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肠阿米巴病的治疗方法有哪些?

男 | 28岁 2015-10-19 12:16:52 6人回复

健康咨询描述: 肠阿米巴病的治疗方法有哪些?我去了趟旅行回来后就开始拉肚子,一天大概几次这样子,刚开始以为是突然变换了环境,所以水土不服。可是持续了好几天都这样子,去看医生,医生说怀疑了肠阿米巴病,我想了解一下有哪些治疗方法比较好。
希望得到的帮助:肠阿米巴病的治疗方法有哪些?

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发布人: ask62401472ce 投诉

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张华
张华 枣庄市市中区人民医院   主管护师 擅长: 高危行为评估,恐艾心理干预,艾滋病,梅毒,尖锐湿疣 免费提问 帮助网友:15470称赞:28
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2015-10-19 12:19:52 我要投诉

      1.一般治疗
      急性期必须卧床休息,必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养,以增强体质。
      2.病原治疗
      (1)甲硝咪唑(灭滴灵):对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病,为目前抗阿米巴病的首选药物。
      (2)甲硝磺酰咪唑:是硝基咪唑类化合物的衍生物。疗效与灭滴相似或更佳。
      (3)吐根碱:对组织内滋养体有有高的杀灭作用,但对肠腔内阿米巴无效。本药控制急性症状极有效,但根治率低,需要与卤化喹啉类药物等合量用药。本药毒性较大,幼儿、孕妇,有心血管及肾脏病者禁用。如需重复治疗,至少隔6周。
      (4)卤化喹啉类:主要作用于肠腔内而不是组织内阿米巴滋养体。对轻型、排包囊者有效,对重型或慢性患者常与吐根碱或灭滴灵联合应用。
      (5)其他:安特酰胺、巴龙霉素、安痢平,以上3药都作用于肠腔内阿米巴。
      (6)中草药:鸦胆子,大蒜,白头翁。
      以上各种药物除灭滴灵外,往往需要2种或2种以上药物的联合应用,方能获得较好效果。
      3.并发症的治疗
      在积极有效的灭滴灵或吐根碱治疗下,肠道并发症可得到缓解。暴发型患者有细菌混合感染,应加用抗生素。大量肠出血可输血。肠穿孔、腹膜炎等必须手术治疗者,应在灭滴灵和抗生素治疗下进行。
      肠阿米巴病若及时治疗预后良好。如并发肠出血、肠穿孔和弥漫性腹膜炎以及有肝、肺、脑部转移性脓肿者,则预后较差。治疗后粪检原虫应持续6个月左右,以便及早发现可能的复发。
      4.诊断性治疗
      如临床上高度怀疑而经上述检查仍不能确诊时,可给予足量吐根碱注射或口服安痢平、灭滴灵等治疗,如效果明显,亦可初步作出诊断。

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   副主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 免费提问 帮助网友:12778
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2015-10-19 14:51:07 我要投诉

      阿米巴病由溶组织内阿米巴感染所引起。没有任何临床表现而只在其粪便内查到包囊的感染者,称为带囊者。该原虫主要寄生于人体结肠,少数病例结肠壁中的阿米巴也可随血流运行或偶以直接侵袭方式,到达肝、肺、脑、皮肤、宫颈、阴道等处,引起相应部位阿米巴溃疡或阿米巴脓肿。因此阿米巴病是一种可累及许多脏器和组织的全身性疾病。
      寄生于人体肠道内的阿米巴有4属7种之多,其中仅有溶组织内阿米巴能引起阿米巴病。本病呈全球性分布,以热带及亚热带地区流行最为严重。估计有患者4.8亿之多,每年死亡人数为4-11万。人群感染率与当地社会经济文化水平的高低、卫生条件的优劣及生活习惯的好坏密切相关,分为高、中、低度三种流行区。我国属于中度流行区,总体来说,南方多于北方,农村多于城市,男性多于女性,儿童多于成人。
      (一)一般治疗:急性期应卧床休息,肠道隔离至症状消失、大便连续3次查不到滋养体和包囊,加强营养,必要时输液或输血。
      (二)病原治疗:
       1.甲硝唑(灭滴灵)。
       2.甲硝磺酰咪唑。
       3.氯散糖酸酯(氯胺苯酯)。
       4.抗生素。
       5.中药:鸦胆子(苦参子)仁、白头翁、大蒜等均可使用。

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llfyljzhzjzc 其他 免费提问 帮助网友:47称赞:1
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2015-10-19 16:16:39 我要投诉

