尿道狭窄的症状有哪些？

      你好，根据你描述的情况，你刚刚拔除导尿管，排尿困难是拔出导尿管后的副作用反应，这个要过几天才能恢复，并不是尿结石加重的现象。现在不管有无小便，要定时排，自然就会形成排便反应了。

      尿道狭窄是指先天性或后天性原因所致的尿道任何部位的机械性的管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。
      常见原因有：
      ①先天性：有尿道粘膜横膈或瓣膜形成、精阜增生、先天性尿道管腔狭窄、尿道外口狭窄等。
      ②炎症性：淋病性尿道炎、结核性尿道炎、非特异性尿道炎、长期留置导尿管所致尿道感染或包茎继发感染、Reiter氏综合征等所致的尿道狭窄。
      ③外伤性：骑跨伤、骨盆骨折、会阴部踢伤、切割伤、烧伤、动物咬伤、贯通伤等致尿道损伤。血肿或尿外渗导致瘢痕形成，取代尿道海绵体而致尿道管腔狭窄。
      ④医源性：金属导尿管、尿道扩张.膀胱镜检查、经尿道手术或器械损伤所致的尿道管腔狭小。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成疤痕，使尿道及其周围组织疤痕挛缩，从而造成尿道狭窄。严重的长期的尿道狭窄，引起尿流通过受阻，狭窄近端尿道扩张并慢性炎症病变。膀胱为克服阻力而代偿性增生肥厚，小室、小梁，甚至假性憩室形成。后期膀胱代偿不全，可致残尿量增多，发生尿潴留、充溢性尿失禁，严重者膀胱输尿管返流，肾、输尿管积水.甚至肾功能减退。
      症状
      ①下尿路梗阻症状有排尿困难、排尿延缓、尿流细而无力、不成线，以及滴沥状排尿。
      ②膀胱代偿症状有尿频、尿急、尿不尽感。
      ③膀胱失代偿症状耻骨上扪及充盈的膀胱，可有充溢性尿失禁。
      ④上尿路积水征两侧上腹部扪及肿大的肾脏肿块。
      ⑤继发感染症状有血尿、脓尿、尿频、尿急、尿痛，可伴发冷发热。可并发附睾炎、前列腺炎、尿道周围炎、尿道周围脓肿、尿道瘘等。
      以上是对“尿道狭窄的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      尿道狭窄可分为器质性和痉挛性；前者包括先天性和后天性两型。
      一、器质性狭窄在临床上较痉挛性多见。
      1．先天性狭窄常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。
      2．后天性狭窄按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。创伤是产生尿道狭窄最常见的原因。常见于会阴骑跨伤，骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时，尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。在修复过程中，受伤组织形成纤维性变。当瘢痕收缩时，尿道腔多狭窄，故尿道狭窄多在伤后数月出现。一般来说，纵行的创伤较少形成疤痕狭窄。炎症性狭窄见于淋病、尿道结核或非特异性尿道炎。急性尿道炎时，粘膜下层与腺体周围组织受到炎症浸润。在慢性期间，炎症逐渐吸收，形成纤维性变而引起尿道狭窄。故炎症性狭窄多在急性尿道炎1年或数年后发生。由炎症引起的尿道狭窄比创伤所致者范围较广泛，瘢痕组织更多，治疗困难。留置导尿管，尿道内异物、结石，憩室均可诱发尿道感染，包茎继发的包皮阴茎头炎时致尿道外口狭窄，常延误治疗，炎症可向后蔓延，产生前尿道长段狭窄，无论创伤还是炎症性尿道狭窄，在狭窄近端尿道由于积水而扩张，尿液感染而使纤维化严重，可加重尿道狭窄的程度和范围。尿道狭窄时尿道管狭小，但少数病人仍能顺利通过导尿管或尿道探杆，但由于周围疤痕的压迫，排尿困难，有人称之为“弹性尿道狭窄”。
      二、痉挛性尿道狭窄这是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石，尿道内器械的应用或性欲异常等。有时亦可为会阴、直肠和盆腔内的病变反射性刺激，或完全由于精神因素所引起。尿道痉挛在膜部发生，故与球部和膜部器质性的狭窄难以区别。当一钝头器械在尿道内遇到阻挡时（如导尿管、膀胱镜）可连续施以轻巧的压力。如尿道狭窄为痉挛性的，尿道常突然放松而使器械通过。在麻醉下，痉挛性狭窄可完全松弛而不产生梗阻。膀胱尿道造影术对诊断颇有帮助。痉挛性狭窄应用综合治疗，包括解除诱因、热水坐浴、镇静止痛剂和抗痉挛剂等。膀胱过度充盈时可用针灸治疗。必要时，用导尿术。

      症状
      1.排尿困难 排尿困难是尿道狭窄最主要的症状，可轻可重，与尿道狭窄的程度有关。
      2.膀胱刺激症状及膀胱失代偿 表现为尿频、尿急、排尿不尽。并逐渐出现剩余尿，最终出现尿潴留或充盈性尿失禁。
      体格检查：
      ①尿道触诊，前尿道狭窄可触及狭窄部位，注意其长度，有无压痛，尿道口分泌物及其性状。
      ②直肠指检，注意前列腺及后尿道情况。如有耻骨上膀胱造瘘，则可借助尿道探子经造瘘口插入膀胱颈至后尿道内，以协助确定尿道狭窄的近侧端位置。
      ③尿道探子检查，可确定狭窄的部位、长度和程度。
      尿道狭窄患者最常见的症状是梗阻性排尿症状或尿路感染(如前列腺炎、附睾炎)，个别患者会有尿潴留。若仔细询问，大多数患者在发展到完全性梗阻之前已有长期的排尿困难的症状。仅根据病史、临床表现及体格检查即可确定尿道狭窄的诊断。但必须明确狭窄的部位、长度、程度，以及有无假道、憩室、结石、瘘道致密度(海绵体纤维化)。

      尿道狭窄主要有排尿困难；膀胱激惹及膀胱失代偿；血尿、脓尿；性功能障碍；尿道周围炎、急性肾盂肾炎，急性附睾炎等的临床表现。其多因炎症、外伤等情况引起。主要的治疗方案多和其自觉症状相结合。
      尿道狭窄常可并发反复发作的膀胱，尿道周围感染，上尿路感染及生殖系感染，并发急性睾丸附睾炎时，阴囊红肿，疼痛;并发急性前列腺炎时有会阴痛，并伴有全身症状如寒战，高热，白细胞升高，尿道周围蜂窝组织炎表现为会阴部红肿，压痛，形成脓肿后可自行穿破形成尿瘘，尿瘘位于外括约肌远端者仅排尿时瘘口有尿液溢出，位于近端者尿液持续溢出，长期排尿困难可并发腹股沟疝，肛门直肠脱垂等，也可引起上尿路积水，最终出现慢性肾功能衰竭。