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心包炎是什么原因引起的?

女 | 58岁 2015-10-14 09:07:14 7人回复

健康咨询描述: 我妈有高血压病史3年,最近老是觉得有心绞痛,特别是夜晚的时候。带她去照了心电图,CT,最后发现她有心包炎,我想知道心包炎是怎么造成的。
希望得到的帮助:心包炎是什么原因引起的?

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发布人: ask622917034u 投诉

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suger11
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2015-10-14 09:10:14 我要投诉

      心包炎可由多种致病因子所引起,常是全身性疾患的组成部分,或由邻近组织的炎症蔓延而成。心包炎常见的病因有以下八种:
      1.感染
      病原体有细菌(包括结核杆菌)、病毒、真菌、寄生虫、立克次体等。
      2.肿瘤
      原发性及继发性肿瘤。
      3.自身免疫
      风湿热及其他胶原组织疾病,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎;心脏损伤后,如心包切开后综合征等。
      4.内分泌、代谢障碍
      尿毒症、黏液性水肿、胆固醇性心包炎。
      5.物理因素
      外伤、放射性治疗。
      6.化学因素
      肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺等。
      7.邻近器官疾病。
      8.病因不明急性非特异性心包炎。

崔建军
崔建军 河南省焦作市第二人民医院   副主任医师 擅长: 脑出血,颅脑损伤,脑垂体瘤,脑膜瘤,脑外伤,颅内肿 免费提问 帮助网友:7816
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2018-06-11 09:56:34 我要投诉

      这位患者您好,根据您的描述,这可能是病毒或细菌感染的原因,您还需要来三甲医院看看医生做个体检,了解全身的健康情况,然后根据病情及化验检查结果做出相应的药物。定期复查,有可能还要手术治疗,如还有疑问请再次联系。

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 免费提问 帮助网友:158196称赞:19294
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2017-03-24 13:12:53 我要投诉

      病情分析:
      这是可能属于炎症的症状,高血压都是可能会加重的要注意,
      指导意见:
      这个你应该是及时安医生指导,感冒都是可能会加重,要注意休息的啊,多喝水试试
      以上是对“心包炎是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

y星医生
y星医生 其他 免费提问 帮助网友:17
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2015-10-14 11:03:07 我要投诉

      心包炎是最常见的心包病变,可由多种致病因素引起,常是全身疾病的一部分,或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在,亦可单独存在。心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、粘连性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎最常见。
      发病机制:
      急性心包炎
      急性心包炎可为浆液性,纤维素性,出血性或化脓性。心外膜下心肌的表层可能受累。细胞反应的量和性质取决于病因.。急性期心包壁层和脏层有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出,此时无明显液体积聚,为纤维蛋白性心包炎;以后液体增多,称为渗出性心包炎,常为浆液纤维蛋白性,液体量100ml至2~3l不等。积液一般在数周至数月内吸收,也可伴随脏层和壁层的粘连和缩窄。液体也可在短时间内大量积聚,心包无法伸展以适应其容量的变化,使心包内压力急剧升高,引起心脏受压,导致心室舒张期充盈受损,周围静脉压升高,最终使心排血量降低,构成急性心脏压塞的表现。
      慢性心包炎
      慢性心包炎可为浆液性,乳糜性或血性(渗出)或纤维性,粘连或钙化。可为缩窄性或不产生临床症状。心包纤维化可随感染,损伤或心包积血而产生,或伴结缔组织疾病,包括风湿热,但有时原因不明。纤维化可呈斑点状或广泛,带有钙质沉着。
      心包纤维化可无血流动力学效应。亦可逐渐产生慢性缩窄性心包炎,使体循环静脉压和肝静脉压慢性增高,导致心源性肝硬化。

宿创勋
宿创勋 晋州市中医院   医师 擅长: 擅长用简便验廉的方法治疗基层常见病多发病。对脑血管 免费提问 帮助网友:243称赞:13
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2015-10-14 12:04:22 我要投诉

      心包炎病因学
      自身免疫:
      风湿热及其他胶原组织疾病,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎;心脏损伤后,如心包切开后综合征等。
      感染:
      急性心包炎常是其他疾病的一种表现或并发症。多由感染所致,以结核性、化脓性(以葡萄球菌、肺炎球菌多见)及病毒性为主。
      急性心包炎:急性心包炎可因感染,结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性。
      慢性心包炎:其主要亚型为慢性缩窄性心包炎和慢性渗出性心包炎,
      慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何急性心包炎均可成为其原因,常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术,风湿热之后极少有缩窄性心包炎。
      纤维蛋白性心包炎:急性期纤维蛋白渗出,伴炎性细胞和少量内皮细胞渗出,无明显液体渗出,俗称“干性心包炎”。

李医生
李医生 其他 免费提问
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2015-10-14 13:46:00

      分类
      1.按病因分:
      (1)原发感染性心包炎;
      (2)非感染性心包炎:由肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等所致。
      2.按病情进展:
      (1)急性心包炎(伴或不伴心包积液);
      (2)慢性心包积液;
      (3)粘连性心包炎;
      (4)亚急性渗出性缩窄性心包炎;
      (5)慢性缩窄性心包炎;
      临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎最为常见。因为缩窄性心包炎继发于急性心包炎,故以下以急性心包炎为例进行介绍。
      二、病因
      1.急性非特异性因素;
      2.感染:病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体;
      3.肿瘤:原发性、继发性;
      4.自身免疫:风湿热及其他结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿关节炎、贝赫切特病、艾滋病,心肌梗死后综合征、心包切开后综合征及药物性等。
      5.代谢疾病:尿毒症、痛风;
      6.物理因素:外伤、放射性;
      7.邻近器官疾病:急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。

惟易
惟易 其他 免费提问
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2015-10-14 12:12:02 我要投诉

      心包渗液使心包腔内压力上升,当达到一定程度时就限制心脏的扩张,心室舒张期充盈量减少,心搏量降低。心包腔内压力进一步增高,心搏量下降达临界水平时,代偿机制衰竭,升高静脉压已不能增加心室充盈,不再增加每分钟心排血量,使动脉压下降,循环衰竭而产生急性心包堵塞。心包堵塞症状,决定于渗液积聚速度。如渗液快速增加,心脏来不及代偿,即可引起心包堵塞。心包堵塞时,吸气时脉搏强度可明显减弱或消失,引起原因有:
      ①心包渗液限制右心室充盈,排血量减少,肺静脉回流减少,左心室充盈也减少医学`教育网搜集整理;
      ②吸气时右心室血液充盈增加,体积增大,室间隔向后移位,使左心室容积和充盈减少;
      ③吸气时隔肌下降牵拉心包,使心包压力更加增高,进一步减少左心室充盈。三种原因使左心室排血量锐减,动脉压下降而出现奇脉。
      心包炎症反应的范围和特征随病因而异。病因变化有纤维蛋白性(干性)和渗出性(湿性)两种。急性发作时,在心包的壁层和肺层之间,心包浆膜充血水肿,有大量白细胞、内皮细胞和纤维蛋白组成渗出物。可为局限性或弥漫性。
      渗出物中液体增加,转为浆液纤维蛋白性渗液,量由100ml至2~3L.外观黄色清晰,可有白细胞和脱落的内皮细胞而混浊不清,偶有较多的红细胞而呈血性,渗液多在2~3周内被吸收。心包下心肌被累及,愈合后可留有细小斑块和不同程度的粘连。如治疗不当,心包内肉芽机化,为结缔组织所代替或形成疤痕,束缚心脏,则导致缩窄性心包炎。
      以上是对“心包炎是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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