氨气中毒的症状有哪些？
健康咨询描述：
我是一名化学老师，上课时候不小心疏忽了，不小心放了点高浓氨气出去。现在前排有几个学生出现呕吐，流泪，头晕的症状。都怪自己的知识都是不全面，不知道他们是不是氨气中毒。
希望得到的帮助:氨气中毒的症状有哪些？
其他类似问题
医生回复区
病情分析：
接触氨后会嗅到强烈刺激气味，眼流泪、刺痛。过浓的氨水溅入眼内可损伤角膜，引起角膜溃疡，严重者可引起角膜穿孔、晶体混浊、虹膜炎症等，可导致失明。吸入氨气可引起咽、喉痛、发音嘶哑。吸入氨浓度较高时可引起喉头痉挛、声带水肿，发生窒息。氨进入气管、支气管会引起咳嗽、咯痰、痰内有血。严重时可咯血及肺水肿，呼吸困难、咯白色或血性泡沫痰，双肺布满大、中水泡音。吸入高浓度的氨可诱发惊厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意识障碍。个别病人吸入极浓的氨气可发生呼吸心跳停止。肺继发感染时病人高烧、咯血性黄痰，呼吸困难、紫纣。消化道受损可引发腹痛、呕吐等，后期出现黄疽及肝功能损害（中毒性肝炎）等。
指导意见：
1.氨气中毒治疗以支持治疗为主，关键是维持机体氧合。
2.立即将患者移离中毒现场，并脱去污染衣物，注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。
3.保持呼吸道通畅。对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者，尽早考虑施行气管切开术。准备好吸痰器。无切开器械时，可做环甲膜穿刺。同时，给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物，以缓解痉挛，保持呼吸道通畅，促使痰液排出，减轻肺水肿，控制感染。病情轻者，可应用3%硼酸作雾化吸入。
4.防治肺水肿。短程足量使用糖皮质激素；控制液量，适当利尿，减轻肺水肿。
5.维持氧合。包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时使用正压通气。氧合维持目标氧饱和度93%以上。
6.对眼部灼伤者，立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗，至少15分钟，然后，给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏，每隔2～4小时1次。如发生虹膜炎，可用1%阿托品溶液滴眼。如眼部水肿明显，可用可的松眼药水与抗生素眼部交替使用。
7.对皮肤灼伤者，立即用清水，3%硼酸液、2%醋酸液、或食醋等冲洗皮肤，以中和氨水，消除灼烧。如皮肤有水疱、渗出、溃疡，用2%的硼酸湿敷和化学灼伤油外搽。大面积深度灼伤者需专科治疗。
1.刺激反应
仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状，肺部无明显的阳性体征。
2.轻度中毒
吸入较多氨气，可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等，并可伴有轻度头晕、头痛、乏力等，眼结膜、鼻黏膜、咽部充血水肿，肺部有干性啰音；
3.中度中毒
吸入高浓度的氨气后，立即出现咽部烧灼痛、声音嘶哑、剧烈咳嗽、咳痰、有时伴带血丝痰；胸闷、呼吸困难，常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振及乏力等，眼结膜和咽部明显充血、水肿，亦可有喉头水肿，呼吸频速、轻度发绀。肺部有干、湿性啰音。
4.重度中毒
吸入较长时间高浓度的氨气后，出现频繁的剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫状痰，有时从鼻孔涌出；同时有胸闷、呼吸困难等表现。肺水肿出现时间较早，最短时间为15分钟，一般在1～6小时，个别病例中毒后30小时出现肺水肿，并常伴有喉头水肿、心悸、烦躁、恶心、呕吐或谵妄、昏迷、休克，亦可有心肌炎或心力衰竭。中毒后3～7天，气管、支气管黏膜坏死、脱落，呈块状、条状，有的呈树枝状，同一患者可间断数次咯出坏死脱落的气管或支气管黏膜。常并发继发感染，体温增高。口腔、咽部黏膜充血、水肿、糜烂，白色假膜形成，呼吸窘迫，明显发绀。双肺满布干、湿啰音。
