褥疮的症状有哪些？

      您好，老人由于高血压，中风瘫痪。不能自理。那一定要做好护理。包括按时翻身拍背、否则身体某个部位长时间的受压皮肤会破溃感染叫褥疮发生、每天的做好口腔皮肤、会阴部的护理，防止感染。经常检查一下全身皮肤有没有发红。尤其是低垂部位和受压部位臀部、背部、脚后跟儿处易破。多注意点。

      你好朋友，根据你的描述，红肿热痛麻，有淤血红润期，麻木炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期，祝你心情愉快，希望我的建议对你有帮助。
      以上是对“褥疮的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      从你上面的资料来看，是想知道关于褥疮的临床表现！
      指导意见：
      压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。也就是说是皮肤缺血坏死溃疡！

      现在患有褥疮的人越来越多了，其实不管是褥疮还是其他的什么疾病，最好的治疗时间都是在发病的早期治疗，关于褥疮的治疗当然也不例外，褥疮的治疗最好的时间就是在早期治疗，要做到褥疮的早期治疗关键是知道褥疮在发病早期有什么表现：
      皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白，放开手指后迅速再现红斑。早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂，表皮组织受到损坏，水疱破裂或者被擦掉，使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清，底部反光，常由非白红斑区域包绕。如果不进程处理可发展成慢性褥疮。
      褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动，颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。一般来说，创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症，如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆，伴发热则说明具有全身反应。
      褥疮疾病病发早期会有该疾病所特有的一些症状在机体皮肤上表现出来，而针对所患的褥疮疾病，则需要褥疮病发者来根据自身的病情状况来选择褥疮的具体治疗方案，对于出现在皮肤上的褥疮疾病，唯有进行科学有效的医治，坚持疾病的正确治疗，才能够将身上所患的褥疮顽疾彻底治好。

      病情分析：
      ??褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。
      指导意见：
      多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
      （1）仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
      （2）侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。
      （3）俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
      早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。

      5%以上的褥疮患者发生于下半身的骨隆突上；67%的溃疡发生于髋及臀部周围；29%发生于下技。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。
      褥疮的症状主要表现为颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。典型特征为色斑的形成，色斑体现出血管状态变化的严：重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，而导致真正的褥疮形成。
      褥疮可以分为6期，分别是：
      1期，溃疡尚未形成，未溃破的皮肤潮红。
      2期，皮肤潮红、水肿，常有水疱，最上层皮肤开始坏死。
      3期，溃疡形成，累及较深层的皮肤。
      4期，溃疡穿透皮肤全层，直达脂肪和肌肉层。
      5期，肌肉层坏死。
      6期，褥疮最深期，骨骼暴露受损，有时感染。
      以上是对“褥疮的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      身体任何部位，特别是在骨隆起处，长时间受压迫，而造成局部血液循环障碍，产生缺血、缺氧、营养不良而形成溃疡，称为褥疮，祖国医学称之为“席疮”。多发于骶骨、股骨、大隆骨、坐骨、跟骨等骨突隆起处。褥疮是长期卧床病人严重的并发症之一，多见于神经损伤，丧失自主性保护功能的患者。
      褥疮的产生不离内外二因。内因即由于久病气血虚衰或受伤后久病卧床，脏腑功能减弱、阳气不运、阴气阻遏、气血不得宣通，致使肌肤失养；外因则由于长期卧床，挨擦磨破或因瘫痪、肢体废用不遂，受压部位气血运行受阻，气滞血瘀，经脉不通，致使肌肤、皮肉、筋脉失于温煦濡养而成。即《外科启玄》所说：“席疮乃久病着床之人挨擦磨破而成。”褥疮若合并邪毒入侵，郁久化热，热盛肉腐，则加重肌肤溃疡，局部组织则迅速出现溃烂坏死，缠绵日久，颇难治愈。若失治误治，内外合邪，疮面可逐渐扩大、深陷，重者可达骨骼，甚至合并其它病症而危及生命。
      褥疮最易发生的部位是骶骨、股骨、大隆骨、坐骨、跟骨，其次是枕嵴、髂嵴、肩胛、外踝等骨隆突部位。根据褥疮发生的病理变化，临床分为三期。
      第一期：红斑期。身体某一局部组织持续受压３－５小时以上，局部血液供血不良，组织缺氧，小动脉反应性扩张，充血，皮肤呈现红斑。压力解除后可以恢复。若受压继续存在，酸性代谢产物组胺增多，血管、神经营养发生障碍，小静脉反应性扩张，局部淤血，皮肤呈现青紫，细胞开始变形，组织呈轻度硬化，此时若能及时处理，短时间内尚能自愈。
      第二期：水泡期。局部受压时间在５－７小时以上，毛细血管通透性增加，表皮下形成水泡或表皮剥脱，真皮及皮下组织肿胀，紫绀加重，局部出现硬结。若及时解除受压，改善血运、，清洁创面，仍可防止病变进一步发展。
      第三期：溃疡期。局部组织持续受压６－８小时以上，组织可发生坏死。初期组织坏死只限于皮肤表层，为浅表溃疡。如压迫持续存在，继续感染，组织破坏及向深部扩展，成为深度溃疡。
      （１） 浅度溃疡：溃疡表浅，仅局部限于皮肤全层。若及时处理得当，创面仍能愈合，若继发感染，组织破坏，则向深部侵犯。溃疡长期存在，边缘可是形成硬厚的瘢痕组织，阻止了创口的收缩，而无法愈合。由于肉芽渐渐缺乏血液供应，基底是厚厚的道服痕组织，肉芽组织呈现苍白而过度生长，有些慢性溃疡，上皮明显不生长，边缘卷曲，形成空穴。
      （２） 深度溃疡：感染继续侵入筋膜和肌肉，肌肉内部血栓形成，呈现黑色，坏死组织脱落形成深度溃疡，如侵犯滑膜、关节、骨组织，可引起滑膜炎、骨髓炎。褥疮根据其溃烂的深浅可分为４度：1度：溃疡可深达真皮层；2度：深达皮下脂肪层;3度：涉及肌肉层；４度：累及骨或骨关节。

