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甲醇中毒的治疗方法有哪些?

男 | 43岁 2015-10-19 12:00:14 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 我最近在网上看了篇报道,市面上现在很多都是用甲醇兑出来的假酒,我自己本身也喜欢喝两杯,所以我也挺害怕某一天我买到了假酒。我想问一下,如果不幸甲醇中毒了,应该如何治疗。
希望得到的帮助:甲醇中毒的治疗方法有哪些?

医生回复区

李学清
李学清 余干县中医院   主任医师 擅长: 擅长肝硬化、支气管炎、COPD、脑梗后遗症、消化道 帮助网友:10291称赞:1
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2015-10-19 14:04:22 我要投诉

      一、甲醇中毒的治疗
      1、消除已吸收的甲酵,促进排泄
      职业性中毒患者立即移离现场,脱去污染衣物。口服中毒患者,视病情催吐、洗胃。重度中毒患者、血液甲醇浓度甲酸浓度者或并发肾功衰竭时应及时采用血液透析疗法。治疗应持续到dh液印酵浓度为时为止。血液透析可极为有效的清除甲醇,是抢救中、重度甲醇守毒的重要手段。浓溜流和利尿无肯定疗效。
      2、纠正酸中毒
      根据动脉血气、二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液。
      3、使用解毒剂乙醇
      乙醇可以竞争性争夺醇脱氢酶与醛脱氢酶作用位点,抑制甲醇的代谢,减少代谢产物甲醛和甲酸的产生,有利于透析治疗清除甲醇。甲醇中毒时立即用乙醇治疗,中重度中毒病人应该用到病人开始血液透析。乙醇可以静脉点滴。日前国内尚无可供静脉应用的乙醇制剂。
      二、甲醇中毒的急救措施
      1、吸入中毒者应立即脱离现场,用清水冲洗污染皮肤;口服者用3%~5%碳酸氢钠溶液充分洗胃,充分饮水。
      2、病室内避免强烈光线,用软纱布遮盖双眼。
      3、用50%乙醇水溶液或高浓度白酒30ml内服或胃管给予,3~4h一次,可抑制甲醇氧化、加速排泄;患者呈明显抑制状态者忌用。
      4、用10%葡萄糖液500ml加普通胰岛素20U静滴,肌注大剂量维生素B1,适当补充钾、镁及磷酸盐。
      5、有发绀者吸氧,注射苯甲酸钠咖啡因。
      6、应及时处理惊厥、休克、脑水肿等,并给保肝药物。严重者可行血液或腹膜透析。
      三、甲醇中毒的安全提示
      1、急性中毒以1%碳酸氢钠洗胃,严重者作血液透析或腹膜透析,以清除体内甲醇。并以4%碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒,以20%甘露醇250ml加地塞米松5-10mg静脉滴注防治脑水肿等措施抢救。
      2、慢性中毒及视神经损害、视神经萎缩者,给予地巴唑10mg、烟酸10mg及维生素B 1、B12等血管扩张剂、神经营养药每日3次口服治疗;必要时配用肾上腺糖皮质激素,如泼尼松或地塞米松口服治疗,保护视神经,促进其恢复。
      预防喝假酒中毒一定要提高警惕。使用酒类制品的民众,随时提高警觉心,不要随便饮用来源不明的酒、饮酒不要过量。喝酒前先闻及小口品尝味道,有任何异味则不要喝、喝酒后有任何与以前不同的感觉及异状,即立即就医等,当可将甲醇的伤害减到最低。

李咏霞
李咏霞 哈尔滨市第二医院   副主任护师 擅长: 鑲剧粨鐭 , 鍓嶅垪鑵虹値 , 鍓嶅垪鑵哄?鐢 , 帮助网友:9885称赞:1
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2015-10-19 12:47:23 我要投诉

      急性中毒治疗必须及时。在高度怀疑甲醇中毒时,即使实验室结果尚未报告,也应立即进行抢救。甲醇中毒的治疗包括清除毒物、呼吸循环支持治疗、对症治疗、纠正代谢性酸中毒、特效解毒剂和血液透析治疗,具体措施如下:
      1.清除已吸收的甲醇,促进排出。
      职业中毒患者应立即移离现场,脱去污染的衣服。口服中毒患者,视病情采用催吐或洗胃。重度中毒患者或血液甲醇浓度>15.6mmol/L或甲酸浓度>4.34mmol/L者或并发肾功能衰竭者应及早采用血液透析或腹膜透析,尤以血液透析疗效为佳。当血液甲醇浓度

