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牛皮癣,可否请郑吉玉大夫帮忙看看

男 | 26岁 悬赏50个健康币 2006-05-14 18:31:17 10人回复

健康咨询描述: 我2000年得了牛皮癣,吃了两年各种各样的药都不管用,2002年到北京中医医院找了郑吉玉大夫看的病,药很管用,吃了几个月就好了,而且很便宜,5块钱一副,但是每年冬天就会复发,还要吃很就才会好,所以我每年都要吃好久的中药,今年又复发了,但是还是那幅药,效果好像不如以前好了。很想再到北京找郑大夫看看,但是实在不方便,谁能给我点建议,又什么药比较有效。郑大夫开的药方:大青叶15藏青果10草河车5赤芍10茜草根15槐花15生苡米30生桑皮15连翘15生地黄15紫草15土茯苓20忍冬藤15白藓皮15。我的症状是全身都会长小红点,后来慢慢变大。


第一次问题补充:我前天在上海华山医院看了,看的是100块的特需门诊,方诩大夫给看的,给我开了8盒三黄清血口服液,尿素脂,倍他胡萝卜素和冬凌草片。不知道效果怎么样,希望会有效。

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医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 免费提问 帮助网友:9473称赞:1
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2006-05-15 12:39:02 我要投诉

      牛皮癣这个病是比较顽固比较难治疗,很多患者得了这个病不但会痛苦还会觉得自卑,但是我期望每个患者能够心情开朗,保持良好的性情态度,这样有利于病情的发展和治疗,心情好了会使自己的身体能够健康,用自身的健康来抵抗病菌的侵略是最好的药物!然后再寻找比较良好的治疗方案进行治疗,不要一昧只听哪个医生的见解,首先自己先要了解治疗药物和治疗过程是否合适自己,减少滥用药物所对病情产生的不良影响!禁忌:1,蔬菜类:生姜,香菜,大头菜,香椿,韭菜,大蒜,辣椒2,肉类:牛,羊,驴,狗,鸡,鸭,鹅,鸽子,鸟肉及其汤,蛋。还有各类海鲜(海带,虾)鱼类(包括鳖)3,调料类:到料,花椒,胡椒,孜然,茴香,桂皮,芥末油,辣椒酱,火锅类调料,减少在饭店吃饭,因调料重。4,酒类:白酒,啤酒,葡萄酒,黄酒(包括醪糟)及各类饮料。5,禁喝浓茶,绿豆汤,牛奶酸奶。6,禁止热水烫洗患处,减少热水淋浴。常识:1,不能用强碱性外洗患处。(如:肥皂,香皂,洗衣粉,头部忌各类洗发剂)2,避免过多挠抓,摩擦:应保持指甲清洁并勤剪指甲。3,病人所穿衬衣,短裤应煮沸消毒,或在阳光下暴晒,并勤换洗。4,本病只自身传染,搔挠患处后不应再抓别处,以防感染,内衣要宽松,忌穿化纤,羽绒,皮毛知品。5,要消除思想顾虑,注意饮食调节,多食新鲜的蔬菜水果,平时要注意避免各种诱发因素,勿滥用药,尤其含有激素的各类药物。6,保持精神愉快,情绪稳定,免受刺激,避免过度劳累,注意忌口,医患配合好,胜利一定属于银屑病患者!这是我治疗时给患者提供的治疗期间应该的注意事项,再治疗期间一定的谨记。我用的治疗药物是纯中药的涂抹药,没有口服没有激素,治疗好的患者皮肤和正常皮肤一样,但是治疗时间有点长,大概需要3个月左右,治疗好以后的患者可以慢慢不忌口,恢复正常生活,有正在治疗和治疗好的患者可供参考

兖州刘大夫
兖州刘大夫 其他 擅长: 银屑病,高血压等 免费提问 帮助网友:1124
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2006-05-14 22:22:15 我要投诉

