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老年人便秘是什么原因引起的?

男 | 71岁 2015-10-13 13:26:25 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 老年人便秘是什么原因引起的?我爷爷老是便秘,去看医生,医生每次都只是开些通便的栓剂。因为爷爷年纪也大了也不敢给他吃泻药,所以想了解下病因,好预防和对症治疗。
希望得到的帮助:老年人便秘是什么原因引起的?

医生回复区

万斌武
万斌武 医师 擅长: 慢性胃炎、胆囊疾病、呯吸系统疾病 帮助网友:6653
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2015-10-13 13:29:25 我要投诉

      老年人便秘高发因素:
      (1)疾病因素:肠道病变如炎症、肿瘤、脱垂、梗阻等。全身性疾病如糖尿病、脑血管意外、帕金森病、甲亢等。
      (2)年龄:65岁以上的老年人因消化系统的功能减退。
      (3)药物因素:阿片类镇痛药、抗胆碱类约、抗抑郁类药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
      (4)其他因素:老年人活动减少、膳食中缺乏纤维素、喝水减少等。
      老年人便秘者比青年人要高2~3倍。65岁以上的老年人中,至少有1/5经常便秘,其中约有半数老年人要依赖通便药物排便。老年人便秘与许多内科或外科疾病及许多药物有关,常伴有多种致病因素,如神经肌肉疾病伴不活动,或卧床休息而减慢结肠蠕动,导致便秘等。因此,排除老年人便秘的病理因素外,还需要考虑功能性便秘的可能。后者最常见的病因是意识性的抑制便意和不良的排便习惯,常见于紧张的社会活动,繁忙的工作和变化无常的生活,忽视正常排便要求,长久摄入过细、缺乏纤维素和食物或饮水不足;没有足够的运动,长期卧床,或精神紧张导致胃肠道痉挛因素,都可影响正常的排便功能,久而久之形成“便秘”习惯。老年人随年龄增长,胃肠粘膜细胞数目减少,消化系统功能减弱,肠肌肉的紧张性降低,更易发生便秘。
      随着年龄的增长,人到老年,身体许多功能逐渐衰退,消化系统的功能减退,如唾液分泌,胃酸分泌,胰腺的分泌等功能增减退,小肠的吸收功能也降低,食物的消化吸收变慢。另外老年人的全身肌肉包括胃肠平滑肌变得松弛,表现于胃则比较松弛,缺乏张力和弹力,所以胃将食物送到十二指肠的速度减退,而且肠道运动变迟缓。因而食物或食物残渣在整个胃肠道滞留时间较长,容易发生便秘。

宋咏梅
宋咏梅 德惠建设街宋咏梅口腔诊所   主治医师 擅长: 牙龈炎,牙周炎,牙体牙髓疾病 帮助网友:23981称赞:2
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2015-10-13 18:41:38 我要投诉

      便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻,肠麻痹,急性腹膜炎等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状.按发病部位分类,可分为两种:
      1,结肠性便秘.由于结肠内,外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘.由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘.由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘.
      2,直肠性便秘.由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积.见于直肠癌,肛周疾病等.习惯性便秘多见于中老年和经产妇女.
      造成便秘的常见病症:盆底失弛缓综合症,直肠内脱垂,直肠前突,传输性便秘,直肠黏膜内脱垂所致便秘等,所以造成便秘是原因很多的.
      便秘不仅可以诱发肛肠疾病,使肠道内毒素蓄积量不断增加,还会造成腹胀,体形肥胖变形,并出现色斑,皮肤粗糙,痤疮等.常便秘可导致肛结直肠并发症,比如:粪性溃疡,肠穿孔,结肠憩室肠梗阻,胃肠神经功能紊乱(如食欲不振,腹部胀满嗳气,口苦,肛门排气多等).长期的便秘更可能诱发癌变.所以请您一定要引起重视,及早检查治疗.

许海霞
许海霞 天津市和平区中医医院   主治医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、溃疡 帮助网友:9433称赞:7
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2015-10-13 13:49:06 我要投诉

      便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。
      1.器质性
      (1)肠管器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
      (2)直肠、肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
      (3)内分泌或代谢性疾病 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
      (4)系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。
      (5)神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
      (6)肠管平滑肌或神经源性病变。
      (7)结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
      (8)神经心理障碍。
      (9)药物性因素 铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
      2.功能性
      功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:
      (1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
      (2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
      (3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
      (4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
      (5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。
      (6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
      3.分类
      便秘按发病机制主要分为两大类:慢传输型和出口梗阻型。
      (1)慢传输型便秘
      是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性,在青春期前后发生,其特征为排便次数减少(每周排便少于1次),少便意,粪质坚硬,因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长;缺乏出口梗阻型的证据,如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。
      (2)出口梗阻型便秘
      是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见,其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现:排便费力、不尽感或下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠传输时间显示正常,多数标记物可潴留在直肠内;肛门直肠测压显示,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。
      以上是对“老年人便秘是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李丽萍
李丽萍 医师 擅长: 新生儿常见病、儿科常见病 帮助网友:394称赞:88
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2015-10-13 19:07:04 我要投诉

