医生说是由于心脏房颤引起的脑血栓

女 | 75岁 2015-10-01 08:07:48 1人回复来自

健康咨询描述：右丘脑右侧，脑室体旁及左小脑羊球梗死，脑内多发慢性腔隙性缺血灶，，双侧脑室前后旁脱髓鞘性改变，右上頜窦及筛窦炎，右侧乳突炎。发病有一年，住了两回院。

投诉

其他类似问题

医生回复区

杨士伟首都医科大学附属北京安贞医院主任医师擅长: 心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、心包炎、先夭性帮助网友：33

微信扫一扫，随时问医生

2022-11-04 19:30:57 我要投诉

      病情分析：
      你好，脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。最常见的就是房颤患者心脏内的附壁血栓脱落导致。诊断房颤也比较容易，一般做一个24小时心电图就可以了。至于另外两个问题，脑室旁脱髓鞘即鼻窦炎，不用担心，很多人做这个检查都会有，老人家的主要问题还是房颤引起的脑栓塞。
      指导意见：
      对于房颤引发脑栓塞的患者，为了预防再发栓塞，临床上我们对患者进行评估后，如果没有禁忌症，又考虑到经济问题，建议患者长期口服华法林，但是这个药千万不可以自己随便吃，因为口服这个药物有出血风险，所以要在医嘱下服用，而且需要定期复查凝血功能。