      关于银屑病的治疗
      银屑病(牛皮癣)是基因相关性疾病,一般患者所希望的所谓根治,目前来说还不可能.本病的治法很多,但大多只是以消除皮肤损害为目的,只有暂时效果,过后容易复发.不正确的治疗是银屑病难以治愈的重要原因.
      虽然没有根治的办法,但是并不是说银屑病不能治好。银屑病不仅能治好.也能减少复发.正确地用中药治疗效果好,复发较少,即使复发也比较轻,容易再治疗.
      银屑病是内病外显的疾病,任何以消除皮肤损害为目的的治疗只会有短暂的临时效果。
      我用中药治疗本病,治疗方法是用中药内服,调节阴阳气血的失调状态为基本目标,从内到外,使皮肤自然更新.不用外治法和物理疗法.也不用西药.一般2个月左右痊愈。缓解期延长很多,大多数患者多年不复发;即使复发也比较轻,很容易再治愈.
      不正确的治疗会使病情复杂化,是复发和难治的重要因素,所以对于银屑病患者来说,选择医生更重要.
      银屑病患者应慎用和禁用的药物
      1.皮质类固醇激素。如地塞米松、强的松、氢化考的松及各种激素药膏药水(肤轻松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、乐肤液、恩肤霜、肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂)。
      这些药的临时效果好,许多医生也给病人推荐激素药,病人仍在前赴后继地使用激素药。但是副作用更大,由于过多使用激素类药物造成的病情加重,甚至发生脓疱型银屑病和红皮症等难治性银屑病病例已经很多。
      2.免疫抑制剂,白血宁(氨喋呤、氨基喋呤、氨基叶酸)、氨甲喋呤(MTX)、羟基脲、乙亚胺(双酮嗪)、乙双吗啉、环孢素A(CyA)等,这类药物无选择性的杀伤细胞,大量地杀伤正常细胞,降低机体免疫力,并破坏肝细胞、骨髓细胞,引发肝硬化、肝癌、白血病等危及生命,并且是引起银屑病严重反弹和难治的原因之一。应该禁用!
      3.清热凉血解毒中药及中成药,应慎用。中医对银屑病的传统的认识是血热在银屑病发生的病因病机中处于十分重要的地位,许多银屑病患者确实有血热的表现,所以有用清热解毒、清热凉血药治疗的方法,并且此类药物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此种血热不是实热,不宜用清热解毒、清热凉血法治疗,更不能长期使用,长期使用则损伤正气,使银屑病难治化。活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的,可能有暂时疗效。

胡医生
胡医生 主治医师 免费提问 帮助网友:33510称赞:25
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2006-05-16 08:42:14

      建议维甲酸类药物应用
      以上是对“牛皮癣,可否请郑吉玉大夫帮忙看看”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

踏血无痕
踏血无痕 医师 擅长: 本人是农村的一名无名医生 免费提问 帮助网友:5419
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2006-05-22 16:45:22 我要投诉

      你好: 本病目前尚无满意的治疗方法,多数只能达到近期疗效,但不能制止复发。  1.一般疗法首先树立病人的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。  2.全身治疗对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。  (1)免疫抑制剂  1)氨甲喋呤(MTX)为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。  2)乙亚胺又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告,因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇,利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg,复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差,所用剂量需比初次要大。  3)羟基脲用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效,能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成,用量为成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。  4)环孢素A(cyclospinA.CyA)作为新一代免疫抑制剂,自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg·d)分两次口服,显效后逐渐减量,不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病,主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用。新山地明(SimmunNeal)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型,关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。  (2)皮质类固醇激素尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长,足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时,可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用。  (3)维生素类  1)维生素C可每日静脉注射或静脉点滴维生素C3g,一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。  2)维甲酸是一系列维生素A的衍生物,常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为0.5~1mg/kg,主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。  (4)抗菌素类临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效。如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴,每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素,洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用,口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。  (5)免疫调节剂对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服药3天,停药4天,一般可用药1~3个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。  (6)中医药治疗祖国医学称本病为“白疕”。中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛;气血虚风燥引起,中医治疗本病的方法和有效方剂甚多,天津市长征医院皮肤科,根据本病的病机分别用清热法,活血化淤法和养血法进行辨证论治。  清热法治疗血热型银屑病,相当于进行期,以清热凉血为主,处方:生地、元参、杭芍、茅根、牛子、知母、荆芥、防风、升麻、甘草等。作者用该方治疗银屑病98例,总有效率84.7%。最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究,结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生,从而证明该方治疗银屑病有效的机理。  活血法治疗血淤型银屑病,相当于静止期,以活血化淤为主。处方:土茯苓、三棱、莪术、红花、赤芍、归尾、甘草。  养血法治疗血虚风燥型银屑病,相当于静止期,病情迁延日久。处方:熟地、蜂房、当归、首乌、白芍、天冬、麦冬、玉竹、甘草。  此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗。例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程。或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程,均有一定疗效。  3.外用药方法对局限性的皮疹可以选用外用药治疗,其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮症。  (1)蒽林(anthralin)可抑制表皮细胞的增生,外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用0.1%~1%蒽林软膏,糊剂或乳剂。主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑,污染衣服。  (2)皮质类固醇激素可抗细胞有丝分裂作用。临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩,多毛,毛细血管扩张等。  (3)钙泊三醇(calcipotriol)是维生素D2活性代谢产物,骨化三醇的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用。钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。  (4)氯甲喋呤霜氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定,但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例,同时作血清MTX浓度监测,氨甲喋呤治疗组有效率83.3%,血清中未测得MTX,未见明显全身副作用。结果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效。  4.其他疗法可根据病情适当选用矿泉浴,中药浴,焦油洗浴紫外线三联疗法,光化疗法等均可选用。

