妊娠期肝内胆汁淤积症的症状有哪些？

      患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但极少侵及黏膜。严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。

      病情分析：
      妊娠期肝内胆汁淤积症是产科比较危险的一个并发症,其临床表现：
      1.瘙痒
      几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周，亦有达数月者，于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。
      2.其他症状
      严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。
      指导意见：
      治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。
      以上是对“妊娠期肝内胆汁淤积症的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你的叙述此病临床表现症状是皮肤瘙痒和黄疸
      指导意见：
      最好是及时治疗，防止病情进一步加重，给孕妇及胎儿造成极大威胁。

      病情分析：
      本病以无皮肤损害的皮肤瘙痒为主要特点，少数在孕25周前发病，瘙痒常是最主要的主诉，通常瘙痒开始于手掌，脚掌及肢体远端，之后向近端扩展，严重病例可累及面部，颈部及耳，但一般极少引起黏膜表面的瘙痒。
      指导意见：
      本病目前尚无特殊的治疗方法，临床上多以对症与保肝治疗为主，对中、重度患者，应该提前入院，积极治疗直到分娩。

      病情分析：
      你好！妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症。主要症状是皮肤瘙痒及黄疸。一般对妈妈影响不是很大，主要影响胎儿。有可能会引起胎儿宫内窘迫，严重者，有可能发生胎死宫内。
      指导意见：
      建议你带你老婆去医院完善血清肝胆酸、总胆汁酸以及肝功能等相关检查，评估目前病情。根据病情，采取合适的治疗方案。注意休息，多喝水，多吃蔬菜水果。注意观察宝宝的胎动。

      病情分析：
      几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周，亦有达数月者，于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。
      指导意见：
      这个疾病的话，建议您住院治疗。医院里监护比较安全和及时。因为这个疾病对宝宝有影响，所以要增加听胎心的次数。并且您要自己数胎动，感觉胎动减少要向医生及时汇报。同时要多休息，左侧卧位，这个体位对宝宝是有利的，不容易引起宝宝的缺氧。关于肝内胆汁淤积综合症的治疗，目前主要是药物治疗，我所在的医院每年都会比较多这样的孕妇，我们用的上熊去氧胆酸，根据妈孕妇的胆汁酸高度调节用药的剂量。
      以上是对“妊娠期肝内胆汁淤积症的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      妊娠期肝内胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病，多发生于妊娠中、晚期，以皮肤瘙痒和黄疸为特征，故曾有“妊娠瘙痒症”和“妊娠特发性黄疸”之称。
      妊娠期肝内胆汁淤积症的病因尚不清楚，多数学者认为可能与妊娠后体内雌激素代谢失调有关。妊娠后，孕妇体内雌激素水平升高，造成某些孕妇肝细胞内酶的异常，导致胆盐代谢能力的改变，造成肝内胆汁淤积。当肝功能受到一定程度的影响时，就可出现黄疸。又由于胆盐存积于皮下，刺激感觉神经末梢，就产生了瘙痒症状。妊娠期肝内胆汁淤积症有家族性的特点，常常母女或姐妹都会发病。本病国内发生率约为2%～4%。
      妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害，也不会遗留慢性肝脏病损，瘙痒和黄疸通常于产后1～2周可自行消退。部分产妇可因肠道内胆汁酸减少，影响维生素K的吸收，引起某些凝血因子合成减少，发生产后出血。本病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素，过早激发子宫收缩，引起早产。资料显示，本病引起的早产发生率约为36%。由于胆酸的影响还可引起胎盘绒毛间隙体积减少、滋养细胞水肿等病理改变，造成母儿间氧和营养物质交换的障碍，导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧，甚至可发生胎死宫内的严重后果。胎儿的宫内死亡常常是突然发生的，难以预测。资料显示，本病围产儿的死亡率约为正常妊娠者的6～10倍。由于本病对围产儿的严重危害，已将本病列为高危妊娠，以引起人们对它的重视。

      病情分析：
      几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。
      四肢皮肤可见抓痕；10%～15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征，肝大但质地软，有轻压痛。
      指导意见：
      支持与对症治疗
      熊去氧胆酸,多烯磷酯酰胆碱胶囊,腺苷蛋氨酸,苯巴比妥.中药制剂有利胆退黄,降酶作用,如柴胡,白芍,茵陈,丹参等；瘙痒的治疗,可补充脂溶性维生素,钙和维生素Ｄ.

      病情分析：
       妊娠期肝内胆汁淤积症：它以妊娠期出现搔痒及黄疸为特点,早产率及围产儿死亡率高,其发病与雌激素有密切关系,现已广泛地引起临床的重视.
      指导意见：
      （一）早期诊断
      早期诊断上要依靠对ICP的重视,例如每次产前检杏时医师要常规询问是否有瘙痒；如有瘙痒,及时跟踪作SGPT检查,这对早期诊断有较大意义,各个医院产妇中ICP的发生率差异较大,很可能和产前检查是否重视ICP以及细致地询问,检查有关.
      （二）药物
      1.&-腺式基一L一蛋氨酸8一腺论基一L一蛋氨酸 （S－Adenosyi－L－Meothionine,SAM）已经实验证明可 使小鼠对雌激素导致的肝脏胆汁淤积和结石生成有改善作用.对人类,SAMe可通过甲基化对雌激素 的代谢物起义活作用,它刺激膜的磷脂合成,通过 使肝浆股磷脂成分的增加防止雌激素所引起的胆汁淤积.
      2.乌素脱氧胆酸 乌索脱氧胆酸（ursodeoxy－chohc acid, UDCA）又名熊脱氧胆酸,其作用机制尚不明确,可能是改变胆汁酸池的成分,替代肝细胞膜片对细胞毒性大的有流水性的内原性胆汁酸,并抑制肠道对硫水性胆酸的重吸收,降低血胆酸水平改善胎儿环境.1992年 Palma对第一组 5名ICP每日口服 UDCAIg,共 20日,第二组另 3名每日服1g,20日后间断14日后.再服 20日,患者的瘙痒,血中总胆盐及转氨酶均有明显好转,后一组在治疗期间,瘙痒症状及肝功能均有明显改善,停药后又有反复,但第二疗程时又有改善,该药对母,儿均无副反应,产后5个月随访时,婴儿表现良好,因之疗改可以肯定.
      3.地塞米松,地塞米松能通过胎盘抑制胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌,减少雌激素上成以减轻胆汁淤积,地塞米松还能促进胎肺成熟,以避免导产而发生的新生地呼吸窘迫综合征,1992年Hirvioja 报告对10例28～32妊娠周的 ICP,每日口服12mg地塞米松,共7大,在后3 天减量致全停药,结果所有病员瘙痒都减轻或消失,用药后1天,血清雌三醇即明显减少,用药后4人,血清雌二醇.总胆汁酸均明显降低,因此,可以用为治疗ICP的药物.
      4.消胆胺 消胆胺是一种 强碱的离子交换树脂,在肠腔内它与胆酸结合,形成～种人被吸收的复合体,因此防止胆酸重复进入肝-肠循环,而使血清腿酸水平降低.Heikkinen 曾用消胆胺 18g/d,治疗 ICP患者,7例中 5例瘙痒症状减轻,血CDCAA水平有所下降,且CA水平变化小 ,停药后症状又复发.