有问必答网肿瘤科 → 下唇癌手术后放疗,半年后皮瓣边缘有一处反

下唇癌手术后放疗,半年后皮瓣边缘有一处反

男 | 44岁 2015-10-21 18:00:54 2人回复 来自

健康咨询描述: 下唇癌手术,两侧颈淋巴清扫及削掉部分下颌骨,牙床骨,半年后皮瓣边缘反复发炎,出现娄口,基本每月一次发炎,娄口消炎后能修复

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梁文龙
梁文龙 临沂市妇幼保健院   主治医师 擅长: 不孕不孕,阴道炎,功血,流产,早孕,肿瘤,等其他相 帮助网友:35498称赞:64
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2015-10-21 18:25:36

      病情分析:
      唇癌多发生在唇之一侧,特别常见于中外1/3部,此处正是烟斗接触的部位。平均病程可达2年以上。病变可表现为增殖、疣状等外生型,亦可表现为溃疡型。随病情进展可同时伴有增殖和溃疡,边缘外翻高低不平。病损表面常出现血痂及炎性渗出,甚或继发感染。晚期病例可侵及全唇并向颊部、肌层、前庭沟、甚至侵犯颌骨。下唇癌由于影响口唇的闭合功能,可伴严重的涎液外溢。
      指导意见:
      1.原发灶的处理唇癌位置表浅,早期病例,各种疗法均可取得较好的疗效;对晚期病例则多采用主要以手术或手术加放疗的综合治疗。光动力疗法(PDT)对Ⅰ、Ⅱ期唇癌可收治愈效果,赵福运报道的PDT特效病例72例中,52例(72.2%)为唇癌。我们单纯用热化疗的3例唇癌,100%无瘤生存5年以上。冷冻及放射治疗对早期病例也可获得长期治愈。唇癌的手术治疗一般可按下述原则进行:(1)应作矩形切除,而不是“V”形切除(图1),这样可保证癌瘤四周组织能等距离地获得充分切除。(2)唇癌切除后,一般应行立即整复,其整复原则为:唇缺损在1/3以内时,可行直接拉拢缝合;上唇缺损1/2时,可行剩余唇瓣滑行修复,也可用鼻唇沟皮瓣修复;下唇缺损1/2时,也可用滑行组织瓣修复术。唇缺损2/3或全上(下)唇缺损时,可行上下唇瓣交叉转移术(Abbe-Estlanderoperation),或采用扇形瓣转移术。这些手术以后可形成小口症,一般在3周后再行第2次口角开大术。
      

李良
李良 主治医师 擅长: 男性性功能障碍诊断与治疗,如尿路结石,肾上腺疾病, 帮助网友:1010称赞:5
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2015-10-21 18:10:32 我要投诉

      病情分析:
      病情分析:根据您的描述,建议还是去正规医院检查一下吧,尽量不要发生感染啊
      指导意见:
      指导意见:建议你平时多喝水,多做些有氧运动,吃清淡的食物
      

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