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慢性肾盂肾炎的症状有哪些?

女 | 29岁 2015-10-03 09:31:36 11人回复

健康咨询描述: 我先前有急性肾盂肾炎,治一月后基本好了,可半年后又有小便刺痛,腰酸腰痛,我怀疑急性肾盂肾炎转慢性了。
希望得到的帮助:慢性肾盂肾炎的症状有哪些?

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发布人: ask62083481sc 投诉

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鱼的七秒
鱼的七秒 其他 免费提问 帮助网友:224称赞:21
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2015-10-03 09:34:36 我要投诉

      慢性肾盂肾炎占全部肾盂肾炎的7%~20%,仅半数病人有急性肾盂肾炎的发作史.本病临床表现复杂,症状多端.其主要表现是真性细菌尿,尿中仅有少量白细胞和蛋白,细菌尿可为持续或间歇性.患者多有反复发作的尿路刺激症状.慢性肾盂肾炎临床表现:
      症状:小儿(偶尔成人)患者可出现慢性细菌性肾盂肾炎的急性发作.发热仅见于急性发作期,无急性发作的患者可能无症状.当慢性肾盂肾炎进入晚期且累及双侧肾脏时,可出现高血压,贫血和氮质血症的相关症状.
      实验室检查:在无急性感染发作或氮质血症的情况下,血液检查通常正常.尿液分析结果取决于是否有活动性感染和肾损害的严重程度,仅在部分病例中可发现脓尿和菌尿.
      明显的蛋白尿则意味着病情严重,病变累及到肾小球.如果有菌尿症,则尿培养阳性,根据病情的不同阶段,血清肌酐和血尿素氮可以正常或升高.
      X线检查:腹部平片可见一侧或双侧肾脏缩小,且不规则.有时可见尿路结石.尿路造影可发现慢性肾盂肾炎的特征性表现,如肾盂扩张,以及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩,肾实质变形,造影剂显影不良和显影延迟.
      在单侧萎缩性肾盂肾炎,其对侧肾脏代偿性扩大.如有膀胱输尿管返流,则出现输尿管扩张.逆行尿路造影亦可见相似的表现,逆行膀胱尿道造影可发现膀胱输尿管返流,尤其是儿童患者更为常见.
      慢性肾盂肾炎食疗
      碳酸泉矿泉水
      主治 慢性期肾盂肾炎.
      处方 碳酸泉矿泉水500毫升
      服法 代茶,每日少量多次饮用共500毫升上述矿泉水.
      三汁饮
      主治 小便短少,涩痛有热感.
      处方 西瓜200克 葡萄25O克 藕250克
      服法 西瓜连皮绞计,葡萄,鲜藕亦绞汁,三汁匀混饮用.
      芯须汤
      主治 小便涩痛不畅.
      处方 玉米芯100克 玉米须250克 桂皮少许
      服法 三物合煎去渣,饮计.
      常见的慢性肾盂肾炎的预防措施:
      1.注意外阴及尿道口的清洁卫生.要勤换内衣,特别是在妇女月经期,妊娠期或机体抵抗力下降时,如不注意外阴的清洁卫生,细菌可以通过尿道进入膀胱,并由膀胱,输尿管逆流的动力入肾盂,然后再侵及实质,形成泌尿系统的感染.
      2.在饮食方面需高热量,高维生素,半流质或容易消化的普通饮食.要多饮水,每日入量不得少于3000毫升,以增加尿量,有利于冲洗泌尿道,促进细菌,毒素和炎症分泌物的排出.
      3.锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力.注意休息,避免劳累和便秘.
      4.女性患者急性期治愈后,一年以内应注意避孕.
      5.女性患者禁止盆浴,以免浴水逆流入膀胱,引起感染. 常备的药物: 呋喃坦丁0.1克,口服,每日3至4次,对泌尿系感染效果较好.
      吡哌酸0.5-0.75克,口服每日3至4次. 维生素C1克,口服,每日3次,可增强呋喃坦丁的作用.(维生素C 可使尿液酸化,呋喃坦丁在酸性尿中抗菌作用增强).[1]

