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疟疾的治疗方法有哪些?

男 | 23岁 2015-10-14 10:01:26 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 我们学校青协会组织志愿者去探访疟疾村,我参加了,去看望完他们,听完他们自己亲身经历的故事,觉得几十年前的医疗水平,患了疟疾能活下来真不容易。所以想了解一下现今医疗水平发达,治疗疟疾都有哪些方法。
希望得到的帮助:疟疾的治疗方法有哪些?

医生回复区

孙小丽
孙小丽 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 内科多种常见病,多发病都具有丰富的经验。如冠心病,
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2015-10-14 10:04:26 我要投诉

      1.基础治疗
      (1)发作期及退热后24小时应卧床休息。
      (2)要注意水分的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂
      (3)寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理
      (4)按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。
      2.病原治疗
      目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。
      (1)间日疟、三日疟和卵形疟治疗:包括现症病例和间日疟复发病例,须用血内裂殖体杀灭药如氯喹,杀灭红内期的原虫,迅速退热,并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗,杀灭红外期的原虫。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。
      (2)恶性疟治疗:对氯喹尚未产生抗性地区,仍可用氯喹杀灭红细胞内期的原虫,同时须加用配子体杀灭药。成人口服氯喹加伯氨喹。
      3.其他治疗
      (1)循环功能障碍者,按感染性休克处理,给予皮质激素,莨菪类药,肝素等,低分右旋糖酐
      (2)高热惊厥者,给予物理、药物降温及镇静止惊
      (3)脑水肿应脱水;心衰肺水肿应强心利尿;呼衰应用呼吸兴奋药,或人工呼吸器;肾衰重者可做血液透析
      (4)黑尿热则首先停用奎宁及伯喹,继之给激素,碱化尿液,利尿等。

刘祥礼
刘祥礼 日照市中医医院   主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心肌病,先心病,瓣膜性心脏病,高脂 帮助网友:28891称赞:454
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2018-08-07 06:23:55 我要投诉

      指导意见:
      你好,疟疾是由疟原虫感染引起的疾病,主要是由于蚊虫的叮咬而传播的,疟疾主要的治疗就是使用抗疟药物,像奎宁等等,目前在我们国家,疟疾已经被完全消灭了

黄贱丰
黄贱丰 于都县人民医院   副主任护师 擅长: 高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病护理。 帮助网友:233644称赞:937
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2018-08-07 06:26:51 我要投诉

      指导意见:
      你好!疟疾的治疗须用血内裂殖体杀灭药如氯喹,杀灭红内期的原虫,迅速退热,并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗,杀灭红外期的原虫,常用氯喹与伯氨喹联合治疗。快速高效抗疟药可选用青蒿素和青蒿琥酯等。具体用药要根据患者的病情来确定,结合患者的其他情况进行治疗,如发热,腹泻,基础治疗及营养支持治疗等。
      以上是对“疟疾的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周小云
周小云 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:28068称赞:1
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2018-08-07 06:30:14 我要投诉

      你好,疟疾的治疗要点应该疟原虫的种类,对抗疟药的敏感性及耐受性,宿主的免疫状态三个方面选择抗疟药,对氯奎敏感的疟疾发作时应选用氯喹,伯氨喹。耐氯喹疟疾发作的治疗应选择青蒿素衍生物,甲氟喹,磷酸咯奈啶等,凶险型疟疾的发作应选用青蒿琥酯,氯喹,磷酸,奎宁等。

江家强
江家强 医师 擅长: 高血压,糖尿病,破伤风,感冒,阑尾炎,胆囊炎,冠心 帮助网友:2440
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2015-10-14 10:51:41 我要投诉

      疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦,同时也是为了控制传染源、防止传播。现症病人要及时发现,及时根治。
      一、控制发作
      1.磷酸氯喹简称氯喹,每片0.25g基质0.15g。第一天4片,6小时后再服2片,第2、3天每天2片,共计10片。治疗间日疟及三日疟第1天4片已足;治疗半免疫者单剂4片即可。该药吸收快且安全,服后1~2小时血浓度即达高峰;半衰期120小时;疗程短;毒性较小,是目前控制发作的首选药。部分患者服后有头晕、恶心。过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射。尿的酸化可促进其排泄。严重中毒呈阿斯综合征者,采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。
      2.盐酸氨酚喹啉作用与氯喹相似。每片0.25g基质0.2g,第1天3片,第2、3天各2片。
      3.哌喹及磷酸哌喹本品作用类似氯喹,半衰期9天,为长效抗疟药。
      4.盐酸甲氟喹适用于治疗各型疟疾及有抗性的病例。一次顿服4~6片1~1.5g。
      5.硝喹,CI679 本品对各种疟疾及抗氯喹虫株均有效。每片基质12.5mg,常与氨苯砜复方,各含12.5mg.口服每天4片,连服3天;3岁以下服1/4片。72小时方能控制症状,故作用较慢。
      二、恶性疟原虫的抗药性
      凡氯喹2.5g基质1.5g总量分3日服,未能消除无性生殖原虫,或1月内再燃者,称为抗性。对有抗性者应选用甲氯喹、青蒿素或联合用药。
      四、防止复发和传播磷酸伯氨喹啉
      本品能杀灭红细胞外期原虫及配子体,故可防止复发和传播。每片13.2mg基质7.5mg,可每日服3片,连续8天,或每日4片,4日一疗程。恶性疟疾为防止传播也可服伯喹,顿服4片或1日3片,连续2~3日以消灭配子体。本品过量或者红细胞缺乏G-6-PD,则易致溶血反应.伯喹可与控制发作的药物同时服用。