笪苏蓉
笪苏蓉 淮安市第四人民医院   副主任医师 擅长: 擅长皮炎、湿疹、带状疱疹、单纯疱疹、痤疮、体癣、股 免费提问 帮助网友:30270称赞:1
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2017-09-29 09:48:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,银屑病又称牛皮癣,病因复杂,一般与遗传因素,免疫因素,感染因素,药物因素,神经精神因素等等有关系。
      指导意见:
      银屑病病情容易反复发作,不易根治,目前暂没有彻底根治的方法。平常注意海鲜辛辣刺激性食物不要吃,放松心情,保持心情愉悦。

trhubin
trhubin 其他 免费提问 帮助网友:6862称赞:1
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2006-05-14 18:33:41 我要投诉

      银屑病(Psiasis)俗称牛皮癣。祖国医学称银屑病为“白疕”,是常见的慢性,复发性,炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。   【病因学】  本病的病因尚不完全明确,近年来大多数学者认为与遗传,感染,代谢的障碍,免疫功能障碍,内分泌障碍等有关。  1.遗传根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%~50%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患银屑病,其后裔发病率更高。  近年来发现组织相容抗原(HLA)与银屑病明显相关性。国外报道银屑病患者HLA-B13、HLA-B17的抗原频率明显增高,但亦有报道银屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我国银屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常组明显增高外,而HLA-DR7、HLA-A19、基因频率也增高。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因频率降低。目前认为银屑病受多基因的控制,同时也受环境因素的影响。  2.感染临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。  有的学者认为本病的发病与病毒感染有关。有人证实在棘细胞内有嗜酸性包涵体,但也有人否认其存在。有人在逐鼠身上进行接种,有类似本病的皮损出现,并在其组织切片中发现包涵体。但其发病率仅占7.5%,有人在鸡胚胎上进行实验接种,其成功率为86.7%,本病细胞核分裂旺盛。脱氧核糖核酸(DNA)增多,因此病毒学说似有一定根据,但至今尚未能培养出病毒。  最近国内刘正玉等人研究人巨细胞病毒(HCMV)感染与银屑病发病之间的关系,检测了86例银屑病患者血清HCMV特异性抗体IgM、IgA和尿HCMV-DNA阳性率。结果显示,银屑病患者HCMV活动性感染率明显高于对照组,且病人尿中HCMV-DNA阳性率也明显高于对照组,说明银屑病患者体内存在着活动性HCMV感染,其发病与HCMV活化有一定关系。  3.代谢障碍对银屑病血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。而多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶,而在银屑病患者的皮损内则缺少其中二种,皮损治愈后,其中两种酶又重新出现。已知银屑病的皮损内缺乏环磷腺甘(cAMP)这是一种表皮抑素(Epidermalchalone)可抑制表皮细胞分裂,保持细胞生长和消失之间的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的作用,因而也影响糖原的代谢。如表皮糖原增多,可引起表皮细胞有丝分裂增加,转换率增快。但是银屑病的代谢异常是多方面的,并非仅有cAMP缺乏,而在皮损表面内环磷乌苷(cGMP),游离花生四烯酸,多胺类等增加对表皮细胞增殖也起重要作用。  但值得提出的是有的学者认为在决定表皮细胞增殖和分化中,cAMP与cGMP的比例非常重要,银屑病患者表皮细胞的增殖,分化不全和糖原积蓄的原因是由于低cAMP和高cGMP,但未被完全证实。  此外腺苷环化酶的活性在银屑病中表现异常,肾上腺素对此酶的刺激反应很低,但对前列腺素E2反应较高,因此银屑病的表皮细胞膜β-肾上腺素能受体活性是降低的。而前列腺素在调节环核苷酸也起重要作用。环核苷酸对细胞的增生反应是直接对细胞高分子物质的合成发生调节作用。也就是cAMP直接调节DNA的合成,所以cAMP对细胞分裂和酶的生成发生直接作用。  4.免疫功能障碍银屑病与免疫的关系一直受到广泛重视。临床上用免疫抑制剂,常用的有氨甲喋呤(MTX),乙亚胺环孢素A等治疗本病效果显著。银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常,本病与HLAB13、B17等抗原表达高度相关等均提示本病也是一种免疫性疾病。目前关于本病的免疫发病机理尚未完全清楚。比较流行的看法是,银屑病是由活化的T细胞引起的表皮细胞增生性疾病。银屑病皮损的真皮层有活化的T细胞浸润,这些细胞释放γ-干扰素,诱导表皮细胞合成肿瘤坏死因子和白细胞介素8,白细胞介素6细胞因子等,吸引中性粒细胞在表皮浸润,导致真皮血管扩张,引起皮肤炎症。此外单核细胞和表皮细胞释放的白细胞介素6和白细胞介素8等还是促进表皮细胞的增生。由此使银屑皮损形成了表皮异常增生和皮肤炎症共存的病理特征。关于银屑病皮损T细胞活化的始动因素,还有待进一步研究。可能与感染、外伤、神经精神因素等有关。  5.内分泌障碍银屑病与激素的关系,早已受到人们的重视。本病与妊娠,分娩,哺乳期,月经期有关。我们在临床上观察到,部分银屑病患者在妊娠期皮疹减轻或消退。Chuzch曾观察43例,在妊娠期间38%患者皮损消退;国内刘承煌等报道169例银屑病患者中6.2%患者与内分泌有关,有5例在妊娠时皮损痊愈或减轻,但产后加剧。徐颜春等报道,测定19例12~45岁女性银屑病患者血浆的雌二醇水平,明显高于正常对照组,而血浆孕酮水平明显低于正常对照组。因此他们认为血浆雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促发或加重12~45岁女性屑病患者的皮损。但是有的妇女在妊娠皮损加剧或恶化,因此也有的使用长效避孕药治疗本病获得一定疗效的报道。综上所述,可见本病与内分泌的变化有一定关系。  6.其他如精神的创伤,外伤或手术,潮湿,血液流变学的改变,以及理化因素及药物刺激等,对银屑病患者的发病也有一定关系。   【病理改变】  寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿,称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸,其下端增宽,可与邻近表皮突相吻合,真皮乳头延呈杵状,其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血,故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞,嗜中性白细胞等浸润。  关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同,在此不再重复。  