张秀安
张秀安 漳州市医院   副主任医师 擅长: 肾病综合征,IgA肾病,糖尿病肾病,尿毒症,系统性 免费提问 帮助网友:6040
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2017-11-29 12:25:48 我要投诉

      你好,根据你的病史的描述,急性肾盂肾炎,不可能那么快变成慢性肾盂肾炎的,而慢性肾盂肾炎主要是有一些影像学上的异常,可以做个彩超就很明确的,会出现双侧肾脏不一样大,而且有斑痕,形态改变等。

朱建文
朱建文 医师 擅长: 内分泌科常见病,包括糖尿病、糖尿病各种急慢性并发症 免费提问 帮助网友:26266称赞:98
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2015-10-04 10:22:17 我要投诉

      病情分析:
      慢性肾炎的症状,就是身体抗体功能下降时就犯。
      指导意见:
      症状和急性期的差不多,只不过的高烧的症状可能是比较轻的,慢性的一定要积极的治疗,时间长了会引起的肾衰的。
      以上是对“慢性肾盂肾炎的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lukakaichor
lukakaichor 其他 免费提问
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2015-10-03 11:55:53 我要投诉

      1 慢性肾盂肾炎是临床上的常见的疾病之一,可以由于很多的原因引起,比如患者平时的饮食因素,或者患者患有某种疾病没有及时的治疗引起,当然患者自身的免疫系统损伤也可以引起,服用某些药物之后,也可以引起肾盂肾炎,患者一般可以出现很多的临床的症状,比如腰部的酸痛,涨痛,排尿困难,有时可以有便秘等症状,这些临床上的症状不仅仅给患者的身体带来了极大的痛苦,也给患者的心理带来了极大的而痛苦.所以临床上对于这些疾病的治疗的时候,患者就需要及时的到医院进行一个详细的检查和治疗,避免疾病的进一步的发展或者恶化,如果患者没有及时处理和治疗,那么可能会出现肾脏的更多的损伤,同时还会导致疾病的最佳的治疗时机被耽误,对于患者以后疾病的治疗是有一定的影响的,对于患者以后疾病的好转和患者以后的生活是有一定的影响的.
      2 ,目前治疗主要是药物治疗.对于轻度的肾盂肾炎主要是用环丙沙星湖综合是头孢类药物治疗.对于如果是重度的肾盂肾炎就需要用较强的抗菌药物,比如喹诺酮类,氨卡西林等,或者药物间联合用药,平时多休息,多喝水,营养充足,避免再感染.

熊姬华
熊姬华 其他 免费提问 帮助网友:349称赞:7
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2015-10-03 12:46:00 我要投诉

      慢性肾盂肾炎的症状是:
      ①全身中毒症状:畏寒,发热,乏力,食欲不振.
      ②局部症状:腰酸,腰痛及脊肋角叩痛.
      ③膀胱刺激症状:尿频,尿急,尿痛及排尿困难.且泌尿道感染病史超过半年以上,抗菌治疗效果不佳.治疗:
      ①药物选择:尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物.
      ②疗程:急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7~10d;如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1~3d,男性患者固定每月上旬用药,共3~6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1/2~1/3,继续治疗3~6个月.③有慢性感染病灶,如妇科疾病,慢性结肠炎,齿龈脓肿,慢性扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病,尿酸肾病者应积极控制血糖,血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉.
      以下是你应该做的:1.慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,恢复期可逐步增加活动.2.及时排尿.尤其在性生活后,女病人应及时排尿,以冲去进入尿道与膀胱内的细菌.3.多饮水.4.注意性生活卫生.5.遵医嘱坚持服药是治疗慢性肾盂肾炎至关重要的事.

