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胆汁性肝硬化的症状有哪些?

男 | 39岁 2015-09-29 23:38:19 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 我年轻时有过甲肝病史,今年皮肤瘙痒的厉害,出现了肝掌及眼结膜泛黄,医生怀疑胆汁性肝硬化,要求我转院详查.
希望得到的帮助:胆汁性肝硬化的症状有哪些?

医生回复区

可爱飞飞医生hb
可爱飞飞医生hb 其他 帮助网友:416称赞:65
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2015-09-29 23:41:19 我要投诉

      病情分析:
      早期胆汁性肝硬化的症状非常不明显,一般情况下,黄疸的出现标志着黄疸期开始,如果黄疸颜色明显加重,那么一般表示疾病已发展到了晚期,此阶段患者的生存期往往比较短,不仅如此患者还会伴有骨质疏松、骨软化等症状,甚至会出现肋骨及长骨骨折。
      末期胆汁性肝硬化的症状是所有症状中最严重的,通常情况下,此时患者康复的机率非常小。气表现为血清胆红素迅速上升,痒感由间接性发展为连续性,肝脾肿大明显,而且乏力感越来越严重,甚至会出现腹水等并发症,
      指导意见:
      对症治疗
      (1)瘙痒 可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。
      (2)骨质疏松及骨化 可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。
      (3)夜盲症 维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。
      (4)凝血机制障碍者 可使用维生素K1。
      (5)肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。
      (6)饮食 低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。

郑丽娟
郑丽娟 黑龙江省医院   副主任护师 擅长: 擅长心脏病,高血压,脑动脉粥样硬化的治疗等。 帮助网友:8752
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2018-06-24 10:00:56 我要投诉

      你好,甲肝是一种传染性很强,但是具有自限性的疾病,这种疾病一般不会留下后遗症。胆汁性肝硬化是因为胆道阻塞胆汁淤积而引起的肝硬化。主要症状有瘙痒、肝脾肿大、黄疸、黄疣、肝掌等。建议到医院做系统的检查治疗。

自强不息1216
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2015-09-29 23:50:28 我要投诉

      胆汁性肝硬化黄疸作为首发表现者占13%,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣,角膜色膜环,肝掌,蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。
      血清胆红素直线上升,肝脾明显肿大,瘙痒,疲乏感加重。慢性肝病征象日趋加重,伴食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的患者增多。由于铜的沉积,少数可见角膜色素环。由于肠腔内缺乏胆盐,脂肪的乳化和吸收不良,可发生脂肪泻,此时维生素A、D、K吸收不良,可产生夜盲、皮肤角化、骨骼变化及凝血机制障碍。胆管造影示大胆管正常,小胆管扭曲。最后为肝功能衰竭,曲张静脉破裂、肝性脑病、腹水、水肿伴深度黄疸,往往是终末期表现。
      伴随疾病及其相关表现,2/3有结缔组织病,自身免疫性甲状腺炎也常见,还可伴硬皮病,钙质沉着,雷诺氏现象,75%有干性角膜结膜炎,35%有无症状性菌尿,肥大性骨关节病,1/3有色素性胆结石,另外还可有膜型肾小球肾炎及肾小管性酸中毒。
      以上是对“胆汁性肝硬化的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

youngguy
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2015-09-29 23:51:25 我要投诉

      约90%的患者为妇女,发病年龄为30一65岁,平均50-55岁。30%一50%的无症状患者通常在常规检查中被发现。一般表现为血清碱性磷酸酶水平持续升高。临床上PBC也可分四期:
      早期常有轻度乏力和间歇性瘙痒,随着胆管破坏及减少,胆固醇增高,掌、跖、胸背皮肤、服内眦有黄疣;如黄疸持续加深,相当于病理分期的肝纤维化期,胆管已消失,有骨质疏松、脂溶性维生素缺乏、维生素D代谢障碍;
      免疫抑制药治疗:
      ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。
      ②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。
      ③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。

江西省名中医
江西省名中医 其他
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2015-09-29 23:55:46 我要投诉

      病情分析:
      本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。,对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人,尤其伴有脂肪泻者,应详细了解起病的诱因及病情进展情况,有否其它免疫性疾病存在,注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。
      体验发现
      皮肤、巩膜黄染,可见多处抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑,无压痛。
      指导意见:
      D-青霉胺,能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。

鲁凡
鲁凡 主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,慢阻肺,肺癌,肺心病,支气管哮喘 帮助网友:160称赞:9
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2015-09-29 23:56:45 我要投诉

      病情分析:
      胆汁性肝硬化系由于长期肝内胆汁滞留,或肝外胆道更阻所引起。前者称为原发性胆汁性肝硬化,后者称为继发性胆汁性硬化。该病90%发生于女性,特别多见于40~60岁的妇女,男:女为1:8。早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,1/2有肝肿大,1/4有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现。终末期表现为肝功能衰竭,曲张静脉破裂、肝性脑病、腹水、水肿伴深度黄疸。
      指导意见:
      熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。

武咏梅
武咏梅 河北省冀州市周村中心卫生院   医师 擅长: 内科常见病的诊断治疗 肺炎,高血压,冠心病,糖尿 帮助网友:162称赞:1
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2015-10-01 12:49:38 我要投诉

      病情分析:
      患者男性39岁,出现皮肤瘙痒肝掌,眼结膜黄,咨询胆汁性肝硬化的症状
      指导意见:
      你好!胆汁性肝硬化绝大多数见于中年女性,起病缓慢早期症状轻瘙痒是最常见的初发症状。少数有瘙痒与黄疸同时出现。可有皮肤粗糙,夜盲症,骨质疏松,出血倾向等。肝脾肿大,晚期出现腹水门脉高压。
      以上是对“胆汁性肝硬化的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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