有问必答网康复医学科老年痴呆 → 痴呆的治疗方法有哪些?

痴呆的治疗方法有哪些?

男 | 75岁 2015-10-14 23:53:01 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 我爷爷年纪大了就有点痴呆,看上去呆呆的,连家里人也认不清,最近居然连话也说不清了。我们都很担心,这种情况到底要怎么治才好呢。
希望得到的帮助:痴呆的治疗方法有哪些?

医生回复区

李月惠
李月惠 嘉峪关市新华社区卫生服务中心   主任医师 擅长: 高血压病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨质疏松 帮助网友:24141称赞:2
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2020-10-04 15:04:53 我要投诉

      老年痴呆是脑功能进行性减退的疾病,主要表现为进行性加重的记忆力减退和认知功能障碍,目前没有特效的治疗办法,可以试着口服尼麦角林或美金刚等药物改善脑功能治疗,家人要多给予陪护和照料,预防走失和摔伤。

张怀轩
张怀轩 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,肠炎,脑梗塞,脑出血 帮助网友:6374
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2015-10-14 23:57:56

      病情分析:
      痴呆治疗应明确病因,针对病因治疗。如为神经变性病所致,治疗尚无特效药,以改善认知和对症治疗为主。虽然部分益智药(如胆碱酯酶抑制剂)短期内能改善患者接受新事物的能力,延缓痴呆的进一步加重,但其长期疗效仍有待观察。抗精神病药物可用于对抗精神病性症状、激越行为或攻击行为。抗抑郁药可用于痴呆伴抑郁的患者,有助于改善痴呆综合征。但必须注意,三环类药物的抗胆碱副作用可加重认知功能的损害。可考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林,伴神经疼痛者可选用度洛西汀。苯二氮革类虽可控制痴呆者的行为问题,但因可引起跌倒和药物依赖,使用应特别谨慎。
      指导意见:
      除了药物治疗以外,生活护理康复非常重要,加强营养支持,防止肺炎发生。基因治疗技术目前研究很多,但尚不成熟,处在临床前实验阶段。

徐宗攀
徐宗攀 东海县妇幼保健院   副主任医师 擅长: 乳腺脓肿、乳腺纤维瘤、乳腺增生、腹外疝。 帮助网友:5396
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2018-06-17 23:39:07 我要投诉

      你好在朋友,你说你的爷爷有点老年痴呆,现在已经连家里人都不认识了,这种情况是由于小脑萎缩导致的,建议平时家人要做好看护工作,防止走丢和发生意外!
      以上是对“痴呆的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

准考证
准考证 其他
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2015-10-14 23:56:01 我要投诉

      痴呆治的疗原则是:
      (1)识别及控制危险因素进行一级预防(在认知障碍和痴呆的危险因素部分已讲述);
      (2)根据病因进行针对性治疗,或对症治疗,进行二级预防;
      (3)在不能根治的情况下,尽量延缓病情,进行三级预防。
      1.对因治疗
      应当根据痴呆的病因进行针对性治疗,如叶酸、维生素B12缺乏导致的痴呆需补充叶酸和VB12;甲状腺功能低下导致的痴呆应当进行激素替代治疗;脑卒中导致的痴呆应当积极治疗脑卒中。
      2.对症治疗
      痴呆的对症治疗包括中医和西医的方法(表1)。目前临床应用较多的有:胆碱酯酶抑制剂(石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀)、兴奋性氨基酸受体拮抗剂(美金刚)、脑能量代谢激活剂(吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦)、麦角生物碱类药物(二氢麦角碱、麦角溴烟酯)、钙离子拮抗剂(尼莫地平)、银杏叶提取物等,应注意根据痴呆的类型选择,注意药物的副作用。

文侠圣衣
文侠圣衣 其他 帮助网友:2090称赞:271
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2015-10-14 23:59:21 我要投诉

      中医治疗痴呆的方法有下面几种:
      1、禀赋不足型:自幼起病,多有发育畸形,如头颅偏小或畸形,眼裂较窄,眼距过宽,发音不清,智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板,反应迟钝,动作古怪,发音不清或词不达意,重者精神呆滞,生活不能自理,不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗,舌苔白腻或白滑,脉沉细无力。
      治法:滋补肝肾,填髓健脑。
      方药:
      1.主方:加味地黄丸
      处方:熟地黄15克,山茱萸12克,山药15克,茯苓12克,牡丹皮10克,泽泻9克,鹿角胶10克(烊化),五味子12克,枸杞子15克,远志6克,当归12克,巴戟天15克,大枣5枚。水煎服。
      2.中成药
      (1)参茸地黄丸,每次丸,每日服2-3次。
      (2)脑力宝丸,每次丸,每日3次。
      2、脾肾亏虚型:老年表情呆板,行动迟缓,健忘,语言明显减少,日夜颠倒,傻笑傻哭,生活不能自理,或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花,腰膝酸痛,气短,心悸等症。舌质暗淡,苔薄白,脉细弱。
      治法:补肾益脾,健脑生髓。
      方药:
      1.主方:还少丹
      处方:熟地黄15克,枸杞子12克,山茱萸12克,肉苁蓉15克,远志6克,巴戟天15克,小茴香9克,杜仲18克,怀牛膝15克,茯苓12克,山药15克,五味子6克,党参15克,楮实12克,石菖蒲10克,大枣5枚。水煎服。
      2.中成药
      (1)还少丹,每次9克,每日2次。
      (2)脑灵片,每次片,每日3次。
      3.单方验方温肾健脾汤
      处方:党参、炙黄芪、熟附块、益智仁、越鞫丸(包)、山药各12克,淡干姜3克,生白术、石菖蒲各9克,陈皮、姜半夏各6克。水煎服。
      3、痰凝瘀阻型:多有产伤或外伤病史,或由他病而来。神情淡漠,反应迟钝,善惊善恐,胸脘痞闷,头晕重,寡言少语,智力低下,妄想离奇。舌质暗紫,或有瘀点瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩或涩滑。
      治法:祛瘀化瘀,宣窍健脑。
      方药:
      1.主方:二陈汤、合通窍活血汤
      处方:法半夏15克,陈皮6克,茯苓12克,赤芍15克,川芎9克,桃仁、红花各10克,白芷12克,生姜9克,胆南星12克,丹参20克,郁金12克,石菖蒲10克,大枣5枚。水煎服。
      若久病气虚,可加党参、黄芪各15克。血虚者加当归12克,何首乌、生地黄各15克。
      2.单方验方桃仁复苏汤
      处方:桃仁、生大黄、玄明粉(分冲)、桂枝、远志、石菖蒲各10克,朱茯神15克,蜈蚣2条,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克,甘草6克。水煎服。