黄洁宝
黄洁宝 其他 免费提问 帮助网友:180称赞:11
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2015-10-03 13:16:22 我要投诉

      慢性肾盂肾炎 症状较急性期轻,有时可表现为无症状性尿.半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力,低热,厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频,尿急,尿痛等下尿路刺激症状.急性发作表现也时出现.以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形,积水,肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎.可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗,低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等.至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症.肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化,狭窄等病变有关.少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善.
      慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,其原因为:
      ①诱发因素的存在;
      ②肾盂肾盏粘膜,肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏;
      ③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;

周密医生0
周密医生0 其他 免费提问 帮助网友:140称赞:9
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2015-10-03 13:44:18 我要投诉

      慢性肾盂肾炎较典型者呈反复发作型,有尿急、尿频,尿痛等尿路刺激症,腰痛,低热或中度发热,有的仅长期不规则低热,易疼乏,轻度食欲不振,或仅以血尿或高血压为主。有的青年患者仅有菌尿症(菌落计数>10万/毫升)而无其他症状,晚期患者有肾小管功能减退、肾小管性酸中毒和尿毒症,可有坏死性肾乳头炎,肾周围脓肿等并发症。
      本病多由急性肾盂肾炎未得到合理治疗或治疗后仍持续有无症状性细菌尿,或治疗后虽茵尿消失,但以后又反复发作,均可引起多发性疤痕,造成肾内梗阻和肾盂、肾盏变形,演变为慢性肾盂肾炎。此外,急性期的病灶内留有的细菌抗原,能刺激机体产生抗体,引起免疫反应,使炎症持续不愈而转为慢性。
      临床诊断本病的主要依据是病史长,且有反复发作的尿路感染史.对慢性肾盂肾炎患者需做全面彻底检查,以明确:①致病菌;②单侧或双侧感染;③原发病灶;④肾实质损害范围及肾功能减损程度;⑤有无尿路梗阻。首先应行尿液细菌和抗生素敏感试验,菌落计数每毫升尿液超过10的5次方个细菌可肯定为感染。慢性肾盂肾炎病人往往有贫血,除非急性发作时血液中白细胞数可升高外,一般正常。腹部平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小,同时发现有无尿路结石存在。静脉尿路造影可见肾盏扩张,肾实质变薄,有时显影较差,输尿管扩张。逆行肾盂造影能显示上述变化。如行膀胱排尿造影,部分病人中可显示膀胱输尿管返流。膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症变化,输尿管导管受阻,静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。放射性核素扫描可测定患肾的功能损害,显示患肾较正常小,动态扫描还可查出膀胱输尿管返流。
      生过孩子不能做为确诊慢性肾盂肾炎的依据。
      以上是对“慢性肾盂肾炎的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

段贵娟
段贵娟 其他 免费提问 帮助网友:13
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2015-10-03 13:49:46 我要投诉

      病情分析:
      慢性肾盂肾炎症状是乏力,低热,厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频,尿急,尿痛等下尿路刺激症状.急性发作表现也时出现.以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形,积水,肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎.可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗,低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等.至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症.肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化,狭窄等病变有关.少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善.
      指导意见:
      慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胸膜并繁殖再毒辣,此即原浆型菌株(L型).所以,慢性肾盂肾炎被认为是较难根治而逐渐进展的疾病. 用中药配合抗生素治疗,抵制耐药性,没有毒副作用,预后好,一般选择银花泌炎灵片配合抗生素使用,由于抗生素长期使用,损伤大,在抗生素停药后,坚持使用银花泌炎灵片进行治疗,完全治愈肾盂肾炎,防止复发.

nataliecheng
nataliecheng 其他 免费提问 帮助网友:16称赞:3
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2015-10-03 13:56:31 我要投诉