      老年性便秘的原因:
      1、主要是由于老年人腺体老化,唾液、胃液、肠液等分泌减少,以及肠张力减退、蠕动减慢,致使粪便在肠道通过时间长,过多的水分被吸收,大便变干不易排出。
      2、老年人膈肌、腹肌、提肛肌和肠道平滑肌的肌力减退,不易协助排便。
      3、老年人进食减少,加之牙齿缺失,只能吃细软饮食,很少吃些粗纤维性食物,且饮水过少,均对肠道刺激小,肠蠕动慢而无力,而引起便秘。
      4、老年人多病,如脑血管病、心血管病、慢性肺心病、全身营养不良、体质衰弱、常久坐不动或卧床不起,均可产生便秘,乃至顽固性便秘。
      5、肠道肿瘤引起不全梗阻,影响大便排出,引起便秘,这种情况虽然少见,但应警惕;也可因前列腺肥大、尿潴留、膀胱增大,致大便不畅。
      6、老年人常服镇静剂、铁剂、钙片、氢氧化铝等药物,这些药物可导致便秘,应及时调整。

少腹逐瘀汤
少腹逐瘀汤 其他 帮助网友:17称赞:1
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2015-10-13 20:43:20 我要投诉

      引起便秘的三大根源所在
      1、心理障碍:许多便秘患者都有不同程度的抑郁、焦虑、强迫观念及行为,一般认为,这些不良的心理因素通过抑制外周自主神经对结肠、直肠和盆底肌肉的活动,使肠道蠕动减弱而引起便秘。不少人在有思想矛盾、精神负担、焦急状态、精神创伤、恐病心理、过度精神疲劳、紧张失眠等情况下容易发生便秘;不少轻度便秘者,因害怕便秘加重而情绪紧张,结果使便秘症状加重。甚至有不少人过分注意排便次数,偶尔未按规律排便,即精神急躁、焦急,甚至精神抑郁,从而加重便秘。
      对于有习惯性便秘的患者来说,正确对待病症,保持乐观的心态,减少心理压力是十分重要的。除了要积极配合治疗,调理便秘外,平时要多了解一些人体自然生理过程和健康常识,在心理上有一个适应过程。
      2、不良的饮食习惯:因摄入的食物过少、过于精细,使得食物的机械性或化学性刺激不足,尤其是缺少遗留大量沉渣的食物,使肠道刺激减少,反射性蠕动减弱而造成便秘。
      (1)吃得太少。很多年轻人为了减肥,吃得过少或饥一顿饱一顿,这都会让肠道达不到足够的刺激,影响其正常功能,久而久之,一样可能引起便秘。
      (2)缺膳食纤维。排便需要肠道的蠕动,肠道的蠕动又需要一定的神经刺激。然而,如今人们越来越精细的饮食习惯,却让肠道都“消极怠工”起来。因此,要缓解便秘就必须保证粗纤维食物的摄入,如玉米、紫米、高粱等。但需要注意的是,老年人体弱,苦瓜、香蕉和西瓜这类偏寒凉的果蔬要慎食。洪忠新表示,香蕉、梨、魔芋中都含有可溶性的膳食纤维,可适当多吃。此外,肠道黏膜的神经活性与体内钾元素的多少同样有关系,因而,多吃些含钾丰富的食物,如土豆、地瓜、南瓜、山药等也会有效果。
      (3)缺植物性油脂。要想不便秘,食用适量的富含油脂的食物以维持肠道润滑是很必要的,因而,素食主义者可别以为自己就能远离便秘了。红豆、黑豆等豆类(黄豆胀气明显,最好少吃)或松子仁、核桃仁等坚果食物及芝麻中都含有可以润肠的植物油脂,可适当多吃,但油炸类食品不仅不能润肠,还可能加重便秘,应控制其食用量。
      (4)缺水。凡便秘者都有这样的感受,便干难排。中医有“增液行舟”之说,水之重要,不言而喻。除保证每天足够的喝水量外,没有肾脏疾病的人,可以坚持每天早上起床后喝一杯淡盐水或苏打水,或许会有缓解之效。
      3、塑身保暖内衣:塑身保暖内衣不但很紧身,导致血液循环不畅,而且还有可能导致便秘。由于塑身保暖内衣将腹部紧紧包裹,腹腔内的肾、脾、肝、胃、肠等器官受到压迫,使内脏及其神经系统长期处于紧张状态,导致胃肠功能不断降低,消化系统功能减弱,最终造成便秘。

疾病百科| 便秘(别名:大便秘结,大便难)

挂号科室:消化内科

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