健康咨询描述:
我肛门有粪旁流,有疼痛及瘙痒,医院诊为高位复杂性肛瘘,建议做手术,这能治好吧。
希望得到的帮助:高位复杂性肛瘘好治吗?
高位复杂性肛瘘不手术很难痊愈。
肛漏是指直肠,肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管.多由肛门痈溃后脓水淋漓,久不收口所致.西医称之为肛瘘.本病发病率高,在肛门直肠疾病中仅决于痔,居第2位,肛漏多由原发内口,瘘管和继发性外口三部分组成,也有仅有内口或外口者.内口为原发性,绝大多数在肛管齿线处的肛窦内.其临床特点为肛周反复流脓水,疼痛,瘙痒,并可从流脓外口触及或探及管道通向肛内.
病因:肛痈溃脓后,脓出不畅,余毒未尽,蕴结内阻,气血不畅,创口久不愈合,日久成漏;或患虚痨,肺肾阴虚,湿热乘虚人侵,化腐成脓,正气不足,脓出不畅,日久成漏.
一般以手术治疗为主,内治法多用于手术前后减轻症状,控制炎症发展.
一,内治法 1,湿热下注肛周经常流脓,色黄质稠,肛门胀痛,局部灼热,肛固有溃口,按之有条索状通向肛内;口干口苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑.
辨证分析:湿热之邪蕴于肛门,气血壅滞,日久不去,郁久化热,肉腐成脓,故见肛周流脓,色黄质稠.肛门胀痛,局部灼热;邪毒旁窜,则成索状管道;口干口苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑皆为湿热之象. 治法:清热利湿 方药:二妙丸或萆藓渗湿汤加减. 2,阴虚邪恋肛周反复流稀薄脓水不愈,肛周溃口隐痛,凹陷,局部常五条索状硬物扪及;潮热盗汗,心烦口干;舌红,少苔,脉细数.
辨证分析:肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,留恋不去,则反复流稀薄脓水;阴虚内热则见潮热盗汗,心烦口干;舌红,少苔,脉细数为阴虚火旺之象. 治法:养阴清热 方药:青蒿鳖甲汤加减.
二,外治法 苦参汤煎水坐浴,每日1次,每次20—30分钟.
三,其他
肛漏以手术治疗为主,根据漏管位置的高低及复杂程度,其手术方式可分为切除疗法,切开加挂线疗法两种.手术成功的关键在于准确地找到内口,并将内口切除.
预防与调护
一,保持肛门清洁,养成良好的卫生习惯.
二,发现肛门周围脓肿,宜早期切开排脓,一次性手术治疗,可防止后遗肛漏.
三,肛漏患者应尽早治疗,避免外口堵塞后,引起脓液积聚,排泄不畅,导致新的支管.四,术后应防止出血,换药宜仔细认真,防止桥形愈合.
你好,高位复杂性肛瘘,这个疾病相比而言比普通的肛瘘少见一点,治疗的话必须得进行手术治疗。你这个情况如果治疗不及时,很容易导致一个激发感染的表现,这个只要是按时治疗,预期目标还是没问题的。
高位复杂性肛瘘是比较复杂的,建议去本省中医药大学附属医院肛肠科治疗,几乎每个省的中医药大学附属医院的肛肠科开展的都很好,治疗高位复杂性肛瘘都很有经验,成功率还是比较高的。
以上是对“高位复杂性肛瘘好治吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有:
(一)低位瘘和高位瘘
瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关.
(二)外瘘和内瘘
外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘.
1.保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能.
2.处理好瘘管及支管,死腔:要把瘘管的管道,支管,死腔等清除干净,以免术后复发.
3.清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦,肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键.
总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。
高位复杂性肛瘘很难痊愈。
病情分析:
你好,肛瘘一旦形成立即进行抗感染治疗,并注意卧床休息,减少活动。饮食清淡易消化,忌食刺激性食物。局部可熏洗,坐浴或热敷。
指导意见:
发现了肛瘘症状以后,要及时的进行治疗,以防病症发展,给治疗带来难度。
肛瘘又谓肛门直肠瘘,是指肛管或直肠与肛门周围邻近组织因病理性原因所形成的不正常通道,多继发于肛门和直肠周围脓肿。以反复肛旁流脓、疼痛、瘙痒为临床特征。中医学称“肛瘘”或“肛漏”。
一、肛瘘分类
(1)按病原分类
①化脓性肛瘘:多由大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起。
②结核性肛瘘:由结核菌引起。
(2)按病变程度分类
①单纯性肛瘘
1)低位单纯性肛瘘:只有一条管道,且位于肛管直肠环以下。
2)高位单纯性肛瘘:只有一条管道,穿越肛管直肠环或位于其上。
②复杂性肛瘘
1)低位复杂性肛瘘:具有2条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有2个以上外口或内口。
2)高位复杂性肛瘘:具有2条以上管道,位于肛管直肠环以上,且有2个以上外口或内口。
3)马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门部两侧,内口多在截石位6点或12点处。
二、治疗
高位复杂性肛瘘难彻底痊愈。
(1)手术疗法
1.适应证
凡确诊为肛瘘而无手术禁忌者。
手术术式
可选用肛瘘切开(切除术)、肛瘘切除缝合术、肛瘘切开挂线术等术式。
术后处理
1)术后一般处理每日或每次大便后用中药外洗液或1/5 000高锰酸钾溶液坐盆;肛门局部每日换药1~2次,酌情选用祛腐散、珍珠散、生肌散、生肌玉红膏或四黄膏、氧化锌膏或抗生素纱条等;必要时可给予抗生素治疗。
2)术后并发症的处理 肛门疼痛、尿潴留、排尿困难。
肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关.
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.
肛瘘的发生与湿热有密切关系,所以油腻生湿热的食物应有所节制,同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯.应多食清淡并含有丰富维生素的食物,如冬瓜,丝瓜,绿豆,萝卜等.经久不愈的肛瘘多属虚型,饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇,大枣,芝麻.另外,虚证防治食物还有木耳,山药,香菜,韭菜,茄子,芡实,菱,藕,茴香,荔枝,鸡,羊肉,无花果等.
手术才是最佳选择。高位复杂性肛瘘不手术很难痊愈。
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肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性.
肛瘘症状体征:瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.
高位复杂性肛瘘好治的唯一可能是手术配合中药及预防保健。
肛瘘预防保健贴士:
1,及时治疗肛窦炎,肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘.5,肛门灼热不适,肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗.
2,防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染.腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展.
4,积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎,克隆氏病等.
5,养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用.
高位复杂性肛瘘很难痊愈。
首先因为朋友您对自己疾病的描述太简单,所以对你的疾病的分析只能是个大概的.我的意见是从目前你的描述来看的话.你的疾病应该是肛瘘. 因为通常来说肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管.肛瘘一般由内口,外口和瘘管三部分组成.内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成.肛瘘可发生于任何年龄,以30—40岁的人发病率较高.病程自数月于数十年不等.肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛.初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重.久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出.有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧,局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失.肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧.因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹.急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热,贫血,消瘦和食欲不振等.
通常肛瘘是一个常见病和多发病.治疗难度不大.通常是以手术治疗为主的.具体的手术方式就要取决于你瘘管的性质啦.
高位复杂性肛瘘很难痊愈。
温馨提示:
建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物。
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