腹股沟疝的治疗方法有哪些？

      指导意见：
      一岁以内的孩子腹股沟疝有自己痊愈的可能，１岁以后的孩子出现腹股沟疝自己恢复的可能性不大。腹股沟疝最有效的治疗方法是手术治疗，保守治疗就是使用棉线束带，但不宜长时间使用。建议尽早手术治疗。

      治疗腹股沟疝气常用的方法有保守治疗和手术治疗两类：
      1、保守疗法
      主要有药物治疗、疝气带治疗。疝气带：疝气带能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。但只能治疗可复性小肠疝，无法治疗水疝。药物治疗：药物治疗只能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻，但无法控制疝气脱出。
      2、手术治疗
      无张力疝修补术，切口有2-3cm，术后手术部位有轻微牵拉感。疝补片修补术：是用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口 疝补片修补术，中等切口，需住院3～7天左右，复发率较高。
      3、一种特殊的手术疗法——微创手术
      通过腔镜完成疝补片修补术，疝腹腔镜修补术有3个小切口，需住院4～7天左右，复发率约占10%左右。
      以上是对“腹股沟疝的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      腹股沟疝气是最长见的疝气疾病，腹股沟是连接腹部和大腿的重要部位。因为离生殖组织很近，所以被人们看作比较隐私的部位。腹股沟部位的潮湿，不透气，往往成为健康的隐患。同时，腹股沟也是男性最容易发疝气的部位。下面我们就来了解腹股沟疝气发生后该怎么治疗。
      腹股沟斜疝常常从下腹部腹壁内的腹股沟管向外突出，或直接进入阴囊。腹股沟疝气的特点是肿块时有时无，往往在站立、行走或咳嗽，特别是在做重体力劳动时突出来，局部常有坠胀和不适感。此时应立即停止劳动，并卧床休息，平稳呼吸，痛块就会慢慢回纳入腹腔。如果休息后，肿物仍未消失，可用手缓慢推送肿物回纳腹腔。
      要是用手回纳还不行，可以试用垫高臀部或头低足高位，再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔，动作应轻柔，以防肠管破裂。对于疝气复位后，特别是疝块突出时间较长的病人，一定要注意观察腹部情况，如果出现腹痛加重，局部有压痛和反跳痛，应立即上医院看病，可能要手术治疗。

      1.非手术治疗：1周岁以内的婴儿可暂不手术，腹股沟疝的治疗可用棉织束带捆绑法堵压腹股沟管内环;年老体弱或其他原因而禁忌手术者，可使用医用疝带。
      2.手术治疗：
      (1)疝囊高位结扎。
      (2)疝修补术。
      (3)疝成形术。
      标准住院日为5-7天。
      注意：
      1.必须符合第一诊断。
      2.当腹股沟疝患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。
      腹股沟疝的手术日为入院第2-3天：
      1.麻醉方式：局部浸润麻醉联合监测麻醉(MAC)，或硬膜外麻醉。
      2.手术内固定物：人工合成疝修补网片。
      3.术中用药：麻醉常规用药。
      4.输血：通常无需输血。
      术后住院恢复2-4天：
      1.必须复查的检查项目：根据患者症状体征而定。
      2.腹股沟疝的术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
      出院标准：
      1.切口对合好，无红肿、渗液、裂开及大面积皮下淤血情况。
      2.没有需要住院处理的手术并发症。

      一、非手术治疗
      1.婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能，一般主张在一周岁内的婴儿，可暂不手术，先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环，以防疝的突出。
      2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。方法是回纳疝内容物后，将疝带一端的软压垫对着疝环顶住，可阻止疝块突出。疝带可以白天佩带，晚间除去。长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率，并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能。这是使用疝带的缺点。
      3.嵌顿性疝手法复位法：嵌顿性疝原则上应紧急手术，以防止肠管坏死。但在下列少数情况下：①如嵌顿时间较短(3～5小时内)，局部压痛不明显，没有腹部压痛和腹膜刺激症状，估计尚未形成绞窄。尤其是小儿，因其疝环周围组织富于弹性，可以试行复位;②病史长的巨大疝，估计腹壁缺损较大，而疝环松弛者。复位方法：注射杜冷丁以镇静、止痛、松弛腹肌，让病人取头低脚高位，医生用手托起阴囊，将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢、挤压式还纳，左手还可轻轻按摩嵌顿的疝环处以协助回纳。手法复位，切忌粗暴，以免挤破肠管。回纳后，应反复严密观察24小时，注意有无腹痛、腹肌紧张以及大便带血现象，也须注意肠梗阻现象是否得到解除。手法复位成功，也仅是一种姑息性临时措施，有一定的危险性，须严格控制应用，成功后建议病人尽早进行手术治疗，以防复发。
      二、手术治疗
      术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。
      1.高位结扎术：手术在内环处显露斜疝囊颈，在囊颈根部以粗丝线作高位结扎或贯穿缝合术，随即切去疝囊。此手术没有修补腹股沟区的薄弱区，因此仅适用于婴幼儿，因其在发育中腹肌逐渐强壮可使腹壁加强;但对成年人不能预防其复发。疝囊切除高位结扎术也适用于斜疝绞窄发生肠坏死局部有严重感染的病例。因当时不能进行疝的修补手术。
      2.疝修补术：是治疗腹股沟斜疝最常见的手术。修补在高位切断、结扎疝囊颈后的基础上进行的。修补应包括内环修补和腹股沟管壁修补两个主要环节。内环修补只适用于内环扩大、松弛的病例;它是在疝囊颈高位结扎后，把内环处腹横筋膜间断缝合数针或作一“8”字缝合，以加强因疝内容物经常通过而松弛、扩大了的内环。这是疝修补术中的一个重要步骤，可以减少手术后疝复发;但对于内环区缺损不明显的病人，并无必要。而腹股沟管壁的加强或修补是绝大部分腹股疝手术的主要步骤。但迄今尚无一种术式适用各种情况，故而方法很多，通常有加强腹股沟前壁和后壁两类手术。(各种术式依主张如何修补的创制者而命名的)。
      3.疝成形术：适用于巨型斜疝、复发性疝、腹股沟管后壁严重缺损，腹横腱膜弓完全萎缩，不能用于缝合修补的病例。手术步骤按Bassini法进行，在精索深面用同侧腹直肌前鞘瓣，向外下方翻转缝于腹股沟韧带上;或用移植游离的自体阔筋膜以修补腹股沟管后壁，也可用各种人工制品材料如尼龙布、不锈钢丝网、钽丝网等。