      病情分析:
      肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管,肾间质和肾实质的炎症.有报告一些肾盂肾炎,特别是慢性期病灶和肾疤痕组织中,存在某些病原体的抗原成分,有些还可寻到免疫复合物沉积,结合致病菌有抗体包裹以及肾组织中有淋巴细胞和单核细胞浸润等事实,表明肾盂肾炎的发病机理中存在着免疫反应性损害.
      指导意见:
      病理
      在病理解剖下可见肾盂,肾盏粘膜充血,膨胀,表面脓性分泌物,粘膜下有白细胞浸润,有些则形成细小脓肿.一个或多个肾乳头部可见大小不一,伸向皮质楔形炎症病灶,楔形的尖顶指向肾乳头.病灶内的肾小管腔中有脓性分泌物,肾小管的上皮细胞肿胀,坏死,脱落,间质内有多数白细胞浸润和小脓肿形成.炎症剧烈时,可发生广泛性出血,肾小球一般无形态改变,但其周围常有不同程度的白细胞浸润.这些炎症病灶,小的可完全痊愈,但较大的病灶愈合后会留下疤痕.慢性肾盂肾炎的病理改变,除上述肾盂.肾盏粘膜和肾实质的炎症外,尚有肾盂,肾盏粘膜和乳头部的疤痕形成,以及因疤痕收缩而造成的肾盂肾盏变形,狭窄,在肾实质内有明显的纤维增生,镜下见肾小管上皮萎缩,退化,管腔内有渗出物,肾小球周围亦有不同程度的纤维增生和白细胞浸润.随着炎症的发展与肾实质损害的加重,纤维不断增生,肾脏体积逐渐缩小,变硬,表面凹凸不平,肾包膜不能剥离,最后成为“肾盂肾炎固缩肾”.

zhoubaoyuan
zhoubaoyuan 其他 免费提问
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2015-10-03 14:01:27 我要投诉

      病情分析:
      慢性肾盂肾炎常见于女性,有的病人在儿童时期有过急性尿路感染,经过治疗,症状消失,但仍有“无症状菌尿”,到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎.有些急性肾盂肾炎治愈后,因经尿道器械检查后而又激发感染.尿流不畅(如后尿道瓣膜,膀胱憩室,尿路结石和神经原性膀胱等),膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染,肾瘢痕形成,肾功能损害的主要原因.革兰阴性菌的尿路感染,可引起全身和局部反应,在反复感染的病人中抗体增加,这些抗体大多数为IgG和IgA,IgG抗体可能形成抗原抗体复合物,并能固定补体,从而造成肾脏损害.
      指导意见:
      慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与.有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌,而在以后的慢性进程中,尿培养却再没有致病菌出现,而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎.推测肾感染后,机体产生了抗大肠埃希杆菌的抗体,而肾组织与这些细菌有共同抗原性.致病菌消失后,这种抗体继续与肾组织抗原发生免疫反应,从而引起肾损害.现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白,称THP),与大肠埃希杆菌有共同的抗原性,抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP,这可能与肾间质的慢性炎症发生有关.

iilio
iilio 其他 免费提问 帮助网友:24称赞:3
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2015-10-03 10:34:41 我要投诉

      肾盂肾炎:可分急性和慢性两种,是由致病菌(以大肠杆菌为多见)上行性感染至肾脏侵袭肾实质及肾盂系统的感染性疾病,一般多见于女性。
       中医上慢性肾盂肾炎属淋症,水气,虚劳等病的范畴,此症多由感受外邪客于膀胱,内热蕴结或由于酒后疲劳,服食燥热,七情郁结所致。急性肾盂肾炎起病急骤,多突然畏寒或寒战,随之高热,身体有头痛、头晕、腰痛、恶心呕吐,乏力等全身感染症状。
       上行性感染在发热前可出现尿频、尿急、尿痛等一系列膀胱刺激症状。腰痛较为常见,肾区可有叩击痛,检验可有白细胞增高和红细胞沉降增快,尿改变以脓尿、菌尿为主。
      慢性肾盂肾炎多数由急性肾盂肾炎,未能及时治疗转变而来,一般病程超过6个月以上者为慢性。其症状表现复杂,轻重不一,有时常无明显症状,仅有细菌尿和尿中少量白细胞和蛋白;有的仅表现有疲乏感,不规则发热,腰酸等;有的可有长期反复发作尿路感染病史,发作时有急性尿路感染症状。

疾病百科| 肾盂肾炎

挂号科室:泌尿外科

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病人要增强体制,提高机体的防御能力。

肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全... 更多>>

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