王静医师
王静医师 其他 帮助网友:26称赞:4
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2015-10-14 23:59:45 我要投诉

      老年期痴呆的治疗可概括为病因治疗和对症治疗。前者是针对原发致病原因而言,比如对硬膜下血肿、脑血管病、慢性酒精中毒、煤气中毒和甲状腺功能低下等造成的继发性痴呆的治疗。对症治疗则是针对痴呆的临床症状而言,如用胆碱酯酶抑制剂改善认知功能,针对精神行为症状如失眠、躁动、幻觉、妄想和情绪低落等的对症治疗。其它治疗包括改善脑供血、促进神经细胞代谢的药物、功能康复训练等。
      1.治疗的目的要明晰:针对继发性痴呆的原发性病因的治疗,越早越好,目的是将原发病因尽早尽可能去除,将脑功能的损害尽可能降到最小。退行性病变所致的痴呆,如AD或BLD,几乎不存在治愈的可能,治疗的目的是延缓智能的衰退,减轻精神行为症状。
      2.个体化:不同患者的状谱(尤其是精神行为症状)不一样,药物的选择也不一样。即使同一病人,随病程进展,症状会发生变化,必要时可适当调整药物种类和剂量。
      3.安全性:患者多为60岁以上的老人,在使用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂和神经镇静剂时,应从小剂量开始使用,再逐渐滴定至常规治疗剂量。在使用神经镇静剂时,当焦虑、失眠、躁动、幻觉和妄想等精神行为症状趋于稳定后以后,视情况可将神经镇静剂减量或试停药。
      4. 给予家属指导:可将述要点向家属做必要的解释,给予家庭用药必要的指导,以增加用药的依从性、合理性和灵活性。

fitychen
fitychen 其他
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2015-10-14 23:59:46 我要投诉

      老年痴呆的防治方法有:
      1、饮食
      多吃干果。如核桃中的磷脂对脑神经细胞有良好保健作用,常食核桃既能强健身体,又能延缓衰老,对增强大脑活动比较有益。平时多吃海鱼及贝壳类食物。最新研究表明 ,多吃鱼和鸡蛋可防止老年痴呆 ,因为这些食物中含有较高的不饱和脂肪酸。一组历时九年对4000人研究得出的结论表明,每天喝3~4小杯葡萄酒 ,能将罹患老年痴呆症的机率降低 75%。
      2、锻炼身体
      如能长期坚持每日早晚用双手拇指按风池穴5~10分钟,以局部出现酸胀感为度,能舒经活络,通畅气血,有抗衰老和健脑作用。为了防止脑细胞过早的衰退 ,可以经常活动手臂 ,每天坚持做伸手展臂、转动手腕、空抓手、空击拳、抛球接球、玩健身球等 ,每个动作做 1- 2分钟。脚部运动 ,以赤脚在卵石上走效果最佳 ,或脚腕左右旋转等 ,每次做 1- 2分钟。
      3、勤于用脑
      有资料称,勤于用脑者的智力比用脑少的人要高出50%。有些人早已步入老年,仍然思维敏捷,思路清晰。相反,有的人刚到中年,就记忆力减退,思维迟钝。这和勤用脑有很大关系。老年人积极有效地参加脑力运动,进行如背诗、书法、画画、看报、做益智游戏等,不仅可以延缓大脑衰老,而且可以预防老年性痴呆症的发生。
      4、生活规律
      避免过度精神紧张,合理安排工作、学习和娱乐,使大脑皮层兴奋部位轮流得到休息,防止过度兴奋而加重神经系统负担。
      5、亲情关怀 很多患者十分在意自己的智力改变,常因一点很小的差别而变得敏感、多疑、沉沦、自暴自弃,终日闷闷不乐,出现抑郁焦虑的表现,如果得不到家人的理解和关怀,就有可能陷入恶性循环,加速病情的演变。而家人的帮助,则可使症状的进展变缓。
      以上是对“痴呆的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

邢延霞
邢延霞 滨州市滨城区人民医院   主治医师 擅长: 脑梗死、面神经炎、高血压、肺炎、气管炎、慢性阻塞性 帮助网友:830
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2020-10-13 20:59:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,老人家这种情况是老年痴呆的表现,随着年龄的增长会越来越严重。
      指导意见:
      这种情况需要家人多和他交流,多带他接触外面的人和事物,多和他说,勤问他,比如这是什么?这是干什么用的?他不一定能说的清,但是不交流会进展的更快。另外口服脑复康片也有一定辅助治疗效果。

疾病百科| 痴呆

挂号科室:神经内科

温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变。它是一组临床综合征,而非一种独立的疾病。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年群体 常见症状:记忆力障碍、精神障碍、语言障碍或失语、失[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、非药物治疗
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