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先天性巨结肠的症状有哪些?

男 | 1岁 2015-10-06 15:00:04 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 孩子出生1个月了,本来大便就不顺畅,今天突然腹胀严重、呕吐、随即腹泻,医生怀疑是先天性巨结肠。
希望得到的帮助:先天性巨结肠的症状有哪些?

医生回复区

孟岩
孟岩 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长消化道出血,消化道感染,胃十二指肠溃疡,以及肝 帮助网友:3614称赞:1
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2015-10-06 16:41:39 我要投诉

      先天性巨结肠的症状:
      1、胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解。痉挛段不太长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便,严重者发展为不灌肠不排便,腹胀逐渐加重。
      2、营养不良发育迟缓长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响了营养的吸收。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。
      3、巨结肠伴发小肠结肠炎是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期。其病因尚不明确,一般认为长期远前几天梗阻,近端结肠继发肥厚扩张,肠壁循环不良是基本原因,在此基础上一些患儿机体免疫功能异常或过敏性变态反应体质而产生了小肠结肠炎。也有人认为是细菌和病毒感染引起,但大便培养多无致病菌生长。结肠为主要受累部位,粘膜水肿、溃疡、局限性坏死,炎症侵犯肌层后可表现浆膜充血水肿增厚腹腔内有渗出,形成渗出性腹膜炎。患儿全身发问突然恶化,腹胀严重、呕吐有时腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水酸中毒高烧、肪快、血压下降,若不及时治疗,可引起较高的死亡率。

张莉莉
张莉莉 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,肺气肿,慢阻肺等呼吸系统疾病及各种 帮助网友:25387称赞:6
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2017-11-27 16:41:06 我要投诉

      先天性巨结肠可以出现大便排泄不畅,肠梗阻,恶心,呕吐,后期家长会自行发现孩子腹部饱胀等症状,也可因肠道感染,或者肠破裂而出现败血症休克甚至死亡。

王威
王威 其他 擅长: 擅长神经系统疾病,如神经系统感染性疾病,脑血栓,脑 帮助网友:17913称赞:50
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2015-10-06 21:38:11 我要投诉

      病情分析:
      先天性巨结肠症状主要就是腹胀,呕吐,腹泻或者便秘。
      指导意见:
      先天性巨结肠治疗的话主要就是手术,切除病变的结肠,主要是横结肠
      以上是对“先天性巨结肠的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

戴利文医生
戴利文医生 其他 帮助网友:211称赞:15
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2015-10-06 15:03:04 我要投诉

      病情分析:
      新生儿巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚,扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形.
      指导意见:
      新生儿巨结肠常用的治疗方案有保守疗法,手术治疗这两种.
      (1)保守疗法:精心护理病儿,作好手术前准备工作.目的为解除腹胀,便秘给病儿带来的痛苦,如采用扩肛,温生理盐水清洁洗肠,服缓泻药,维持水电解质平衡及营养等.洗肠前应以肛管或指检,了解直肠扩张情况及痉挛段的情况,肛管应插过痉挛段,使洗肠效果满意,腹部平坦,肌肉松弛.洗肠时应为病儿保暖,防止继发肺部合并症.
      (2)手术治疗:
      ①结肠造瘘.新生儿巨结肠早期,作结肠造瘘是较好的办法,待1岁左右再行根治术.其适应症为不宜行一期根治术的病儿,如全身情况差,以及营养不良的病例.造瘘后,注意保护瘘口周围皮肤清洁,干燥,卧位舒适,保暖,精心喂养.
      ②近年来在新生儿期即采用一期根治术,效果良好.手术前准备两周.包括清洁洗肠,要求洗至腹部平软,纠正营养不良,应用抗菌素.术后病儿卧位取仰卧蛙式位,保护肛门处的环钳不被碰撞.待5-7天自然脱落.随时清洁肛门并保持干燥.