红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显,真皮上部水肿显著,其他与寻常型银屑病基本相似。  脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱,主要在表皮上部,疱内主要为中性白细胞,其他变化与寻常型银屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸较轻。  掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱,疱内有大量中性白细胞,少量单核细胞,真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。  根据银屑病的临床和病理特征,一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、掌跖脓疱病、红皮病型、及连续性肢端皮炎六种炎型。  1.寻常型银屑病(PsiasisVulgaris)临床上最为常见,大多急性发病,迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。以后逐渐扩展,成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚,相邻的损害可以互相融合。  本病的鳞屑呈银白色,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性。有些病人的鳞屑又厚又硬,呈蛎壳状,可以影响皮肤的伸缩。在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂,使皮肤发生皲裂而感到疼痛。  寻常型银屑病的损害变化较多,有的皮疹呈为鳞屑性水滴状称为点滴状银屑病;细小鳞屑性损害位于毛囊皮脂腺开口,称为毛囊性银屑病;如果鳞屑呈蛎壳状称为蛎壳状银屑病;有的损害不规则呈地图状,称为图状银屑病;临床上最常见的损害是盘状或钱币状,称为盘状或钱币状银屑病。  寻常型银屑病可泛发全身各处,但以四肢伸侧最为常见,特别是肘部,膝部,可对称发生,和骶尾部。头皮损害也常见,可单独发生,也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚,头发呈束状,但不脱发。指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“顶针状”或凹陷不平。甲表面失去光泽,也可以变厚,呈灰黄色,甲板与甲床分离,其游离缘可破碎或翘起,少数病人损害可发生在口唇、阴茎、龟头等处。  寻常型银屑病按皮损表现分为三期:  (1)进行期旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现。皮损浸润明显,炎症明显,损害周围可有红晕,鳞屑较厚。这一期如针刺,刺伤,烧伤,外科手术等机械性刺激皮肤,一般在7~14天以后,刺激周围皮肤出现典型银屑病损害,称为人工银屑病(Psiasisfactitia)亦称为同型反应(isomphism),或称Köebne现象。  (2)静止期皮损长期没有多大变化,基本无新皮疹出现,炎症减轻,病情稳定。  (3)退行期损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。  本病自觉有不同程度的瘙痒,最近国外报道,部分银屑病患者有内脏器官的病理改变,银屑病患者可伴发闭塞性血管炎,肺部的异常,肝脂肪变性及灶性坏死,角膜结膜炎,男性患者可出现精液数量及质量的改变。银屑病患者的内脏损害在治疗银屑病时均应引起重视。  2.关节炎型银屑病(Psiasisarthropathica)又称为银屑病性关节炎。此型银屑病除皮疹外,还可以有关节的病变,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重。但病人一般先有皮疹,而后出现关节症状。任何关节均可受累,包括肘膝的大关节,也可以是指(趾)间的小关节。脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯。并可有关节肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸形,类似风湿性关节炎的表现。骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形,称为毁形性关节炎型银屑病,重型关节炎性银屑病常有持续性高烧及血沉加快,但类风湿因子常阴性。皮疹也可有浓疱型银屑病的改变。X线显示,部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同,骨质可有局部的脱钙,关节腔狭窄,有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。病程慢性,往往终年累月不愈。  3.脓疱型银屑病(Psiasispustulose)  此型银屑病少见,常无明显诱因而急性发病,初起大片炎性红斑,迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡黄色或黄白色浅在性无菌的小脓疱,表面常有细薄的鳞屑,相邻的红斑可互相融合,呈环状或回状。边缘部分往往有较多的小脓疱。少数病人在短期内,全身迅速发红肿胀,有无数的无菌小脓疱。病人常伴有全身不适,先有寒战,后有高热,呈弛张热型,皮肤有灼热感。关节肿胀疼痛。几天以后,脓疱干燥结痂。病情可自然缓解,出现寻常型银屑病的皮疹,若干天以后,又突然发作,病情屡次减轻及加重,病人常因继发感染,全身衰竭或肝、肾的损伤而危及生命。  脓疱型银屑病全身各处均可发疹。最常见的为屈侧面,以后迅速增多,再延及全身。有时口腔粘膜及指(趾)甲也可受累。常者常有沟状舌,指(趾)甲肥厚混浊或碎裂,甲板下可有堆积物或脓疱。  4.掌跖脓疱病(Pasfulosispalmarisetplantaris)掌跖脓疱病包括掌跖脓疱性银屑病(Pustularpsiasisofthepalmasoles)和脓疱性细菌疹(Pustularbacterid)。  (1)掌跖脓疱性银屑病有人认为是限局性脓疱型银屑病,以掌跖多见,损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可以发展到指(趾)背侧,初起时为对称性红斑,很快出现若干无菌的小脓疱,表面并不隆起,脓疱位于表皮内,逐渐扩大而互相融合,一两周内干涸结成痂皮,痂脱落后出现小鳞屑。但又出现新的脓疱,如此反复不已。指(趾)甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚,有脊状突起,自觉疼痛,身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损,或是有成片脓疱性银屑病的损害。有的病人有沟状舌。  (2)脓疱性细菌疹损害往往先发生于手掌或足底的中央,逐渐蔓延至整个手掌和足底,也可蔓延到手足的侧面,初起时为水疱,迅速变成不含细菌的脓疱,几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑,鳞屑脱落以后,又有新的脓疱出现,如此反复不已,持续若干年,常跖皮肤可以发红,增厚,表面有鳞屑。有些患者局部有瘙痒和疼痛,脓疱细菌培养阴性。  (3)退行期损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。  