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慢性乙型肝炎的治疗方法有哪些?

男 | 42岁 2015-10-01 13:30:05 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 慢性乙型肝炎的治疗方法有哪些?我发现慢性乙肝很多年了,以前肝功能一直正常,医生说不适合治疗。现在肝功能有异常了,转氨酶高于正常。我想现在应该治疗了。
希望得到的帮助:慢性乙型肝炎的治疗方法有哪些?

医生回复区

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2015-10-01 13:33:05 我要投诉

      (一)抗病毒治疗
      适应证:
      (1)HBV DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml);(2)ALT≥2×ULN;如用干扰素治疗,ALT应≤10×ULN.血总胆红素水平应

段占全
段占全 北京中山医院   副主任医师 擅长: 用中医治疗各种类型的肝病,病毒性肝病和非病毒性肝病 帮助网友:19153称赞:86
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2015-10-01 17:34:23 我要投诉

      慢性乙肝的治疗主要有抗病毒、保肝、抗纤维化等方法。具体用哪个或者联合用哪几个要视肝功能,肝胆B超,乙肝DNA定量等检查的结果而定。在治疗中要注意以下方面:
      1.肝功能(血清转氨酶)正常3个月以上者,可逐渐从事轻工作,然后逐渐增加工作量,直至恢复原工作。
      2.慢性乙肝患者机体免疫功能低下,极易被各种病毒、细菌等致病因子感染,这样会使本来已经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化。患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,要适当锻炼,根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。
      3.慢性乙肝患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,以免损害肝脏或增加肝脏负担。
      4.慢性乙肝患者可定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超。

雷广志
雷广志 锦州市第二医院   副主任医师 帮助网友:24
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2015-10-01 15:17:35 我要投诉

      1.治疗原则
      慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。
      2.用药原则
      (1)用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。
      (2)根据慢性乙肝病人的具体情况,针对性用药 乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。中医在我国历史悠久,其精髓在于辩证论治。通过辩证论治,可改善慢性乙肝病人的临床症状,提高他们的体质,增强抗病能力,促进免疫系统清除病毒,促进疾病恢复。
      (3)用药过程中注意休息、营养 休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
      以上是对“慢性乙型肝炎的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵秀芝
赵秀芝 济南市历下区人民医院   医师 擅长: 神经内科常见疾病,抑郁症,及焦虑症、强迫症等各种神 帮助网友:429称赞:63
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2015-10-01 20:51:43 我要投诉

      慢性乙肝根本的治疗在于抗病毒。但并不是都适合抗病毒治疗。
      医学研究发现,乙肝病毒(HBV)感染后常经历免疫耐受(病毒高复制、肝功能正常)、免疫清除(病毒高复制、肝功能异常)、免疫控制(病毒低复制或极低复制、肝功能复常)和再活动(病毒再复制、肝功能再异常)4个阶段。在免疫耐受期,现有抗病毒治疗基本旡效,免疫控制期又不必抗病毒治疗,故只有在免疫清除期和再活动期才需要和适合抗病毒治疗,前者多表现为HBeAg阳性慢性乙肝,后者多表现为HBeAg阴性慢性乙肝或乙肝肝硬化。所以这是治疗上必须把握的2个关键时机。如能对HBeAg阳性慢性乙肝早期进行抗病毒治疗,多能达到较满意的治疗目标(HBVDNA测不到、HBeAg血清学转换、肝功能复常),从而有效阻止疾病进展,明显改善生活质量;少数甚至可能达到理想的治疗目标(HBVDNA测不到、HBsAg测不到、肝功能复常),实现临床基本治愈。对HBeAg阴性慢性乙肝或乙肝肝硬化,虽然相对难治,但若能及时抓紧抗病毒治疗,也多能实现HBVDNA测不到,肝功能复常)的基本治疗目标,使病情长期稳定,代偿期肝硬化多有逆转的趋势,从而较普遍维持良好生活质量。另外,如是重症乙肝、肝衰竭、肝移植、肝癌及HBsAg阳性的化疗患者,抗病毒治疗应作为综合治疗之一,有时会对预后发生重要影响。
      需要指出的是上述不适合抗病毒治疗的免疫耐受期和免疫控制期两个阶段的情况并非一成不变的。前者的免疫耐受会因机体免疫成熟而打破,后者的免疫控制也会因机体免疫改变而失去,因此需要加强密切的自身观察和医学随访。HBV感染者中携带者与乙肝患者有时难以区分,尤其是年龄偏大(如>40岁)的部分慢性HBV携带者,虽然肝功能持续正常,但肝活组织检查可能已呈现明显的肝炎变化,因此我国《指南》强调要对>40岁以上的慢性HBV携带者争取做肝活组织检查,如发现有肝炎证据,也需要抗病毒治疗。

冯国华
冯国华 其他 帮助网友:1960称赞:27
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2015-10-05 21:40:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,检查如果肝功能高于正常的话,可以去消化内科看看
      指导意见:
      建议:以前肝功正常的话,只需要观察,异常的话就可以用一些保肝和抗病毒的药物,去消化内科就诊,看看肝功情况再做治疗方案。

针头
针头 其他 帮助网友:176称赞:13
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2015-10-01 16:13:39 我要投诉

      慢性乙型肝炎转氨酶升高,乙肝DNA升高时可考虑抗病毒治疗。而干扰素治疗是抗病毒的手段之一。兼有抗病毒和调理免疫的作用。干扰素治疗时注意以下方面:
      (1)干扰素抗病毒疗效的预测因素
      有下列因素者常可取得较好的疗效:①治疗前高ALT水平;②HBV DNA

疾病百科| 乙肝

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