      中医治疗
      1.湿热夹瘀证
      【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。口渴、痛如针刺、舌红瘀紫、苔黄腻或厚、脉滑或涩。大便量较多、或肛门灼热、或心胸烦热、或夜间痛甚、或全身酸痛。
      【治法】清热燥湿、活血化瘀。
      【方药】可选用芍药汤与失笑散合方。
      2.疫毒夹痰证
      【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。 高热、口渴、舌质红、苔黄腻或厚、脉数或滑。心胸烦热、或烦躁不安、或呕吐、或大便量较多、或肛门灼热、或里急后重。
      【治法】清热解毒、燥湿化痰。
      【方药】可选用白头翁汤、黄芩汤与小陷胸汤合方。
      3.寒湿夹瘀证
      【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。口淡不渴、肢体困重、舌暗淡夹瘀紫、苔白腻或厚、脉沉或涩。不思饮食、或手足不温、或食凉加重、或里急后重、或脘腹胀满。
      【治法】散寒除湿、活血化瘀。
      【方药】可选用藿香正气散与失笑散合方。大腹皮、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、 藿香、甘草、五灵脂、蒲黄。
      【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,再以小火煎煮30分钟,煎药可酌情加入生姜,大枣;1日1剂,分3次温服,6剂为1个疗程,需用药4~6个疗程。
      【配伍技巧】 若寒甚者,加吴茱萸、干姜,以温阳散寒;若湿甚者,加薏苡仁、苍术,以醒脾燥湿利湿;若瘀甚者,加三棱、莪术,以活血化瘀;若腹胀者,加枳实、木香,以行气除胀等。
      【药物功效】 方中藿香解表散寒,芳香化湿,辟秽和中,升清降浊。白芷、紫苏叶,既助藿香解表散寒,又助藿香芳香化湿。白术健脾燥湿。半夏醒脾燥湿。陈皮行气燥湿和胃。厚朴行气化湿。茯苓渗湿健脾。大腹皮行气利湿。桔梗宣肺利膈。生姜调理脾胃。五灵脂、蒲黄,活血化瘀。大枣、甘草益气和中。
      4.气虚痰湿证
      【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。倦怠嗜卧、肢体困重、舌质淡、苔白腻或厚、脉虚弱或沉弱。不思饮食、或神疲、或气短乏力、或头沉、或里急后重、或脘腹胀满。
      【治法】健脾益气、燥湿化痰。
      【方药】可选用半夏厚朴汤与香砂六君子汤合方。
      5.阳虚痰瘀证
      【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。手足不温、舌暗淡夹瘀斑、苔白腻或厚、脉虚弱或沉涩。肢体沉重、或痛如针刺、或不思饮食、或头沉、或里急后重、或脘腹胀满。
      【治法】温阳活血、健脾化痰。
      【方药】可选用温经汤与二陈汤合方。
      6.阴虚夹瘀证
      【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。手足心热、舌暗红夹瘀斑、少苔、脉细数或沉涩。口干咽燥、或盗汗、或潮热、或痛如针刺、或夜间痛甚、或虚坐努责。
      【治法】滋补阴津、活血化瘀。
      【方药】可选用黄连阿胶汤、增液汤与失笑散合方。
      以上是对“肠阿米巴病的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

distance30
distance30 其他 免费提问 帮助网友:58称赞:14
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2015-10-19 16:39:07 我要投诉

      由于阿米巴原虫以吞噬肠内细菌及大肠菌群丛的代谢产物为营养,故可用广谱抗生素抑制肠内细菌及大肠菌群丛的代谢产物为营养,故可用广谱抗生素抑制肠内细菌,从而间接发挥抗阿米巴作用。常用的药物包括:
      (1)盐酸四环素:黄色结晶性粉末,容易受潮,在潮湿空气中遇光则颜色转深,在水中溶解,在碱性溶液中易被破坏,在酸性溶液中较稳定,但在pH2以下时,效价也降低。本药的副作用有:①常见胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐、上腹不适及腹泻。②5岁以下小儿反复服用后,可引起牙釉质发育不全、牙齿发黄、形成龋齿及骨生长缓慢等。③光敏反应:日晒后可能出现一般日晒性红斑。偶有皮疹、药物热。④久用可引起二重感染、肝脏损害及血栓性静脉炎;
      (2)土霉素:黄色结晶性粉末,水中难溶,如调整pH至8以上或2以下时即成为钠盐或盐酸盐,其溶解度加大。服药方法同四环素。本药不良反应较少,一般为胃肠道反应,如恶心、呕吐及腹泻等;
      (3)红霉素:为大环内酯类抗生素,呈白色或类白色结晶性粉末,无臭,味苦,在空气中有吸湿性,难溶于水,易溶于乙醇,在干燥状态时较稳定,在水溶液中易失效。本品遇酸不移定,在Ph4以下其药效明显下降,在微碱时则较稳定。其不良反应有:①胃肠反应,如恶心、呕吐、腹痛及腹泻,发生率约2%,且与剂量大小有关。如成人6h内效量超过0.5g,则易出现胃肠道反应。②过敏反应,可有荨麻疹及药物热,发生率约0.5%。③可引起肝脏损害,如血清转氨酶升高,出现黄疸等,常于服药10-14天后发生。

yangxi1983529
yangxi1983529 其他 擅长: 内科疾病,尤其擅长血液系统疾病 免费提问 帮助网友:334称赞:39
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2015-10-19 16:48:12 我要投诉