本病自觉有不同程度的瘙痒,最近国外报道,部分银屑病患者有内脏器官的病理改变,银屑病患者可伴有闭塞性血管炎,肺部的异常,肝脂肪变性及灶性坏死,角膜结膜炎,男性患者可出现精液数量及质量的改变。银屑病患者的内脏损害在治疗银屑病时均应引起重视。  2.关节炎型银屑病(Psiasisarthropathica)又称为银屑病性关节炎。此型银屑病除皮疹外,还可以有关节的病变,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重。但病人一般先有皮疹,而后出现关节症状。任何关节均可受累,包括肘膝的大关节,也可以是指(趾)间的小关节。脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯。并可有关节肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸形,类似风湿性关节炎的表现。骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形,称为毁形性关节炎型银屑病,重型关节炎性银屑病常有持续性高烧及血沉加快,但类风湿因子常阴性。皮疹也可有浓疱型银屑病的改变。X线显示,部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同,骨质可有局部的脱钙,关节腔狭窄,有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。病程慢性,往往终年累月不愈。  3.脓疱型银屑病(Psiasispustulose)  此型银屑病少见,常无明显诱因而急性发病,初起大片炎性红斑,迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡黄色或黄白色浅在性无菌的小脓疱,表面常有细薄的鳞屑,相邻的红斑可互相融合,呈环状或回状。边缘部分往往有较多的小脓疱。少数病人在短期内,全身迅速发红肿胀,有无数的无菌小脓疱。病人常伴有全身不适,先有寒战,后有高热,呈弛张热型,皮肤有灼热感。关节肿胀疼痛。几天以后,脓疱干燥结痂。病情可自然缓解,出现寻常型银屑病皮疹,若干天以后,又突然发作,病情屡次减轻及加重,病人常因继发感染,全身衰竭或肝、肾的损伤而危及生命。  脓疱型银屑病全身各处均可发疹。最常见的为屈侧面,以后迅速增多,再延及全身。有时口腔粘膜及指(趾)甲也可受累。常者常有沟状舌,指(趾)甲肥厚混浊或碎裂,甲板下可有堆积物或脓疱。  4.掌跖脓疱病(Pasfulosispalmarisetplantaris)掌跖脓疱病包括掌跖脓疱性银屑病(Pustularpsiasisofthepalmasoles)和脓疱性细菌疹(Pustularbacterid)。  (1)掌跖脓疱性银屑病有人认为是限局性脓疱型银屑病,以掌跖多见,损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可以发展到指(趾)背侧,初起时为对称性红斑,很快出现若干无菌的小脓疱,表面并不隆起,脓疱位于表皮内,逐渐扩大而互相融合,一两周内干涸结成痂皮,痂脱落后出现小鳞屑。但又出现新的脓疱,如此反复不已。指(趾)甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚,有脊状突起,自觉疼痛,身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损,或是有成片脓疱性银屑病的损害。有的病人有沟状舌。  (2)脓疱性细菌疹损害往往先发生于手掌或足底的中央,逐渐蔓延至整个手掌和足底,也可蔓延到手足的侧面,初起时为水疱,迅速变成不含细菌的脓疱,几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑,鳞屑脱落以后,又有新的脓疱出现,如此反复不已,持续若干年,掌跖皮肤可以发红,增厚,表面有鳞屑。有些患者局部有瘙痒和疼痛,脓疱细菌培养阴性。  5.红皮病型银屑病(Erythrodermicpsiasis)又名银屑病性红皮病(Erythrodemapsiaticum)本病多由于治疗不当或其他原因使原来寻常型银屑病或脓疱性银屑病转变为红皮症。常见的原因是在银屑病进行期应用刺激性剧烈的外用药,或因内服某些免疫抑制药物突然停用而发生急剧扩散成为本病。常见的如内服皮质类固醇激素,减药过程中发生。  初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩展成大片,最后全身皮肤2/3以上呈弥漫性潮红浸润,肿胀,伴有大量糠状鳞屑。其间可有片状正常“皮岛”出现,头皮可有大量厚积污秽的鳞痂。手足可呈“手套”式“袜套”状的皮肤剥脱。指(趾)甲变混浊,增厚或变形。本病可有发热,全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。红皮症治愈后又出现银屑病的损害。本病的病程较久,治愈后容易复发。  6.连续性肢端皮炎(Acrodermatitiscontinua)本病又名匐行性皮炎(Dermatitisrepens)连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征,因此有人认为与脓疱型银屑病为同一疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型,但也有不同意见。认为应该是一个独立疾病,本书将本病作为银屑病一个型来叙述。  本病好发于中年人,多数是由外伤后引起,初发时为一个手指或足趾的两侧,出现无菌性小脓疱,几天以后脓疱干涸结痂,痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面,但不久又有新的脓疱出现,损害不断扩展,可以侵犯整个指、趾、手背及足背。此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端,偶尔可侵犯口腔粘膜,指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽,变形,严重时可有甲脱落,甲床上可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性,反复发作。  根据本病的临床表现,特别是皮疹的特征及组织病理的特点,一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。  1.脂溢性皮炎损害的边缘不明显,基底浸润较轻,皮疹上的鳞屑呈糠秕状,无Ausspitz氏征,头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发,毛发不呈束状。  2.玫瑰糠疹损害主要发生在躯干及四肢近端,皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂,愈后不易复发。  3.扁平苔藓损害多发生在四肢,为紫红色多角形扁平的丘疹,表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害,常有不同程度瘙痒,组织病理具有特异性。  4.毛发红糠疹损害多发生在四肢伸侧,早期为毛囊角化性丘疹,在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑,不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。  5.