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完全性房室传导阻滞的症状有哪些?最近心里难受,胸闷,一点劲儿也没有,不能活动,一活动就憋得慌,去医院检查说是完全性房室传导阻滞,我想知道这个病有什么症状。
希望得到的帮助:完全性房室传导阻滞的症状有哪些?
房室传导阻滞是指在某些因素作用下房室交界区的心肌不应期呈病理的延长,使本来能正常传导的激动出现传导延缓或传导中断的一种异常状态。按阻滞程度可分三度:
(1)第Ⅰ度房室传导阻滞是指室上性冲动通过房室传导系统的时间延长,但均能传入并激动心室。
(2)第Ⅱ度房室传导阻滞是指部分心房激动受阻,不能下传,因而发生心室漏搏现象。
(3)第Ⅲ度房室传导阻滞是指所有心房激动均受阻于房室之间而不能传入心室,结果阻滞部位以下出现一个节律点,控制着心室的活动。高度房室传导阻滞:是指房室间传导比例达到3∶1以上,很容易发展为三度房室传导阻滞。其心电图的特点。心房与心室间传导完全被阻断,是由于房室传导系统绝对不应期延长占据整个心动周期所引起。心房的激动完全不能传入心室,心房受窦房结的激动控制,独自搏动,阻滞部位以下另外出现一个节律点,以较慢而匀齐的频率控制心室的搏动,产生独立的心室节律。如果节律点在心室的上部靠近房室束附近,则QRS波群的形态和时间正常,接近正常窦性冲动引起的QRS波群,心室率常在40次/分以上;如节律点在房室束分叉以下,则QRS波宽大畸形,心室率常在40次/分以下。
其心电图特点:
①P波与QRS波无关,各按自己的频率出现,P波可能在QRS波之前或后,也可以与之重叠。
②心房率大于心室率。
③QRS波形态可近似正常或宽大畸形。
你好!完全性房室传导阻滞的症状有:体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短。平常宜给予低盐、高蛋白、高维生素饮食,少食多餐,避免饱餐,保持大便通畅。避免刺激性食物,戒烟、酒、浓茶和咖啡。
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Ⅲ度房室阻滞(完全性心脏阻滞)Ⅲ度房室阻滞时,心房和心室之间无电联系.生命的维持赖于连接处(房室结或希氏束)或心室逸搏.逸搏的起搏点愈高,QRS波群愈狭.高位起搏,心率相对较快(>40次/分),QRS波群亦狭,这是相对可靠的.起搏点位置低,心率慢,QRS宽,但不很可靠.ECG上可见P波,但与QRS波群不相关联.Ⅲ度房室阻滞有重要的血流动力学后果,昏厥,眩晕和急性心力衰竭常见.
逸搏心律>40次/分时,症状不急,包括怠倦,体位性低血压和气短等.心脏停搏随时可发生.因洋地黄引起的完全性房室传导阻滞,停药后反应良好,以后再用药时宜以更小剂量谨慎地使用,其间可能需要临时起搏.并发于下壁心肌梗死的Ⅲ度房室阻滞用阿托品有效,通常自动缓解.并发于前壁心肌梗死,提示梗死范围广泛,即刻和远期预后严重.心排出量通常由逸搏的心室起搏点维持,但其逸搏心率可能很慢,节律不稳定.应紧急植入经静脉起搏电极.在心内起搏装置植入前可用大的电极发放维持时间较长的电脉冲作体外起搏.一般避免应用异丙基肾上腺素.长期治疗是安置永久性起搏器。
高度房室传导阻滞是指房室传导比例超过2∶1 的房室传导阻滞,表现为3∶1,4∶1,5∶1 等.高度房室传导阻滞往往是三度房室传导阻滞的先兆,其严重性和临床意义与三度房室传导阻滞相似. 大多数患者在休息时可无症状,或有心悸感.在体力活动时可有心悸,头晕,乏力,胸闷,气短.如心室率过于缓慢,尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变,或并发于广泛急性心肌梗死或严重急性心肌炎者,则症状可较重,可出现心力衰竭或休克,或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊,进而发展为晕厥,阿-斯综合征.由于舒张期心室充盈量与每搏量的增大,可出现脉压差增宽及轻至中度的心脏扩大.预后:高度房室传导阻滞往往是三度房室传导阻滞的先兆.其严重性和临床意义,预后与三度房室传导阻滞近似.
积极治疗原发病,及时控制,消除原因和诱因是预防发生本病的关键.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图监测可以减少本病的发生.对高度房室传导阻滞的患者根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施.如心室率较缓慢,心率<40 次/min,且QRS 波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生.饮食有节,起居有常,情志舒畅,劳逸有度,避外邪.适当地参加体育锻炼,以增强体质.
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