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新生儿溶血病的症状有哪些?

女 | 1岁 2015-10-08 11:55:43 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 我同事的孩子刚出生不久就被诊断患有新生儿溶血病,好像挺严重的,花了不少钱。我现在也才刚怀孕3个月,听到这个消息我也很担心我的孩子也会有这个病,所以想多点了解一下这个病的一些情况。
希望得到的帮助:新生儿溶血病的症状有哪些?

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scorp
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2015-10-08 13:02:28 我要投诉

      新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱,个体的免疫反应,胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素,Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻,Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎。
      1.胎儿水肿:严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿,苍白,皮肤瘀斑,胸腔积液,腹水,心音低,心率快,呼吸困难,肝脾肿大,胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3~4),严重者可发生死胎,胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭,肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。
      2.黄疸:溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主,但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征,部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似。
      3.贫血:溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显,如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3~5周发生明显贫血(Hb

朱芳
朱芳 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 本人擅长儿童生长发育评估,儿童保健,儿童营养喂养指 帮助网友:13982称赞:1
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2015-10-08 11:58:43

      病情分析:
      新生儿溶血是由于母儿血型不合,母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应造成胎儿红细胞被破坏引起的同种被动免疫性疾病。故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。
      指导意见:
      提早分娩可防止宫内严重贫血造成的死胎;有重症贫血、水肿,黄疸迅速加重者需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸,纠正贫血,重症贫血病换血前可作光疗;一般无换血指征的患儿均可用光疗,此法简单,有效。其原理为蓝光、白光可使未结合的胆红素Ⅸa(Z)转化为异构件Ⅸa(E),后者为水溶性,可以从胆汁或尿排出。
      药物治疗
      ①短期使用强的松有助于抑制溶血过程。可诱导肝酶活性,有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素,而不透过脑膜。
      ②输入白蛋白可使游离胆红素与白蛋白结合,防止核黄疸发生。上述方法中,重症溶血主要靠输血,轻症可用光疗、药物等综合治疗。应用光疗后,目前ABO溶血的患儿很少需要换血。

张雪莲
张雪莲 辽宁省健康产业集团本钢总医院   主治医师 擅长: 儿童消化、呼吸及免疫等系统疾病,儿童保健、喂养、生 帮助网友:35562
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2017-12-01 10:44:56 我要投诉

      宝妈你好,新生儿溶血病一般多见于妈妈是O型血,宝宝是a型血或b型血的患儿。多发生在第一胎,一般临床表现有:1,黄疸。2,贫血。3,肝脾肿大。最严重的并发症是胆红素脑病。
      以上是对“新生儿溶血病的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zhwzh2010
zhwzh2010 其他
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2015-10-08 12:18:48 我要投诉

      临床表现
      1.黄疸
      新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24-48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。
      2.贫血
      在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。
      3.核黄疸
      严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

dongdong_fly
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2015-10-08 15:49:00 我要投诉

      症状的轻重与溶血程度基本一致。ABO溶血病多为轻症;Rh溶血病一般较重。轻者除黄疸外,可无其他明显异常;病情严重者贫血明显,同时有水肿、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。
      1.黄疸出生时常无明显黄疸,但在生后24小时内(常在4~5小时)出现黄疸并迅速加深,于生后第3、4天达峰值,超过340μmol/L(20mg/dl)者不少。早期血清胆红素以未结合胆红素为主。少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现“胆汁淤积综合征”,此与髓外造血、胆管增殖,胆栓淤积在胆管及毛细胆管内有关。
      2.贫血程度不一。出生前轻度溶血者脐带的血红蛋白>140g/L;中度溶血者脐带血

祝医生
祝医生 医师 擅长: 感冒,手足口病,小儿肺炎,磨牙,小儿感冒,小儿哮喘 帮助网友:217称赞:21
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2015-10-08 17:09:11

      患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等,症状轻重与溶血程度基本一致。多数ABO溶血病患者除引起黄疸外,其他改变不明显。Rh溶血病症状较重,可造成胎儿重度贫血,甚至心力衰竭、严重者死亡等后果。
      1、黄疸:大多数Rh溶血病患者患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重,而多数ABO溶血病在第2-3天出现。血清胆红素以未结合型为主,但如溶血严重、造成胆汁淤积,结合胆红素也可升高。
      2、贫血:程度不一。重症Rh溶血,生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭,部分患儿因其抗体持续存在,也可于生后3-6周发生晚期贫血。
      3、肝脾肿大:Rh溶血病患儿多有不同程度的敢比增大,ABO溶血病患儿则不明显。
      4、并发症:胆红素脑病
      血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的并发症。一般发生在分娩后4-7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
      ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同只是轻重程度有所不同,前者轻、病情进展较慢;后者重病情进展快。
      轻型者:出生时与正常新生儿无异,1-2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食,这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。
      重型者:因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液肝脾肿大致成死胎、流产或早产。有的出生时因贫血水肿、心力衰竭而死亡。

王报
王报 其他 帮助网友:417称赞:3
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2015-10-08 22:13:36 我要投诉

      病情分析:
      新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。
      指导意见:
      临床表现1.黄疸
      新生儿溶血病的患儿黄疸出现早。
      2.贫血
      在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。
      3.核黄疸
      严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力
      以上是对“新生儿溶血病的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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