副银屑病损害上覆盖细小鳞屑,无多层性鳞屑,无薄膜现象,无Auspitz氏征,多无自觉症状。  本病目前尚无满意的治疗方法,多数只能达到近期疗效,但不能制止复发。  1.一般疗法首先树立病人的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。  2.全身治疗对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。  (1)免疫抑制剂  1)氨甲喋呤(MTX)为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。  2)乙亚胺又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告,因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇,利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg,复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差,所用剂量需比初次要大。  3)羟基脲用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效,能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成,用量为成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。  4)环孢素A(cyclospinA.CyA)作为新一代免疫抑制剂,自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg·d)分两次口服,显效后逐渐减量,不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病,主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用。新山地明(SimmunNeal)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型,关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。  (2)皮质类固醇激素尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长,足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时,可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用。  (3)维生素类  1)维生素C可每日静脉注射或静脉点滴维生素C3g,一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。  2)维甲酸是一系列维生素A的衍生物,常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为0.5~1mg/kg,主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。  (4)抗菌素类临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效。如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴,每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素,洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用,口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。  (5)免疫调节剂对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服药3天,停药4天,一般可用药1~3个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。  (6)中医药治疗祖国医学称本病为“白疕”。中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛;气血虚风燥引起,中医治疗本病的方法和有效方剂甚多,天津市长征医院皮肤科,根据本病的病机分别用清热法,活血化淤法和养血法进行辨证论治。  清热法治疗血热型银屑病,相当于进行期,以清热凉血为主,处方:生地、元参、杭芍、茅根、牛子、知母、荆芥、防风、升麻、甘草等。作者用该方治疗银屑病98例,总有效率84.7%。最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究,结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生,从而证明该方治疗银屑病有效的机理。  活血法治疗血淤型银屑病,相当于静止期,以活血化淤为主。处方:土茯苓、三棱、莪术、红花、赤芍、归尾、甘草。  养血法治疗血虚风燥型银屑病,相当于静止期,病情迁延日久。处方:熟地、蜂房、当归、首乌、白芍、天冬、麦冬、玉竹、甘草。  此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗。例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程。或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程,均有一定疗效。  3.外用药方法对局限性的皮疹可以选用外用药治疗,其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮症。  (1)蒽林(anthralin)可抑制表皮细胞的增生,外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用0.1%~1%蒽林软膏,糊剂或乳剂。主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑,污染衣服。  (2)皮质类固醇激素可抗细胞有丝分裂作用。临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩,多毛,毛细血管扩张等。  (3)钙泊三醇(calcipotriol)是维生素D2活性代谢产物,骨化三醇的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用。钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。  (4)氯甲喋呤霜氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定,但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例,同时作血清MTX浓度监测,氨甲喋呤治疗组有效率83.3%,血清中未测得MTX,未见明显全身副作用。结果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效。  4.其他疗法可根据病情适当选用矿泉浴,中药浴,焦油洗浴紫外线三联疗法,光化疗法等均可选用。