小雨点abc
小雨点abc 医师 擅长: 头晕,头痛,脑梗塞,脑出血,高血压病,帕金森病等神 帮助网友:740称赞:119
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2015-10-06 18:06:20 我要投诉

      病情分析:
      先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,将其详细描述,所以通常称之为赫尔施普龙病是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚,扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形.
      先天性巨结肠症是以部分性或完全性结肠梗阻,合并肠壁内神经节细胞缺如为特征的一种婴儿常见的消化道畸形.
      指导意见:
      1.注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型,急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息.
      2.注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质.
      3.一般应进食柔软,易消化,富有营养和足够热量的食物.宜少量多餐,补充多种维生素.勿食生,冷,油腻及多纤维素的食物;
      4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病.忌烟酒,辛辣食品,牛奶和乳制品.
      5.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力.

潇湘侍者
潇湘侍者 副主任医师 擅长: 擅长:擅长运用中医经典理论及方药、名老中医经验,结 帮助网友:243称赞:29
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2015-10-06 20:16:41 我要投诉

      (1)不排胎便或胎便排出延迟:正常新生儿生后24h以内排胎便者占97.7%,过期产儿为100%,而24~48h以后排便者可能有器质性病变,由于病变肠管痉挛,胎粪无法通过狭窄区,以致大量潴留于乙状结肠形成腹胀,约有72%需经处理(塞肛,洗肠等)方能排便,经过治疗后有时患儿可以维持数天或1周排便功能,多数患儿又出现便秘,仅有少数病儿出生后胎便排出正常,1周或1个月后出现症状。
      (2)腹胀:腹胀为早期症状之一,约占87%,新生儿期腹胀可突然出现,也可逐渐增加,主要视梗阻情况而定,至婴幼儿时期由于帮助排便的方法效果愈来愈差,以致不得不改用其他方法,久之又渐失效,便秘呈进行性加重,腹部逐渐膨隆,常伴有肠鸣音亢进。
      (3)呕吐:新生儿HD呕吐者不多,但如不治疗,梗阻加重则呕吐可逐渐加重,甚至吐出胆汁或粪液,至婴幼儿期常合并低位肠梗阻症状,严重时有呕吐,其内容为奶汁,食物,最后由于肠梗阻和脱水需急诊治疗,经洗肠,输液及补充电解质后病情缓解,经过一段时间后上述症状又复出现。
      (4)肠梗阻:Klein统计新生儿肠梗阻中,HD占第2位,第1位为坏死性肠炎,梗阻多为不完全性,有时可发展成为完全性,新生儿期梗阻情况不一定与无神经节细胞肠段的长短成正比,Martin均曾见到全结肠型无神经节细胞症1岁之前仍可排便之病例,除少数合并小肠结肠炎病儿外,多数患儿经过治疗可以缓解一段时间,无神经节细胞肠管持续性痉挛狭窄,使病儿长期处于不完全性低位梗阻状态,随着便秘症状的加重和排便措施的失效,病情可转化为完全性肠梗阻,而须立即行肠造瘘术以缓解症状,个别患者平时虽能排出少量稀便气体,但肠腔内已有巨大粪石梗阻。
      (5)肛门指检:直肠肛管指诊对于诊断新生儿巨结肠症至关紧要,它不但可以查出有无直肠肛门畸形,同时可了解内括约肌的紧张度,壶腹部空虚以及狭窄的部位和长度,当拔出手指后,由于手指的扩张及刺激,常有大量粪便,气体排出呈“爆炸样”,腹胀立即好转,如有上述情况应首先考虑巨结肠的可能,婴幼儿时期肛检有时可触及粪块,拔出手指时或有气体及稀臭粪便排出。
      (6)一般情况:新生儿由于反复出现低位性肠梗阻,患儿食欲不振,营养不良,贫血,抵抗力差,常发生呼吸道及肠道感染,如肠炎,肺炎,败血症,肠穿孔而死亡,至幼儿期,除上述症状外,患儿长期处于低蛋白血症,生长发育均差,加之肠内大量细菌繁殖毒素吸收,心,肝,肾功能均可出现损害.严重时患儿全身水肿,以下肢,阴囊更为显著。

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挂号科室:消化内科

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