国辉医生
国辉医生 其他 擅长: 消化内科 帮助网友:882称赞:68
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2015-10-14 11:32:29 我要投诉

      抗疟原虫治疗
      1、控制临床发作的药物:氯喹、青蒿素类青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素。
      蒿甲醚:适用于各型疟疾,主要用于抗氯喹恶性疟的治疗和凶险型恶性疟的急救。退热及原虫转阴速度均较氯喹为快,主要作用于疟原虫的红内期。肌肉注射后吸收完全,血药达峰时间为7小时,半衰期为13小时。
      本药在体内分布甚广,可透过血脑屏障,以脑组织分布最多,肝、肾次之。经胆汁和尿液排泄。
      本药不良反应轻微,个别患者有转氨酶轻度升高。妊娠妇女慎用。
      成人用量:肌内注射,首次160mg,后每12小时1次,每次80mg,连用5次。如果血液中仍能够检查到疟原虫可改为每日80mg肌肉注射,2~3天,至血液中疟原虫检查为阴性。
      儿童用量:肌内注射,首次按体重3.2mg/kg;第2- 5日每次1.6mg/kg,每日1次。
      2、防止复发:常用药物
      伯氨喹啉:本品可杀灭各种疟原虫的组织期虫株,尤以间日疟为著,也可杀灭各种疟原虫的配子体,对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,对红内期虫株的作用很弱。不良反应有头昏、恶心、腹痛等,少数病人可有药物热、粒细胞缺乏等,停药后即可恢复。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用本药可发生急性溶血性贫血,一旦发生应停药作对症治疗。
      用法与用量:成人每次13.2mg,每日3次,连服7天。
      磷酸哌喹:目前常用的剂型是与青蒿素的复方制剂科泰复。
      对症治疗
      1、体温过高者给予物理降温。
      2、保证液体入量。
      3、应用低分子右旋糖酐,防止血管内红细胞凝集,有利于DIC的治疗与预防。
      4、有脑水肿时,用20%甘露醇250ml快速滴注,每日2至3次。
      5、重症患者可适当应用肾上腺皮质激素。

张攻宇
张攻宇 永新县中医院   主治医师 擅长: 痔疮,肛周脓肿、肛裂、肛瘘特别是复杂型的有丰富的经 帮助网友:62称赞:7
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2015-10-14 12:00:37 我要投诉

      【概说】
      疟疾,是指寒战,高热,汗出并周期性发作为特征的一种传染病。多发于夏秋之间,其它季节也是可散在发病,主要是由于感受疟邪及瘅毒疫疠之气所致,有一日一发称日疟,二日一发为间日疟,三日一发为三日疟之不同,如久疟不愈,在胁下形成积块,称为疟母。
      【病因病机】
      一感受疟邪及风寒、暑湿之气,邪毒侵入人体,伏于半表半里,出入营卫之间,邪入则与阴争而寒;出则与阳争则热,邪正交争而发疟疾 ;如邪正相离,邪气伏藏,不与营卫相搏,则寒热休止。
      二饮食不节,脾胃受损,气血生化不足,致气血虚弱,正气不足,或劳倦太过,体质虚弱,疟邪乘虚而入。张景岳说:疟疾本由外感,惟禀赋怯弱,劳倦过度者尤易感邪”。
      【辨证治疗】
      主证:寒热往来,先寒后热,汗出而息,发作有时。发病之初,呵欠乏力,毛孔粟起,旋即寒战鼓颔,寒去则内外皆热、体若燔炭,头痛如裂,面赤唇红,烦渴引饮,口苦而干,胸胁痞满,终则遍身汗出,热退身凉。舌苔白腻或黄腻。脉弦紧或弦数。如疟久不愈,则胁下结块而成疟母。
      治法:取督脉、少阳经穴为主。毫针刺用泻法,以通调督脉,和解少阳。在发作前二小时针之为宜。发作时寒多热少的,针灸并用;热重寒轻的只针不灸。
      处方:大椎、陶道、后溪、间使、液门、足临泣。
      随证配穴:热重加曲池,毫针泻法。疟母加章门,灸痞根。高热神昏谵语者,点刺十二井穴出血。
      方义:大椎是手足三阳经与督脉之会,可宣通诸阳之气而祛邪,配陶道,退邪热,调阴阳,为治疟要穴;液门、足临泣和解少阳经气;后溪通督脉,为小肠经输穴,功可宣发太阳与督脉阳气,祛邪外出;间使为心包经经穴,厥阴、少阳相表里,故间使可调气机,引邪外出,为治疟之要穴,诸穴合用,能通阳祛邪,表里双解,调和营卫,使疟疾止而病痊愈;曲池配大椎以增退热之效;章门为脏会,可调脏气;痞根为治痞块奇穴。
      以上是对“疟疾的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