junjian120
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2006-05-16 07:42:17

      牛皮癣[银屑病>多半发病缓慢,也可急性发作,开始为粟粒大小红斑,表面很快出现银白色鳞屑,轻轻刮之,即可剥下,随着病情的进展,皮损向四周扩张,与其相互融合,形成大小不等的斑片,临床上将银屑病分为寻常型、红皮病型、关节炎型、浓胞型,中医则分为血热型、血燥型、血瘀型三种类型。皮肤的代谢产物排泄有两个途径,一个经由血液循环、肾脏由尿液排出体外,另一个就是由汗腺代谢。汗液的成分和尿液的成分基本是一样的,只是浓度不一样。银屑病患者最重要的病理改变就是微循环障碍,有皮损的地方就不会出汗,经常出汗的地方就不会出牛皮癣,许多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重,一到夏天病情减轻、甚至痊愈。这主要是血管热胀冷缩引起的,寒冷的天气,即使活动也不易出汗,皮肤细胞代谢的内毒素通过血液循环排泄的速度明显减弱,内毒素易蓄积在皮下,刺激皮肤产生或加重病情。因此患者在治疗牛皮癣的同时,多活动、多出汗,一方面可以增强体质,提高机体的抗病能力。另一方面可以把内毒素通过汗腺代偿性的排出体外,可以减轻病情,缩短治愈时间。随着我们的积极治疗,癣块一天天消下去,汗腺一个个露出来,由此可见,整个皮肤汗腺完全畅通之日,就是牛皮癣彻底消除之时,因为出汗的同时就加快了自身的新陈代谢。牛皮癣是一种病因尚不十分明了的代谢障碍性疾病。“邪在表者,汗而发之”,“速攻之可也,速去之可也”,好像盗贼进入你的室内,闭门留寇则后患无穷,开门驱赶才是上策,故出大汗好得快,出小汗好得慢。汗腺一开,障碍自除,其病自愈,就这么简单。牛皮癣药物与复发受多种因素影响,有的病人是因上呼吸道感染而发病,有的病人是由于精神过度紧张而发病,而有的病人则为受潮着凉而发病,这就需要患者学会总结,摸索发病规律。一、预防感染:局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要二、过敏因素:是牛皮癣的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质,今后应尽量避免接触,比如,某些海产品、牛羊肉、辛辣食物及其它物质等。三、受潮着凉:受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多,由于居住环境潮湿、天气寒冷,可使本病发生或加重,因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。四、精神因素:日常生活由于工作压力大、休息不好,精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒,发热、扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致牛皮癣发病和复发。过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因,占其它诱因之首,在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%。精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了牛皮癣的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂。中药填脐治疗牛皮癣药物组成升麻9g葛根30g赤芍l0g生地30g大枫子9g丹参9g甘草9g水牛角粉9g冰片6g制剂用法上药研末过120目筛,装瓶密封备用。治疗方法:令患者平躺。将药粉填满充实脐眼,外贴肤疾宁膏胶布固定,每24小时更换一次,7次为一疗程。消尔癣药物组成;土槿皮.白鲜皮.地肤子.硫黄.枸杞子.五倍子.首乌等量制剂用法上药用95%酒精浸泡1周后即可使用。治疗时用药水涂抹患处,1日2次。若覆盖的鳞屑较厚,可刮去再行涂抹。适应病证银屑中药针剂治疗银屑病  银屑病目前仍无特效西药治疗,部分西药虽然有效,但毒副反应大,限制了其广泛大量应用。近年临床发现部分中药针剂有治疗银屑病的新用途,而且疗效较好,值得推广。  一、脉乐宁注射液 乔树芳等用脉乐宁注射液每次20毫升,加入5%葡萄糖注射液中静滴,每日一次,1个月为一疗程。共治疗52例寻常型银屑病,结果治愈12例,显效20例,好转15例,无效5例,总有效率为90.3%。  二、清开灵注射液 魏跃钢等报道,用本品治疗银屑病94例,治愈27例,显效37例,有效25例,无效5例。本品有清热解毒、活血等功能,有抗炎与改善微循环作用。  三、复方丹参注射液 谈善庆等报道,每次用本品20~30毫升,加入5%葡萄糖500毫升中静滴,连用15~60天,治疗寻常型银屑病34例。结果治愈4例,基本治愈6例,显效5例,有效11例,无效8例,总有效率为76.5%,平均治疗天数为21.1天。经观察发现,可使高粘血症得到缓解,还可调节免疫功能。有人认为本品作为主药治疗银屑病略显不足,作为辅助用药为妥。  四、双黄连粉针剂 张力群等报道,治疗银屑病68例,治愈率78%。实验发现双黄连粉针剂具有清热解毒之功效,可以抗病毒、抗细菌,能促进小鼠溶血素形成,对小鼠免疫功能有增强作用。  五、狼毒注射液 董曼军等报道,治疗银屑病507例,每次用药1支,每日1~2次肌注,1个月为一疗程,一般用药1~3个月。结果治愈287例,显效66例,有效86例,无效68例,总有效率为86.6%。用药中未发现任何副反应。王金校等对狼毒治疗银屑病的血液流变学进行了检查发现,其作用机理是降低血液粘度,改善微循环,使有丝分裂刺激因子浓度下降,干扰细胞DNA合成,最终抑制表皮细胞的分裂和增殖而达到治疗目的。  六、华蟾素注射液 麻至中等报道,治疗银屑病98例,每日肌注本品2~4毫升,每6周为一疗程。结果治愈19例,基本治愈26例,显效14例,有效17例,无效22例,总有效率77.6%。陈可报道,以本品治疗40例,治愈19例,显效11例,好转6例,无效4例,总有效率为90%。本品具有解毒、消肿、止痛功效,能提高人体体液、细胞等非特异免疫功能。  七、猪苓多糖注射液 孙凤春等报道,治疗寻常型银屑病30例,每日用本品4毫升肌注,连续20天,休息10天,3个月为一疗程。结果治愈5例,显效8例,有效14例,无效3例,总有效率为90%。以复方丹参治疗的对照组有效率仅58.6%。研究证明,猪苓多糖注射液能增强机体免疫功能
      以上是对“牛皮癣,可否请郑吉玉大夫帮忙看看”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王医生
王医生 其他 免费提问
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2006-05-22 18:46:59

