肛裂是什么原因引起的？

      肛裂主要是排便时疼痛为主要症状，和经常便秘有关，而且成恶性循环，越便秘越疼，早期注意不要积便，注意大便规律，会逐渐好转，严重手术治疗

      肛裂是常见的疾病，在青壮年多见，并且女性较男性多。肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门后位或前位。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛-忍便-便干-更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
      造成肛裂的因素有很多种，便秘、大便干结是肛裂形成的直接原因。
      肛裂原因一：外伤因素这也是肛裂原因之一。慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致。此外，产伤也可致肛裂，约占3%～9%。腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。
      肛裂原因二：解剖因素肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差；肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤；肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。
      肛裂原因三：感染因素齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃。
      以上是对“肛裂是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      引起肛裂的主要原因：
      1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。
      2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。
      3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。
      4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。
      5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

      病情分析：
      引起肛裂的原因有下面几点：
      1.长期饮酒和食入大量刺激性事物可是局部充血,肛周的不卫生可引起静脉炎使肛门局部（肛垫）肥厚；
      2.营养不良也可使局部组织萎缩无力；
      3.长期的坐立,便秘,妊娠,前列腺肥大等都可诱发痔的发生；
      4.长期便秘,粪便干结引起排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因.
      指导意见：
      1.增加纤维性食物,改变不良的大便习惯（长时间坐在马桶上读书）,保持大便通畅.
      2.热水坐浴改善局部血液循环.
      3.便后用温水清理干净.

      肛裂通常发生在肛门瓣和肛门缘之间，内括约肌最下部浅面。初起只是肛管皮肤裂口，有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形，将肛管扩张，则呈圆形或卵圆形，边缘整齐，底浅有弹性，由纵肌将裂底与内括约肌分开。由于内括约肌常痉挛收缩，裂口供血不足，且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口边缘增厚、周围充血、底硬，可见内括约肌环肌纤维。感觉敏感，轻微刺激可引起剧烈疼痛。裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉和淋巴回流阻碍，引起水肿和纤维变性，形成结缔组织外痔。裂口上端肛门瓣和肛乳头水肿和纤维变性，形成肥大乳头。裂口的侧缘纤维变硬，周围组织发生脓肿，破溃到肛管，形成肛瘘。裂口底部内括约肌纤维变性明显，处于痉挛状态，肛管压力增高。
      当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂，而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：
      （1）血管分布 供应肛门局部的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。
      （2）内括约肌痉挛 肛管张力过大，血液循环差。
      总之，肛裂可见到裂口、结缔组织外痔、肛窦炎、肛门梳硬结和瘘管几种病理改变。显微镜下可见肛管皮下肛窦通道、上皮样囊肿、肛腺、腺管进入平滑肌和纤维变性。