穆医生_2010
穆医生_2010 其他
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2015-10-14 12:02:41 我要投诉

      疟疾中医治疗
      1.正疟症状
      【主症】寒战壮热,休作有时,先有呵欠乏力,继则寒战鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉。舌红苔薄白,或黄腻,脉弦。
      【治法】和解达邪。
      【方药】柴胡截疟饮化裁:柴胡、半夏、常山、红参、草果、大枣、黄芩、生姜、槟榔。若表实少汗而恶寒重者,加桂枝、防风、羌活以解表发汗;口干欲饮加葛根、石斛生津止渴;湿热偏盛,胸脘满闷,可去人参,加苍术、厚朴、青皮以理气化湿。
      2.温疟症状
      【主症】热多寒少,或但热不寒,汗出不畅,头痛,骨节烦疼,口渴引饮,便结尿赤。舌红,苔黄,脉弦数。
      【治法】清热解表。
      【方药】白虎加桂枝汤加减:石膏(先煎)、知母、桂枝、柴胡、青蒿、生地黄、麦冬、太子参、甘草。若热多寒少,气短胸闷,汗多,无骨节烦疼者为热盛而津气耗伤,可用清热生津益气之白虎加人参汤加味治疗,津伤较甚,酌加石斛、玉竹养阴生津。
      3.寒疟症状
      【主症】但寒不热,或寒多热少,口不渴,胸胁痞满,神疲肢倦。苔白腻,脉弦迟。
      【治法】辛温达邪。
      【方药】柴胡桂枝干姜汤合七宝截疟饮:柴胡、桂枝、厚朴、干姜、炙甘草、陈皮、瓜蒌根、牡蛎、黄芩、草果、常山、槟榔。若汗出不畅者去牡蛎;寒湿内盛,胸脘痞闷者加青皮;泛吐痰涎者加蜀漆、附子以温散寒痰。
      4.瘴疟
      【主症】(1)热瘴症状:热甚寒微,或壮热不寒,肢体疼痛,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,甚则神昏谵语。舌红绛,苔黑垢,脉洪数。
      【治法】辟秽除瘴,清热保津。
      【方药】清瘴汤加减:青蒿、玉竹、茯苓、生地黄、柴胡、半夏、知母、陈皮、竹茹、黄芩、黄连、枳实、常山、益元散。
      【主症】冷瘴症状:寒甚热微,或恶寒战栗,不发热,甚则神昏不语。苔白厚腻,脉弦。
      【治法】芳香化浊,辟秽理气。
      【方药】加味不换金正气散:藿香、佩兰、苍术、茯苓、厚朴、半夏、槟榔、陈皮、石菖蒲、草果、鲜荷叶。
      5.劳疟症状
      【主症】寒热时作,倦怠无力,食少,自汗,面色萎黄,形体消瘦,或胁下痞块。舌质淡,脉细无力。
      【治法】扶正祛邪,调和营卫。
      【方药】何人饮加减:何首乌、当归、白术、红参、大枣、生姜、陈皮、炙甘草、茯苓、生地黄。或用补中益气汤,在疟发之时,加青蒿、常山祛邪截疟。此外,久疟不愈,气机郁滞,血行不畅,瘀血痰浊,结于左胁之下,形成痞块,治宜软坚散结,祛瘀化痰,方用鳖甲煎丸。
      【其它疗法】
      1、耳针
      取穴:肾上腺、皮质下、内分泌、肝、脾。
      方法:在发作前1-2h针刺,强刺激,留针1h,连续针3天。
      2、穴位敷药
      (1)取大椎穴,要发作前2h,用胡椒或朝天椒1-2个捣烂,外敷3-4h。
      (2)取内关穴,用烟丝两份,生姜1份,共捣烂,取如硬币大小一块敷穴位上。
      (3)取内关,用鲜毛莨或野薄荷或独头蒜适量,捣烂、在发作前1-2h敷穴上,外用胶布固定3-4h。

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