高泌乳素血症的治疗方法有哪些？
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高泌乳素血症的治疗方法有哪些？我结婚五年了，和老公的性生活也很正常，可是还是怀不上宝宝，特别是最近我的经期老是不准。去看医生，检查说我患了高泌乳素血症，这可能也是导致我不孕的原因。吃了些药好像没多大效果，所以我想问下，高泌乳素血症该怎么治疗比较好。
希望得到的帮助:高泌乳素血症的治疗方法有哪些？
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治疗：
(一)治疗原则
本病确诊后应及时治疗，根据病情选用药物治疗、手术治疗或放射治疗。
(二)具体治疗方法
1.泌乳素瘤的治疗 取决于瘤体大小、PRL增高的水平、症状及生育要求。
(1)针对病因和原发病治疗：如祛除不良精神刺激，停用致HPRL药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能减退症、库欣综合征等。
(2)药物治疗：溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，可促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞，遏制肿瘤生长和抑制PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法，尤其是年轻不孕期盼生育者。开始睡前口服溴隐亭1.25mg，每隔2~3日增加1.25~2.5mg，每日有效量为5~7.5mg。治疗后血PRL下降，2~3个月后月经来潮。用药1年左右可停药观察，但复发率逐年增高。其他抗泌乳素药物包括左旋多巴、八氢苯并喹啉(CV205~502)、维生素B6等。
(3)手术治疗：适用于溴隐亭治疗3个月以上无明显效果的巨大腺瘤、要求生育的患者。但手术治疗往往不彻底，术后大多仍需溴隐亭治疗。
现行的经蝶鞍显微手术、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍应用溴隐亭可提高疗效。手术缺点：垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，敏脑脊液鼻腔瘘，继发垂体功能减退。
(4)放射治疗：适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括深部X线、60Co、α粒子和质子射线，以及放射性核素90Y、198Au垂体植入等。放疗可防止停药后复发，以求长期控制。如今采用显微外科技术经蝶鞍治疗泌乳素瘤，安全、显效快、并发症少，肿瘤控制率可达90%～95%，且不损伤垂体的其他功能。对较大的泌乳素瘤在术后可迅速降低颅内压和改善症状，但由于其常向鞍上和鞍旁扩展，不易完全将肿瘤切除，因此复发率高，对这类患者应在术前和术后服用溴隐亭。
(5)促排卵治疗：适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
2.妊娠期泌乳素瘤的处理 妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小。
(1)一旦受孕应立即停用溴隐亭。
(2)下述情况应引产或再服用溴隐亭：瘤体直径>10mm，每4~6周检查视野，如出现头痛、视野缩小者应予以引产。如必须推迟分娩，则可持续应用溴隐亭使瘤体缩小。
(3)用溴隐亭的孕妇产后24小时一般宜停药，产后不宜哺乳。
(4)产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕剂的影响，若需避孕，不宜使用雌激素类避孕药。
(三)治疗注意事项
1.服用溴隐亭的缺点是一旦停药，肿瘤会增大，PRL值会增高，这种“反跳”现象，使患者不得不长期服药或改行手术放疗。
2.对PRL腺瘤的手术基本采用经鼻-蝶锁孔入路，并发症少，手术和安全系数逐年增高，手术后的逆行颅内感染及脑脊液鼻漏，必须重点预防。
3.γ刀治疗PRL腺瘤的缺点是PRL值的下降较缓慢，瘤体缩小慢，术后部分患者需要溴隐亭辅助治疗。
高催乳激素血症的治疗目标是抑制PRL分泌、恢复正常月经及排卵功能、减少乳汁分泌及改善其他症状，如头痛和视功能障碍等。
1、外科治疗
对于有肿瘤压迫症状、药物效果不好以及不能耐受或拒绝药物治疗的患者，可以考虑外科手术治疗。有些患者药物治疗失败的原因与肿瘤囊性变、出血或肿瘤缺乏多巴胺受体有关。肿瘤的突然出血可能导致垂体卒中，这是一种少见的神经外科急症，需要外科手术治疗。不能耐受或拒绝药物治疗的垂体腺瘤患者，也应该接受外科手术治疗。同样在一些伴有精神症状的垂体腺瘤患者，若多巴胺受体激动剂治疗会加重他佃的精神症状时，也应该考虑进行手术。
2、放射治疗
与其他类型的垂体腺瘤相比，PRL腺瘤需要进行普通放射治疗的病例愈来愈少;随着立体定位放射外科伽玛刀、X刀、质子射线的发展，文献中对部分选择性的PRL腺瘤患者采用立体定向放射治疗的报道日渐增多。综合文献报道，放射治疗主要适用于大的侵袭性肿瘤、术后残留或复发的肿瘤;药物治疗无效或不能耐受药物治疗不良反应的患者;有手术禁忌或拒绝手术的患者以及部分不愿长期服药的患者。放射治疗的方法分为分次放射治疗，包括普通放疗、适形放疗、调强适形放疗IMRT和立体定向放射外科治疗。有研究发现，多巴胺受体激动剂可能具有放射保护作用。因此，建议在治疗PRL肿瘤的同时最好停用多巴胺受体激动剂。
