法:
      1、去除病因,解除梗阻。
      2、情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
      3、严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。
      4、不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
      5、用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
      肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
      ①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。
      ②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
      中医中药:
      中医学认为本病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用以下方法:温阳利水,益气健脾,补肾阳。参考方药如下:
      桂枝8g,淫羊藿10g,泽泻9g,云苓15g,熟附子9g,金钱草18g,熟地18g,淮山18g,薏苡仁15g,滑石布包10g,白术18g,车前子9g,党参18g,川断12g,黄芪10g。
      以上是对“肾积水的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

jodie_roy
jodie_roy 其他 帮助网友:3051称赞:481
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2015-09-25 13:14:45 我要投诉

      首先我们要明确患者的年龄才可以做出相应的治疗方案:婴幼儿患肾积水应尽早处理,而青壮年肾积水可适当进行观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
      肾功能和梗阻的的一些诊查:
      1.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。
      2.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。
      3.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。
      双侧积水的手术时机估计:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
      在梗阻部位可用局部处理解决,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻严重,已造成肾脏严重积水的患者,需先作造瘘引流解除患者的不适。
      整形手术:整形手术的要点非常重要:
      ①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
      ②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
      ③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。
      ④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。
      ⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
      ⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

郑晓红
郑晓红 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗死,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病 帮助网友:5257称赞:1
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2015-09-25 14:21:51 我要投诉

      自然疗法:是通过日常饮食来缓解肾积水的一种症状。在得到肾积水,许多病人都希望通过自然疗法。下面我们将介绍天然疗法.
      第一:生吃核桃。冷诱导febride核桃为长服轻身益气,延长了高档的生活。实际上,可以防止石生核桃,每天吃四或五的患者原核桃,能有效缓解症状。
      第二:茶叶的耻辱。少尿,尿频尿急,尿道灼痛可以产生更多的茶饮料,如:玉米须50克,玉米棒子,汤对茶叶渣的生成。每日1剂,早,中,晚三次喝。它可以排尿,祛湿热,减少尿结石。
      第三:吃黑木耳。含有多种矿物质,黑木耳能产生强烈的化学反应,各种石材,石材,分化,侵蚀,剥落的结石减少,放电。黑木耳中含有蔬菜基地具有促进消化道,泌尿道的特点,各种腺体,蔬菜基地催化结石,可这些分泌润滑肠。

raolilan
raolilan 其他 帮助网友:17
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2015-09-25 14:36:41 我要投诉

      1、饮食治疗
      因为肾积水对肾脏的功能的造成损害,我们在日常的饮食就要增加能量的摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物;患者是单侧性肾积水,饮水量不受限制;双侧肾积水,肾功能障碍的患者,限止每日的进水量。
      2、对症治疗
      不论是什么病,只有找到病因对症治疗才是最有效的。肾积水也不例外。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。
      3、肾切除术
      如果治疗不当或久治不愈,病情慢慢的就会扩展,严重的时候就要做肾切除的手术了,如对侧肾功能良好,可切除病肾。

朱慧云
朱慧云 临沂市中心医院   医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,消化性溃疡,支气管哮喘等 帮助网友:21948称赞:73
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2015-09-25 19:09:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述考虑这次的情况应该就是肾结石引起的肾绞痛。
      指导意见:
      并且引起了肾积水,需要尽快将结石去除,否则会引起肾衰竭,建议到泌尿外科详细咨询下医生,对症治疗,祝身体健康。
      以上是对“肾积水的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肾积水

挂号科室:泌尿科

温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

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