      你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你介绍几则成功治愈“牛皮癣”的偏方:1)醋熬花椒治癣--取一瓶醋,一把花椒,混合后熬半小时,放凉后将熬好的花椒水装入瓶中,用一小毛笔刷花椒水于患处,每天坚持早、中、晚刷涂患处,无论何种顽癣均可根治。2)双氧水治牛皮癣--(因强氧化剂可能有杀菌治疗作用)取50%双氧水(与普通水比例为1:1),一天2--3次,只涂患处,如涂在好皮肤上有些杀疼,皮肤发白,有裂口处不宜涂,涂后无需忌口,几次牛皮癣即可消失。3)治银屑病一法--取谷糠油500毫升加入30克水杨酸粉使其溶解油中,每日涂抹数次,用药同时即可止痒,并有鳞屑脱落,外抹一段时间后,皮损自行平复,再坚持涂抹一段时间后,皮肤颜色恢复与健康皮肤一样。  4)治牛皮癣一膏--“浓复方苯甲酸软膏”(原称“魏氏膏”,宣武医院配制--每盒售价仅一元多)涂局部患处,一周后皮肤无屑、不痒,每日涂患处一次,一月后显奇迹。5)大蒜治牛皮癣一--将大蒜捣成蒜泥,敷在患处两小时,以周围烧起泡为止,尔后再以火罐形式将毒汁吸出,自此数日,斑点逐渐消失,牛皮癣即可痊愈。6)大蒜治牛皮癣二--用大蒜加些许盐捣烂如泥,敷在患处,用纱布盖好并用胶布固定,每天换新蒜泥一次,一段时间后牛皮癣消除。7)北芪菇治牛皮癣--取北芪菇每天服用,连续食用3斤余,1个多月后癣块脱掉,皮肤即可恢复光泽。8)治牛皮癣简法--采几条鲜榆树枝,挤压出汁液抹在患处(汁液只能用一次),每天一次,连抹10天即可根治。9)香蕉皮治牛皮癣--用香蕉皮擦每天擦拭患处几次,几天后便可止痒,连续擦拭了近两个月,皮肤逐渐光滑不起皮也不痒。10)醋蛋治牛皮癣--取鲜鸡蛋10个,陈醋适量。将鸡蛋用醋浸泡7--10天,取出,去蛋壳。将蛋黄、蛋清调匀贮于瓶内。用时以棉球蘸涂患处,每日涂抹数次,每次2分钟。散瘀,解毒,生饥。用治牛皮癣、神经性皮炎。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

吴其龙
吴其龙 其他 免费提问
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2006-05-24 11:00:14 我要投诉

      我是患者,联系我,我们互相说说治疗的办法.

sullivan_h
sullivan_h 其他 免费提问
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2006-05-25 12:17:18 我要投诉

      我想问一下很菜的问题:下面的药方是拿回来煎还是...?要多长时间熬成药?多大的火?我中药从来没用过!郑大夫开的药方:大青叶15藏青果10草河车5赤芍10茜草根15槐花15生苡米30生桑皮15连翘15生地黄15紫草15土茯苓20忍冬藤15白藓皮15。

疾病百科| 牛皮癣

挂号科室:皮肤科

温馨提示:
牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,患者在日常饮食、生活习惯中应注意,减少复发。

       银屑病(Psoriasis)俗称牛皮癣,祖国医学称银屑病为“白疕”,是常见的慢性,复发性,炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10岁以上所有人群 常见症状:风丘疹、异常鱼鳞癣、色素异常、囊肿、皮肤[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗

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