米易华
米易华 攀枝花市妇幼保健院   医师 擅长: 对子宫颈糜烂,霉菌性阴道炎等棘手的妇科疾病的治疗 帮助网友:841称赞:45
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2015-10-19 12:05:14 我要投诉

      治疗方案如下:
      1.脱离现场
      口服中毒者催吐、洗胃。皮肤污染者进行皮肤清洗。
      2.静脉滴注
      静脉滴注2%~5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。代谢性酸中毒的程度决定甲醇中毒的严重性和预后。
      3.严重中毒者
      可行血液透析。
      4.眼底病变
      试用甘露醇及地塞米松静滴。
      5.解毒治疗
      叶酸可促进甲酸氧化成二氧化碳和水。4-甲基吡唑可抑制醇脱氢酶,阻止甲醇代谢成甲酸。
      6.对症支持治疗
      静脉补液维持热量、水和电解质平衡。纱布或眼罩遮蔽双眼,避免光线刺激。
      以上是对“甲醇中毒的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张绿如
张绿如 主治医师 擅长: 冠心病、糖尿病、脑梗塞、肺炎、支气管炎 帮助网友:16272称赞:8
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2015-10-19 14:10:34 我要投诉

      甲醇中毒的详细治疗:
      甲醇中毒的预防:
      在生产、使用过程中,严格遵守安全操作规程,加强个人防护及安全知识教育。
      甲醇中毒的治疗:
      1.彻底清除毒物
      口服中毒以1%碳酸氢钠洗胃,并以4%碳酸氢钠250 ml静脉滴注纠正酸中毒,严重者可行血液透析治疗。
      2.透析
      甲醇中毒早期即应予以血液透析。血液透析主要有两方面的作用:
      ①清除血液中的甲醇及其毒性代谢产物如甲酸等,甲醇在血液中不与血浆蛋白结合,无论是对毒性产物甲酸还是对其前体甲醇,血液透析均有良好的清除作用;
      ②纠正水、电解质及酸碱失衡。代谢性酸中毒也是判断急性甲醇中毒病情的可靠指标,患者一旦出现代谢性酸中毒则预后不良,临床上怀疑急性甲醇中毒均要作血气分析检查,至少要作二氧化碳结合力(CO2CP)测定。只要出现代谢性酸中毒或视神经损害即应作血液透析治疗,包括血pH>7.35的代偿性代谢性酸中毒患者。患者均应常规补碱,以免病情加重。
      3.叶酸类
      叶酸盐能促进甲酸氧化成二氧化碳,是减少体内甲酸蓄积的重要辅助因子。
      4.维持电解质平衡
      代谢性酸中毒时细胞内钾外移,可伴高钾血症,但细胞内缺钾,纠正酸中毒后,往往出现严重的低钾血症,应注意监测,并及时补钾。
      5.糖皮质激素
      早期、足量、短程给予激素治疗,对视乳头或视网膜有明显改变者给予甲基泼龙1 000 mg/d进行冲击治疗,2~3 d后,根据病情需要减最或改用泼尼松维持。
      6.其他治疗
      包括积极防治脑水肿,用眼罩遮盖双眼,避免光线刺激而保护眼睛,血管扩张剂改善眼底血液循环等。慢性中毒及视神经损害、视神经萎缩者,给予地巴唑10mg、烟酸10mg及维生素B1、维生素B12等血管扩张剂、神经营养药3次/d,口服治疗;必要时配用肾上腺糖皮质激素,如泼尼松或地塞米松口服治疗,保护视神经,促进恢复。

刘研医生
刘研医生 主治医师 帮助网友:11称赞:1
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2015-10-19 16:21:52 我要投诉

      支持和对症治疗包括:
      ①保持呼吸道通畅,危重病人床旁应置有呼吸机,以备突发呼吸骤停时用;
      ②积极防治脑水肿;
      ③有意识模糊,蒙胧状态或嗜睡等轻度意识障碍者可给予纳咯酮;
      ④有癫痫样发作者可用苯妥英钠;
      ⑤纠正水与电解质平衡失调;
      ⑥适当增加营养,补充多种维生素;
      ⑦用纱布或眼罩遮盖双眼,避免光线直接刺激。
      预防
      制造和应用甲醇的生产过程应做到密闭化,定期进行设备检修,杜绝跑、冒、滴、漏。在包装和运输时,要加强个体防护,防止容器破裂或泄漏。此外,必须严格保管制度和严防误将甲醇作为酒类饮料。明显的神经系统疾病、器质性精神病、视网膜和视神经病应列为职业禁忌证。

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