你的泌乳素值已经超出正常范围，建议你可以做脑部核磁共振检查，检查垂体是否正常，抽血化验甲状腺功能是否正常排除垂体病变后，可以使用药物进行治疗，目前治疗泌乳素高的药物有溴隐亭。
以上是对“高泌乳素血症的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1.药物治疗
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤（微/巨腺瘤）首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。口服。其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴（LevoDopa）、八氢苯并喹啉（CV205-502）、维生素B6等。
2.促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：溴隐亭-CC-hCG；溴隐亭-hMG-hCG；GnRH；脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
3.手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效者。
现行的经蝶显微手术、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致脑脊液鼻腔瘘，继发垂体功能减退。
4.放射治疗
适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括：深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇等。
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（一）肿块原则
治疗原则为高泌乳素血症确诊后应及时治疗，以药物治疗为主，辅以手术及放射治疗。
（二）具体治疗方法
1．药物治疗
（1）溴隐亭：从1.25mg/d的小剂量开始，3日增大药量，7-10日逐渐加至每次2.5mg，每日2次，与餐同服，1-2个月测定PRL。除非对肿瘤非常大的患者，一般最大量7.5mg，可长期服用，一旦病情得到最大控制，逐渐将溴隐亭降至小剂量，有患者对长达10年的溴隐亭治疗耐受很好。溴隐亭阴道给药可明显减少胃肠道反应，剂量与口服方法相同。
（2）甲磺酸硫丙麦角林：单次给药50-150ug/d,然后根据需要逐渐加量。该药与溴隐亭作用相似。
（3）八氢苄喹林（诺果宁）：对于PRL抑制作用比溴隐亭强，不良反应相对少而轻，最初3日，25ug/d，以后50ug/d，第7日起75ug/d，然后根据需要逐渐加量，维持量一般在75-150ug/d，少数患者可增至1mg/d，每日给药1次，睡前顿服。服用期限与溴隐亭相似，但该药在美国未获得FDA批准用于治疗高PRL。
（4）卡麦角林：多巴胺（DA）激动剂，半衰期非常长，只需每周给药1-2次，每次0.5-2mg。降PRL作用较溴隐亭强，不良反应小。也可轻阴道给药。
（5）维生素B6：300-600mg/d，分3次口服，通过中枢抑制PRL分泌。
2．手术治疗
适用于：①垂体肿瘤产生明显压迫症状时；②药物治疗无效时。其目的是缩小非常大的肿瘤体积，而不是治愈。术前短期服用溴隐亭是瘤体缩小，有利于手术。
3．放射治疗
作为一种补充疗法，使用与药物治疗效果不满意或经手术治疗后PRL不能降至正常有残留的在、瘤组织时，或因其他原因不宜手术或拒绝手术的患者。放疗后PRL水平的正常化多在放疗后5-15年。放疗的主要不良反应是垂体功能减退，发生率93%；其他并发症包括续发性恶变、脑血管意外、放射性脑损伤等。
要重视高泌乳素血症治疗措施，尽早恢复健康。高泌乳素血症具体治疗方法如下：
1、药物治疗
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。
2、促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
3、手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成脑脊液鼻腔瘘，继发垂体功能减退。
4、化学治疗
适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括：深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。
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温馨提示：
避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅，经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。
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