眼接触液氨或高浓度氨气可引起灼伤，严重者可发生角膜穿孔。皮肤接触液氨可致灼伤。
微信扫一扫，随时问医生
氨中毒的症状：
(1)氨气刺激反应：仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状，肺部无明显阳性体征。
(2)轻度中毒：根据以下主要指标，综合判断，可诊断为轻度中毒。 症状：流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咯痰并可伴有轻度头晕、头痛、乏力等。
氨中毒的体征：眼结膜充血、咽部充血、水肿，肺部有干性啰音。
胸部X线征象：肺纹理增强或伴边缘模糊，符合支气管炎或支气管周围炎症状。
血气分析：在呼吸空气时，动脉血氧分压可低于预计值1.3～2.6 kPa(10~20mmHg)。
(3)中度氨中毒：根据以下指标，综合判断，可诊断为中度中毒。
症状：声音嘶哑，剧烈咳嗽，有时伴血丝痰、胸闷、呼吸困难，并常有头晕、头痛、恶心、呕吐及乏力等。
体征：呼吸频速，轻度紫绀，肺部有干、湿啰音。
胸部x线征象：肺纹理增强，边缘模糊或呈网状阴影;或肺野透亮度降低或有边缘模糊的散布性或斑片状阴影;符合肺炎或间质性肺炎的表现。
血气分析：在吸低浓度氧(小于50%氧)时，能维持动脉血氧分压大于8 kPa。
以上是对“氨气中毒的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好，从你的描述来看，不小心放了点高浓氨气出去。现在前排有几个学生出现呕吐，流泪，头晕的症状，这是吸入氨气后出现的副作用表现了。
指导意见：
氨气是高度水溶性、无色、碱性的刺激性气体，强烈刺激眼睛和黏膜。如果严重时，可以吸氧、支气管扩张剂、气道维护和辅助通气。
指导意见：
你好，氨具有强烈的刺激性，吸入高浓度氨气，可以兴奋中枢神经系统，引起惊厥、抽搐、嗜睡和昏迷。将中毒者迅速搬到空旷地方，使其静卧，保持他身体的温度，强迫她饮大量的水；如中毒者失去知觉，应及时施以人工呼吸，并立即请医生。
重度氨中毒：具有下列情况之一者，可诊断为重度中毒。
1)根据下列指标综合判断
症状：剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、气急、胸闷、心悸等，并常有烦躁、恶心、呕吐或昏迷等。
体征：呼吸窘迫，明显紫绀，双肺满布干湿啰音。
胸部X线征象：两肺野有密集较淡边缘模糊的斑片状、云絮状阴影，可相互融合成大片状或呈蝶状阴影，符合严重的肺炎或肺泡性肺水肿的表现。
氨中毒的血气分析：在吸高度氧(大于50%氧)情况下，动脉血氧分压仍低于8 kPa。
2)呼吸系统损害程度符合中度中毒，而伴有严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落所致窒息;或较重的气胸或纵隔气肿;或较明显的心、肝或肾等脏器的损害。
症状为上气道阻塞症状如喉痉挛、喘鸣、音哑、讲话困难。这些病人皮肤有二度到三度灼伤，死亡率约为40%。中度到重度的吸入临床过程为两个阶段，先是48～72h之内，临床症状改善，而后因气道阻力加重而恶化，出现发绀和呼吸困难或呼吸衰竭。
吸入氨气后呼吸道损伤的程度直接与氨气浓度、接触时间、吸入深度有关。急性吸入低至中等浓度的氨气(150～450mg/m3)引起大量流泪、咽部刺激和咳嗽，可产生肺水肿和化学性支气管炎。接触高浓度的氨气 (450mg/m3)引起喉头水肿、气管炎、支气管痉挛和黏液分泌亢进，可产生非心源性肺水肿和支气管肺炎。数分钟可引起窒息死亡。
以上是对“氨气中毒的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生在线免费咨询