      预防褥疮是临床护理中的一项重要工作.应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理.严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生.一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起败血症而危及生命.
      褥疮的易发部位
      多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处.如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝，足跟部等处.俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处图6-8.易发部位与病人卧位有关.
      图6-8褥疮的易发部位
      褥疮的预防.
      经常更换体位使骨骼突出部位交替地减轻压迫.实验证明，毛细血管压如超过2.13kPa(16mmHg)，即可阻断毛细管对组织的灌流超过2.67kP（20mmHg），持续2-34小时即可引起褥疮.因此，应鼓励和协助长期卧床的病人常翻身，每2-3小时翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次，建立床头翻身记录卡.翻身时尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤.
      经常进行温水擦浴，局部按摩，定时用50％酒精或红花油按摩全背或受压处，达到通经活络，促进血液循环，改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力的作用.
      长期卧床或病重者，应注意全身营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食.不能进食者给予鼻饲，必要时需加支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等，以增强抵抗力及组织修复能力.
      根据褥疮的发展过程，淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应.
      此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数.
      （2）炎性浸润期如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面.
      护理重点是保护皮肤，避免感染.除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥.
      （3）溃疡期静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧.轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味.感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症.
      此时应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理.
      1．药物治疗
      碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面，加烤灯照射10分钟（或电吹风吹干），每日2次.
      2．物理疗法
      鸡蛋内膜覆盖新鲜鸡蛋内膜含有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，杀灭活.体，起消炎、杀菌的作用.将鸡蛋内膜平整紧贴于创面上，加红外线灯照射10分钟，每日更换1次.
      3．中药将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次.
      4．外科手术对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等.外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多，机体抵抗力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染.采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率.
      5、节力翻身法
      1．一人节力翻身法（平卧翻左侧卧位）
      （1）护士立于病人右侧，两腿距离10-15cm以维持平衡，重心恒定.将病人左右手交叉置腹部.
      （2）移上身（上身重心在肩背部）.右手将病人右肩稍托起，左手伸入肩部，用手掌及手指扶托颈项部；右手移至对侧左肩背部用合力抬起病人上身移向近侧.
      （3）移下身（下身重心在臀部）.左手伸入病人腘窝，右手扶于足背，屈膝双下肢；右手沿腿下伸入达尾骶部，左手移至对侧左臀部用合力抬起病人下身移向近侧.
      （4）调整体位.左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，抬起病人右腿，拉平裤子，托膝使病人屈髋膝置于床旁；抬左腿拉平裤子放于床中.平整衣服，以软垫支持病人背部和双腿，取舒适卧位.