      (一)一般治疗急性患者应卧床休息,给流质或少渣饮食,慢性患者应加强营养,注意避免刺激性食物,腹泻严重时可适当补液纠正水与电解质紊乱。暴发型给输液、输血等支持治疗。
      (二)病原治疗抗阿米巴药按作用分类:
      (1)组织类杀把米把药,对侵入组织的阿米巴滋养体有杀灭作用。如依米丁、氯喹;
      (2)肠内抗阿米巴药对肠腔内阿米巴有作用,主要对包囊有杀灭作用,如双碘喹啉,安痢平、二氯尼特等;
      (3)硝基咪唑类如甲硝唑、替硝唑、氯硝唑、二甲硝咪唑,对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用。
      1、急性肠阿米巴病首选甲硝唑口服0.4g,3次/日,10天为一疗程。儿童常规剂量,35mg/kg/d,分3次服,疗程10d。另外替硝唑亦可选用。成人2g/d,1次口服,连服5d。严重的啊米痢疾或暴发型阿米巴病选甲硝唑静脉滴注,首剂15mg/kg,继之以7.5mg/kg,每隔8-12h重复。急性肠阿米巴病治疗原则应采用组织类杀阿米巴药,同时加用肠腔内抗阿米巴药。疗程结束后定期追踪粪便检查,连续3个月,达到彻底消除病原。甲硝唑或替硝唑治疗后,为防止复发,亦需加用一种肠腔内杀包囊药。对急性或重危病例,需紧急病情又难以口服用药者,亦可选依米丁,该类药能直接杀灭滋养体,但对肠腔内原虫无杀灭。对心肌毒性较大,因严密监测,现以少用。应用依米丁必须继以卤化羟基喹啉类药物以杀灭肠腔内原虫。
      2、慢性阿米巴病及无症状的带虫者选用双喹啉成人0.6g,3次/d,15—20d为一疗程;或喹碘仿成人0.5—1.0g,3次/d,8-10d为一疗程。以上两药在肠腔内浓度高,螯亚铁离子,阻断原虫代谢。应注意对碘过敏或患有甲状腺疾病、严重肝病及视神经病变者、孕妇等均属禁忌使用。另外也可用二氯尼特治疗,0.5g,3次/d,疗程10d。
      (三)并发症治疗应用甲硝唑或其他杀组织内阿米,并配合广谱抗生素。肠出血时及时补液或输血,肠穿孔应在抗阿米巴药及抗菌药物治疗后尽快手术治疗。

马铭医师
马铭医师 其他 免费提问
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2015-10-19 16:49:11 我要投诉

      治疗方法如下:
      1 一般治疗
      急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,肠道隔离至症状消失,或大便连续3次找不到滋养体及包囊。暴发型给予输液、输血等支持疗法。慢性型应加强营养,增强体质。
      2 病原治疗
      (1)硝基咪唑类:甲硝唑对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用,是目前治疗肠内、外各型阿米巴病的首选药物。本品口服后在小肠内吸收,1h血浆浓度达高峰,半衰期为6~7h。一般治疗剂量为400~800mg/次,3次/d口服,连用5~10天;儿童50mg/(kg·d),分3次服,连用7天。静脉用药以15mg/kg体重,即刻应用,以后7.5mg/kg体重,隔6~8h重复之。副作用轻,以胃肠道反应为主,但在动物实验中发现有潜在致畸性,因而在妊娠3个月以内和哺乳妇女忌用。本品口服吸收良好,结肠浓度偏低,单纯用于杀虫者效果不够理想。替硝唑,本品吸收快,血浓度较甲硝唑高1倍,半衰期较长(10~12h),副作用小,疗效更好。剂量为2g/d,儿童30~40mg/(kg·d),清晨1次口服,连服5天。同类药物尚有奥硝唑及另丁硝唑,半衰期更长,对各型阿米巴病亦有良好疗效。
      (2)依米丁类:依米丁对阿米巴滋养体有直接杀灭作用。对组织内滋养体有极高的疗效,但对肠腔阿米巴效果不显著。由于该药毒性较大,治疗量与中毒量较接近,且有蓄积作用,能产生心肌损害,已被其衍生物去氢依米丁所取代,剂量按1mg/(kg·d)计算(成人不超过60mg/a),分2次作深部皮下注射,连用6天。
      (3)双碘喹啉:本品主要作用于肠腔内阿米巴。口服后吸收

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