健康咨询描述:
2015年8月6日被诊断为乙肝,医生介绍病情的时候说这个病会引起肝功能衰竭。说实话我很担心自己身体,最近又出现呕吐现象。
希望得到的帮助:肝功能衰竭的症状有哪些?
病情分析:
常见症状包括:食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。部分患者巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大、触痛,部分患者出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。
指导意见:
肝功能异常时,患者会厌油、恶心,肝区疼痛等肝功异常的表现,你的情况是由于没有得到正确治疗,所以一定要及时、正确治疗,才能尽快康复,否则长期不愈反反复复有可能恶化。
慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以长期不愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈。
肝衰竭首先出现肝功能异常,黄疸没有加深,PT延长,典型症状没有力气,食欲减退,恶心呕吐,尿黄,皮肤黄,关键看检查,乙肝发生肝衰竭情况有,不算多,一般正规治疗出现的不多
乙肝是肝炎病毒感染引起的,病情发展可演变成肝硬化、肝癌,肝硬化期引起门静脉高压、肝功能衰竭,可有腹胀、消瘦、恶心呕吐、蜘蛛痣、呕血等。
以上是对“肝功能衰竭的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
肝功能减退的主要症状为:
1、全身症状和体征
疲倦,乏力、精神不振,营养差,面色灰暗黝黑(肝病面容)、皮肤干燥粗糙,水肿,舌炎,口角炎等。不规则发热与病情活动和感染有关。
2、消化系统症状
食欲减退为常见症状,恶心,进食油腻肉食易腹泻。上述症状的出现于胃肠道淤血水肿,消化紊乱和菌群失调有关,出现黄疸是肝功能严重减退的表现。
3、出血倾向和贫血
由于肝合成凝血因子的减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加,导致凝血障碍。常出现鼻出血,牙出血、皮肤紫癜,胃肠出血,月经过多。由于营养不良(铁,叶酸。维生素B12缺乏,)各种出血,导致贫血。
4、内分泌失调
雌激素减少,雄激素和糖皮质激素减少,上腔静脉出现蜘蛛痣,大小鱼际皮肤发红,出现肝掌。肾上腺功能减退出现皮肤色素沉着。
5、胰岛素增多
因肝脏对胰岛素灭活减少,使糖尿病增高。但同时肝功能严重减退时,肝糖原合成减少,易发生低血糖。
(1)急性肝衰竭
急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者:
①极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。
②短期内黄疸进行性加深。
③出血倾向明显,PTA≤40%,且排除其他原因。
④肝脏进行性缩小。
(2)亚急性肝衰竭
起病较急,15d~26周出现以下表现者:
①极度乏力,有明显的消化道症状。
②黄疸迅速加深,血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。
③凝血酶原时间明显延长,PTA≤40%并排除其他原因者。
(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭
在慢性肝病基础上,短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。
(4)慢性肝衰竭
在肝硬化基础上,肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为:
①有腹水或其他门静脉高压表现。
②可有肝性脑病。
③血清总胆红素升高,白蛋白明显降低。
④有凝血功能障碍,PTA≤40%。
1、肝性脑病
又称肝昏迷,为肝功能衰竭最具有特征性的表现。初期有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或嗜睡,出现扑击样震颤,脑电图异常,终至昏迷。
2、黄疸
开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死,肝脏可迅速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小,B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味
肝脏,即肝臭,其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。
3、出血
由于肝脏制造凝血因子功能障碍,内毒素血症激活凝血系统等因素,可出现皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血、衄血等。
4、脑水肿、肺水肺
可能与不适当地大量补液、缺氧等有关,易造成脑疝、呼吸衰竭。
5、腹水
门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素可使30%的患者出现少至中量的腹水。
另外,还可出现继发感染、肝肾综合征、休克等严重并发症。慢性肝衰竭发生在慢性活动性肝病的基础上,一般有原慢性肝病的各种表现,可逐渐发生肝功能衰竭。也可在病程中因某些损肝因素而突然出现肝功能衰竭的征象。
(一)肝功能衰竭的一般症状
全身乏力极其明显,呈进行性加重,常卧床不起,生活不能自理;CHF则在慢性肝病基础上,在某些诱发因素作用下症状迅速加重,乏力逐渐加重。
(二)肝功能衰竭的消化道症状
HF病人食欲低下,恶心、呃逆或呕吐;腹胀明显;黄疸出现后,消化道症状不缓解,反而日渐加重,以致消耗、衰竭。
(三)黄疸
黄疸主要是由于大量肝细胞的损伤、坏死和功能下降,使得能代谢胆红素的肝细胞日渐减少,以及代谢后的胆红素由毛细胆管通过坏死肝细胞间隙返流血窦。血清胆红素迅速上升,每日上升幅度常超过17μmol/L(1mg/dl);而ALT升高不明显或反而下降,呈现胆酶分离现象。因此,黄疸程度可大体反映肝衰竭的程度,或肝细胞坏死的程度。
(四)肝臭与肝脏缩小
在意识障碍出现前,由于含硫氨基酸在肠道经细菌分解生成硫醇,不能被肝脏代谢而从呼气中排出,因而患者常呼出一种特征性气味(肝臭)。肝脏进行性缩小,提示肝细胞广泛坏死溶解。
以上是对“肝功能衰竭的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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