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肾积水是什么原因引起的?

女 | 62岁 2015-09-26 05:57:06 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 我妈妈三个月前因尿路结石入院治疗,现在结石已经取出,伤口也复原得很好。可是昨天去医院复检B超确发现有肾积水。想知道肾积水的原因是什么。
希望得到的帮助:肾积水是什么原因引起的?

医生回复区

袁水英
袁水英 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 上消化道出血,胆石症,疝气,阑尾炎,胰腺炎 帮助网友:6061
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2015-09-26 06:00:06 我要投诉

      造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻.因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩.如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水,当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾.
      先天性的梗阻:
      ①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻.此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水.
      ②先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等.
      ③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3.
      ④异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方.其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等.
      ⑤输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄.
      ⑥内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲.在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

杨辉
杨辉 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 肢体偏瘫。 面瘫,头痛,失眠,等常见疾病的诊断与针 帮助网友:6247
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2018-11-04 10:15:59 我要投诉

      你妈妈的这种情况,应该是结石堵在了输尿管的狭窄部位,从而造成这一侧的肾脏中的尿液不能顺利引流,造成了肾积水,希望我的回答对您有帮助

keneg78
keneg78 其他 帮助网友:110称赞:8
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2015-09-26 09:27:03 我要投诉

      肾积水分为先天性肾积水和继发性肾积水,这两者的发病原因也有所区别。
      先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:
      ①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;
      ②纤维条索;
      ③输尿管肾盂高位插入;
      ④肾盂输尿管连接部狭窄obstruction of ureteropelvic junction,UPJO和瓣膜;
      ⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲,先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。
      继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查如CT,磁共振成像等才能明确诊断,这些疾病主要包括:
      ①上尿路的梗阻性病变,肿瘤,息肉,结石,结核,炎症,损伤,畸形,憩室,肾下垂等;
      ②上尿路外部的压迫,腹部,盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;
      ③下尿路梗阻性病变,前列腺增生症,前列腺癌,尿道狭窄,膀胱输尿管反流等。
      以上是对“肾积水是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孟中平医生
孟中平医生 其他 帮助网友:2805称赞:122
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2015-09-26 09:34:26 我要投诉

      1、后天获得性梗阻
      ①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
      ②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
      ③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
      ④异位肾脏游走肾。
      ⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
      2、下尿路的各种疾病造成的梗阻
      如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
      3、先天性的梗阻病因

五行阴阳
五行阴阳 医师 擅长: 高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:18称赞:2
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2015-09-26 09:45:59 我要投诉

      肾积水实在不光是肺结核引起的并发症。也可是由血行传播所致。肾积水可分为原发性和继发性两种。引起肾积水的原因有哪些?专家指出,引起肾积水的原因有以下3点:
      1、原发性肾积水:医院专家介绍说,又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。引起肾积水的原因有哪些?主要的病因是肾盂输尿管连接部的阻塞,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失往了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送;
      2、肾内压升高:引起肾积水的原因比较复杂,专家指出,由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,引起肾积水的原因有哪些?肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩;
      3、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定:引起肾积水的原因有哪些?膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管四周纤维化后终极形成肾盂输尿管交界处或输尿管的阻塞。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。异位肾脏游走肾。结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

任文良
任文良 副主任医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支 帮助网友:23268称赞:1
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2018-01-24 10:24:07 我要投诉

      日常护理
      1.协助患者翻身,取舒适卧位,避免压疮。
      2.高热患者做好口腔护理,保持口腔清洁,无异味。
      3.保持排便通畅,必要时服润肠药。
      4.定期复诊,监测肾功能的变化,双J管于术后1~3个月到医院复诊,在膀胱镜下拔除。

徐磊
徐磊 淄博一四八医院   主治医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,继发性高血压,IgA肾病,糖尿病肾 帮助网友:7042
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2018-11-04 10:09:45 我要投诉

      你好,很高兴为您解答问题,也是我的荣幸,根据您的描述,肾积水最有可能的原因还是泌尿系结石导致的后遗效应。如果没有症状,可以暂时观察一个月之后复查,根据复查结果再决定下一步的治疗措施
      以上是对“肾积水是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

vipzhongtools
vipzhongtools 其他 帮助网友:45称赞:4
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2015-09-26 10:19:21 我要投诉

      一、发病原因
      肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。
      先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;②纤维条索;③输尿管肾盂高位插入;④肾盂输尿管连接部狭窄obstruction of ureteropelvic junction,UPJO和瓣膜;⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。
      继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查如CT、磁共振成像等才能明确诊断。这些疾病主要包括:
      ①上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;
      ②上尿路外部的压迫,腹部、盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;
      ③下尿路梗阻性病变,前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。
      二、发病机制
      泌尿系统的正常功能是尿液的形成、储存和排出。尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和再吸收所组成。正常情况下,肾盂收缩、舒张的协调动作,从而产生肾盂静水压约为10cm H2O左右,保证尿液顺利通过。当尿路梗阻时,肾盂内压可增到50~70cm H2O,一方面使包囊压增高,另一方面使肾小球毛细血管压降低,由此肾小球的滤过压减低直至停止。尿液的反压力使肾小管远端扩张,近端变性,丧失原有的分泌及再吸收功能。由于肾内压增加使血管受压,尤其是肾小球的输出动脉受压后,肾组织营养发生障碍,肾乳头退化萎缩,由凸形变凹形,肾小管系统退化而使肾实质变薄,最后萎缩成纤维组织囊状。用光学和电子显微镜观察肾盂输尿管连接部梗阻处,主要是该处壁肌有改变,如胶原组织增生,沉积及纤维组织浸润,这可能是造成局部狭窄继而形成梗阻的主要原因。输尿管收缩的节律失调,尿液滞留也同样可以形成梗阻。这就是部分肾积水患者,肾盂输尿管连接部管腔虽然通畅但仍可导致梗阻的原因。肾内积液并非静止不变,而是经常循环。在积水2周后,肾盂尿内尿素即有明显减少,而葡萄糖及氯化物却有明显增加。肾盂内尿液再吸收的途径可能是:
      ①肾盏穹隆静脉反流;
      ②肾小管反流;
      ③间质反流;
      ④淋巴管反流。
      故急性完全梗阻若能在5~6周之内解除梗阻,肾功能仍可有所恢复,这也就提示我们对肾积水,尤其急性梗阻时,不能轻易决定行肾脏切除。梗阻形成后肾积水是否继续发展,取决于梗阻的严重程度梗阻是否继续发展,肾盂肾盏的适应性缓冲作用及尿流的速度,若达到相对的平衡,则可停止发展,从而稳定在轻度肾积水阶段。

疾病百科| 肾积水

挂号科室:泌尿科

温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:腰部肿块、腰痛伴肾区叩击痛、肾盂积水[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、中医药物治疗
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